 |
Отделения анестезиологии и реанимации, реанимации и интенсивной терапии
|
|
|
|
Отделения анестезиологии и реанимации, реанимации и интенсивной терапии
Задачи:
• Подготовка и проведение обезболивания (АиР);
• Уход за больными в ближайшее послеоперационное время (АиР);
• Осуществление комплекса мероприятий по восстановлению и поддержанию нарушенных функций жизненно важных органов (АиР и РиИТ);
• Проведение экстренных, длительных реанимационных мероприятий у больных с остро возникшими терминальными состояниями, вызванными различными причинами (АиР и РиИТ).
3 типа отделения
• Для оказания помощи больным, находящимся в больнице (внутрибольничные отделения). Они должны располагаться ближе к основным путям движения больных в данном стационаре;
• Для оказания помощи больным, поступившим с улицы. Должны располагаться рядом с приёмными отделениями или при них.
• Для оказания помощи больным, находящимся в больнице и поступившим с улицы (смешанные отделения). Одна его часть располагается при приёмном отделении или рядом, вторая- приближена к основным потокам движения больных. В случае преобладания внутрибольничных потоков тяжелобольных возможно его расположение ближе к операционному блоку при условии удобной транспортировки.
- Перед входом в отделение должен располагаться шлюз.
- Количество коек в отделении не должно превышать 25.
- Для размещения больных с гнойно-септическими инфекциями в крупных отделениях должна быть организована отдельная палатная секция, в небольших отделениях - отдельная боксированная палата.
§ Состав и набор помещений зависит от типа и мощности больницы.
Набор помещений отделения
• Реанимационный зал (36 м2 - общепрофильные больницы, 48 м2 - больницы, оказывающие скорую медицинскую помощь)
|
|
|
• Предреанимационная (18 м2 – на один реанимационный зал, 27 м2 – на два зала)
• Палаты интенсивной терапии (13 м2 на койку)
• Перевязочная
• Помещение гемосорбции
• Помещение для хранения аппаратуры
• Дезинфекционная наркозно- дыхательной аппаратуры
• Стерилизационная
• Складские помещения (для хранения крови, грязного белья и др. )
• Лаборатория срочных анализов
• Помещения для персонала и др.
Вентиляция реанимационных залах организуется также как в операционных. Кондиционирование воздуха предусматривается в реанимационных залах и палатах интенсивной терапии.
93. Палатная секция, понятие, виды, характеристика. Гигиенические требования к лечебным и вспомогательным помещениям палатных отделений (процедурной, столовой, раздаточной, палатному коридору).
Палатная секция – является основным функциональным структурным элементом лечебных учреждений. В ней осуществляется диагностика заболеваний, лечение, уход за больными.
Палатная секция создается для улучшения оказания специализированной медицинской помощи, лечения, диагностики, наблюдения.
Количество коек в палатной секции зависит от типа отделения.
Вместимость палатных секций
| Типы отделений | Количество коек |
| Неинфекционные для взрослых Неинфекционные для детей до 1 года старше 1 года Инфекционные для взрослых боксированные палатные Инфекционные для детей палатные | 20-30 20-30 |
Виды палатных секций
- Обычная
- Секция с подсекциями
- Секция с двумя коридорами
- Секция с палатами, преимущественно по периметру зданий
Обычная секция
| коридор | |||||
| коридор | |||||
|
|
|
Секция с подсекциями
| 1 | 2 | 1 |
Преимущества
• Группировка больных по характеру и тяжести заболевания
• Организация обслуживания больных одним и тем же персоналом
• Сокращение графиков движения персонала
Секция с двумя коридорами
| коридор | |||||
| коридор | |||||
Преимущества
• Сокращение графиков движения персонала
• Более целесообразное использование земельного участка
• Уменьшение внешней, охлаждаемой поверхности стен.
Секция с палатами, расположенными по периметру здания
Преимущество: сокращение путей движения персонала и больных
Требования к палате
• Глубина – не более 6 м
• Ширина – не менее 2, 4 м
• Высота -не менее 2, 6 м
• Количество коек – не более 4
• Площадь на 1 койку – не менее 7 м²
• Площадь однокоечной палаты – 10 м²
• Отделка:
Стены – окрашены силикатными в сочетании с масляными красками.
Полы – паркетные или покрытые линолеумом.
Потолок – известковая или водоэмульсионная побелка, допускаются подвесные потолки, материал должен быть ровным, гладким.
Расположение коек:
• Параллельно светонесущей стене
• Расстояние от наружной стены до коек - не менее 0, 9 м
• Расстояние между койками не менее - 0, 8 м
• Расстояние между торцами коек – не менее 1, 2 м
|
|
|
