 |
100. Гигиеническая характеристика отходов лечебно-профилактических организаций. Пра-вила их сбора, хранения и удаления.
|
|
|
|
Структура медицинских отходов многопрофильного стационара
q 42% - текстиль
q 28% - пищевые продукты
q 23% - бумага, картон
q 5% - полимерные материалы
q 2%- прочее
Медицинские отходы в зависимости от степени их эпидемиологической, токсикологической, и радиационной опасности, а также негативного воздействия на среду обитания подразделяются на пять классов:
q Класс А
q Класс Б
q Класс В
q Класс Г
q Класс Д
Класс А (эпидемиологически безопасные отходы, по составу приближенные к твердым бытовым отходам)
• Отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфицированными больными
• канцелярские принадлежности, упаковка, мебель, инвентарь, счёт от уборки территории
• пищевые отходы, кроме инфекцированных
Класс Б (эпидемиологические опасные отходы)
• Инфицированные и потенциально инфицированные отходы. Материалы и инструменты, предметы загрязненные биологическими жидкостями. Патологоанатомические отходы. Органические операционные отходы
• пищевые отходы из инфекционных отделений
• отходы из микробиологических, клинико-диагностических лабораторий, работающих с микроорганизмами 3-4 групп патогенности
• живые вакцины, непригодные к использованию
Класс В (чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы)
• Материалы, контактировавшие с больным инфекционными болезнями, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения
• отходы лабораторий, работающих с микроорганизмами 1-4 групп патогенности
• отхода лечебно-диагностических подразделений, загрязнённые мокротой пациентов, отходы микробиологических лабораторий, осуществляющих работы с возбудителями туберкулёза
|
|
|
Класс Г (токсикологически опасные отходы 1-4 классов опасности )
• Лекарственные (в том числе и цитостатики), диагностические, дезинфицирующие средства, не подлежащие использованию
• Ртуть содержащие предметы, приборы и оборудование. Отходы сырья и продукции фармацевтических производств
• отходы от эксплуатации оборудования, транспорта, системы освещения
Класс Д (радиоактивные отходы)
• Все виды отходов, в любом агрегатном состоянии, в которых содержание радионуклидов превышает допустимые уровни, установленные нормами радиационной безопасности
Требования к организации системы обращения с медицинскими отходами
q К работе с медицинскими отходами не допускаются лица моложе 18 лет
q Персонал должен быть привит в соответствии с календарем профилактических прививок
q Персонал проходит предварительные и профилактические медицинские осмотры
q Персонал должен работать в спецодежде и сменной обуви
q Стирка спецодежды осуществляется централизованно
Сбор отходов класса А
• Одноразовые пакеты (на специальных тележках или в многоразовых емкостях)
• Многоразовые ёмкости (контейнеры)
- Цвет пакетов и контейнеров любой, кроме желтого и красного
- Емкости маркируются ”Отходы. Класс А”
- Сбор отходов осуществляется в течении рабочей смены
- Сбор пищевых отходов осуществляется отдельно от других отходов класса А
Отходы, кроме пищевых, могут удаляться мусоропроводом и собираются в контейнеры мусоросборной камеры. Сброс осуществляется в упакованном виде.
Отходы транспортируются и перегружаются в контейнеры, расположенные на хозяйственном дворе в 25 м от лечебных корпусов и пищеблока, на специальной площадке.
Крупногабаритные отходы собираются в специальные бункеры.
Многоразовая тара моется и дезинфицируется после опорожнения.
Межкорпусные контейнеры 1 раз в неделю дезинфицируют- ся в местах выгрузки отходов.
|
|
|
Вывоз отходов осуществляется транспортом для перевозки твердых бытовых отходов.
Утилизация в потоке твердых бытовых отходов. Возможна термическая обработка.
Сбор отходов класса Б
- В одноразовую мягкую тару (пакеты)
- В твердую (непрокалываемую) упаковку
Тара для отходов класса Б
q Только желтого цвета
q Емкости и тележки маркируются ” Отходы. Класс Б”
q Выбор упаковки зависит от морфологического состава отходов
q Твердая тара должна иметь плотно прилегающую крышку, исключающую возможность самопроизвольного вскрытия
Для сбора острых отходов класса Б используются одноразовые непрокалываемые влагостойкие емкости.
Для сбора острых отходов класса Б используются одноразовые непрокалываемые влагостойкие емкости.
q Сбор в течении рабочей смены
q Накопление и хранение отдельно от других классов
q Из подразделения перемещается в помещения для временного хранения
q Вывоз осуществляется специальными организациями
Отходы класса Б обязательно подвергаются обеззараживанию
- в отделении
- децентрализованно(участок располагается на территории больницы)
- централизованно( участок располагается вне больницы)
Методы обезвреживания отходов класса Б
- физический
· водяным насыщенным паром под давлением
· электромагнитым излучением и рациональным излучением
· температурой
- химический
- погружение отходов с дезинфицирующими средствами
- специальные установки
Сбор отходов класса В
- В одноразовую мягкую тару (пакеты)
- В одноразовую твердую упаковку (контейнер)
q Маркировка отходов класса В красным цветом
q Ёмкости и тележки маркируются “Отходы. Класс В. ”
q Отходы транспортируются из отделения в помещения временного хранения
q Вывоз необеззараженных отходов за пределы больницы запрещен
q Вывоз осуществляется специальным транспортом
q Далее отходы подвергаются термическому уничтожению
Сбор отходов класса Г
- В одноразовую мягкую тару (пакеты)
- Стойка(тележка) с одноразовым пакетом
- Упаковка любого цвета кроме желтого и красного
- Емкости и тележки маркируются ” Отходы. Класс Г. ”
- Необходимы специальные помещения для временного хранения
- Вывоз отходов класса Г осуществляется специальными предприятиями
Сбор отходов класса Д
· Осуществляется в соответствии с нормами радиационной безопасности и другими нормативными документами
|
|
|
