 |
Самостоятельная Работа. Работа 1. Определение гематокрита. Работа 2. Определение показателей крови с помощью гематологического анализатора.
|
|
|
|
САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА
Темы практических работ:
1. Определение гематокрита.
2. Определение показателей крови с помощью гематологического анализатора.
3. Подсчет лейкоцитарной формулы.
Работа 1. Определение гематокрита.
Гематокрит – процентное соотношение между объемом плазмы и объемом форменных элементов в крови.
В норме гематокрит составляет у женщин 36-42 (36-42%), у мужчин 40-48 (40-48%). Изменение гематокрита в основном наблюдается при нарушении количества самой большой популяции форменных элементов крови – эритроцитов: он увеличивается при эритроцитозе и уменьшается при эритропении или микроцитозе.
Оснащение: гематокритная микроцентрифуга, гематокритная трубка.
Ход работы: гематокритную трубку, предварительно гепаринизированную и высушенную, заполняют кровью до метки «100», закрывают резиновым колпачком и центрифугируют. По высоте столбика эритроцитов в градуированной трубке определяют гематокрит.
Оформление результатов работы: полученные результаты определения гематокрита занесите в тетрадь протоколов опытов, оцените их и сделайте вывод, сравнив с нормой.
Работа 2. Определение показателей крови с помощью гематологического анализатора.
Преаналитический этап гематологических исследований. Взятие крови.
На данный этап приходится до 70% лабораторных ошибок, что может приводить к неверным или неточным результатам анализов и, следовательно, к постановке ошибочного диагноза. В этот этап включены: взятие пробы крови, при необходимости ее транспортировка и хранение, использование качественных реактивов, а также факторы, связанные с пациентом (соблюдение правил подготовки к забору крови для анализа). Устройство гематологических приборов не терпит посторонних механических частиц и биологических фрагментов, что сказывается не только на точности и правильности результатов гематологических приборов, но и на их эксплуатации в целом.
|
|
|
Кровь следует брать натощак (после примерно 12 часов голодания, воздержания от приема алкоголя и курения), между 7 и 9 часами утра, при минимальной физической активности непосредственно перед взятием (в течение 20-30 мин. ), в положении пациента лежа или сидя.
Венозная кровь считается лучшим материалом для клинического исследования крови. Для дезинфекции места венопункции рекомендуется использование безворсовых салфеток, смоченных 70% спиртом. Для предохранения от формирования микросгустков и гемолиза кровь следует собирать непосредственно в пробирку, содержащую антикоагулянт (предпочтителен антикоагулянт ЭДТА). Для кратковременного хранения и перемешивания проб крови рекомендуется использование шейкеров или других роторных механизмов, препятствующих образованию микросгутков.
Аналитический этап. Аппаратура, используемая для подсчета форменных элементов.
В настоящее время подсчет и анализ клеток крови проводят гематологические анализаторы (рис. 4). Это более точный метод анализа крови по сравнению с визуальной оценкой концентрации форменных элементов крови (ФЭК). При исследовании крови прибором жесткие требования предъявляют к этапу забора крови и применяемым растворам, так как данная техника не терпит сгустков и присутствия посторонних частиц. При взятии крови оптимальным является использование пробирок с мелкодисперсным порошком «К ЭДТА», нанесенным на их внутреннюю поверхность. В пробирках данный антикоагулянт быстро растворяется в крови и надежно защищает от образования микросгустков.
|
|
|
