 |
Ситуационные задачи. Задача №1. 2. Объясните физиологический смысл данной манипуляции помимо анестезии?. 2. Объясните физиологический смысл данной манипуляции помимо анестезии?
|
|
|
|
Ситуационные задачи
Для оценки сформированности компетенций (ОК-1, ОК-5, ОПК-9) предлагаются следующие ситуационные задачи.
Задача №1.
В клинику поступил пациент А. для проведения тонзилэктомии (удаление глоточных миндалин). Перед операцией ему провели анестезию корня языка и задней стенки глотки.
Вопросы:
1. Для чего это было сделано?
2. Объясните физиологический смысл данной манипуляции помимо анестезии?
Задача №2.
Студент В. сдает экзамен. Через некоторое время он почувствовал учащение пульса и пересыхание слизистой полости рта.
Вопросы:
1. Почему это произошло?
2. Как в этих условиях происходит регуляция слюноотделения?
Задача №3
В клинике пациенту Б. проводили зондирование желудка с целью взятия пробы желудочного сока. Однако во время данной манипуляции у пациента возник рвотный рефлекс и проведение данного исследования стало невозможным.
Вопросы:
1. Почему возник рвотный рефлекс?
2. Какую необходимую процедуру нужно провести для устранения рвотного рефлекса?
Задача №4.
На приеме у врача пациент К. пожаловался на постоянную слабость и головокружения. Анализ крови показал наличие В12-дефицитной анемии. Из анамнеза стало известно, что больной перенес операцию по удалению желудка. Врач предположил, что возможной причиной развившейся анемии стала перенесенная операция.
Вопросы:
1. Верно ли предположение врача?
2. Объясните причину развития В12-дефицитной анемии?
Задача №5.
В приемный покой на скорой помощи был доставлен мужчина М. с приступом печеночной колики. Для снятия приступа ему ввели препарат, блокирующий М-холинорецепторы?
Вопросы:
|
|
|
1. Как называется эта группа препаратов?
2. Объясните механизм действия этих препаратов?
Задача №6.
Как известно, высокая кислотность желудочного сока является важным условием эффективного пищеварения в желудке. У больного Р. был удален пилорический отдел желудка, после чего у него снизилась кислотность желудочного сока.
Вопросы:
1. Объясните, почему это произошло?
2. Почему в желудке кислая среда?
Задача №7.
При проведении опыта в одну пробирку с фибрином налили желудочный сок, а в другую пробирку с фибрином прилили 0, 5% раствор соляной кислоты. Затем обе пробирки на 30 минут поставили в термостат.
Вопросы:
1. Что произойдет с фибрином в пробирке с желудочным соком?
2. Что произойдет с фибрином в пробирке с соляной кислотой?
Задача №8.
В клинике для уточнения диагноза и выявления причин стеноза (сужения) привратника желудка пациенту Д. ввели раствор атропина, который является блокатором М-холинорецепторов. Стеноз может быть вызван гипертонусом мышц, либо рубцовыми изменениями стенки привратника.
Вопросы:
1. Какой эффект будет наблюдаться после введения атропина в случае гипертонуса мышц?
2. Какой эффект будет наблюдаться после введения атропина в случае рубцовых изменений стенки привратника?
Задача №9.
Подопытному животному в эксперименте в 12-перстную кишку ввели дополнительную порцию соляной кислоты.
Вопросы:
1. Как изменится секреция панкреатического сока?
2. Объясните механизм полученных изменений?
Задача №10.
У пациента В. в области головки поджелудочной железы обнаружена гастринома – опухоль, вырабатывающая гастрин.
Вопросы:
1. Что такое гастрин и где в норме он образуется?
2. Какое характерное изменение желудочного содержимого будет сопровождать это заболевание?
Эталоны ответов к тестовым заданиям
|
|
|
| Вопрос | Ответ | Вопрос | Ответ | Вопрос | Ответ |
Эталоны ответов к ситуационным задачам
Задача № 1.
1. Чтобы избежать непроизвольного глотания.
2. Корень языка и задняя стенка глотки являются рефлексогенной зоной глоточной (непроизвольной) фазы глотания. Механическое раздражение этой области вызывает непроизвольное глотание. Анестезия данной области тормозит эту реакцию.
Задача № 2.
1. Студент разволновался. В результате сильного эмоционального переживания возбуждается симпатический отдел вегетативной нервной системы, а также происходит выброс в кровь большого количества гормона адреналина из мозгового вещества надпочечников. В результате изменяется не только деятельность сердца, но и процесс слюноотделения.
2. Симпатический отдел ВНС и симпатоадреналовая регуляция оказывают тормозящее влияние на слюноотделение, что сопровождается выделением малого количества густой и вязкой слюны.
Задача № 3.
1. Рвотный рефлекс возникает при раздражении корня языка, мягкого неба и задней стенки глотки, так как данные области являются рефлексогенной зоной рвотного рефлекса.
2. Чтобы временно заблокировать данный рефлекс достаточно воздействовать на рецептивное поле рефлекса любым местным анестетиком, например, дикаином.
Задача № 4.
1. Да, врач прав, что причиной развития анемии стала операция по удалению желудка.
2 Париетальные клетки желудка, наряду с соляной кислотой, вырабатывают фактор Кастла. Данный гликопротеид является антианемическим фактором, который необходим для всасывания витамина В12 в дистальном отделе подвздошной кишки. При дефиците данного витамина нарушается формирование нормальных эритроцитов. Поэтому после удаления желудка отсутствие фактора Кастла может привести к развитию В12- дефицитной анемии.
|
|
|
