Оснащение: шпатель, стерильные пробирки с пробками и с влажными ватными тампонами на деревянных или металлических палочках, штатив, емкость с дезинфектантом.
Обязательное условие: медсестра производит взятие материала, одевшись по форме: в халате, колпаке.
Этапы
Обоснование
I. Подготовка к процедуре
1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить, знаком ли он с данной манипуляцией, когда, по какому поводу, как ее перенес
Установление контакта с пациентом. Психологическая и эмоциональная подготовка
2. Объяснить пациенту суть и ход предстоящей процедуры. Примечание: перед забором материала в амбулаторных условиях или экстренно в стационаре выяснить, когда ел и пил пациент, так как материал берется натощак или не ранее чем через 2 ч после еды, питья, полоскания горла {прием пищи, питье, полоскание частично удаляют микрофлору)
Психологическая подготовка к мани-пуляции. Обеспечение эффективности дальнейших исследований
3. Получить согласие пациента на проведение процедуры
Соблюдение прав пациента
4. Подготовить оснащение
Обеспечение эффективного проведения процедуры
5. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки, маску
Обеспечение инфекционной безопасности
II. Выполнение процедуры
1. Забор материала: попросить пациента слегка запрокинуть голову и широко открыть рот; взять в левую руку пробирку и шпатель; придавить шпателем корень языка книзу и кпереди; правой рукой за пробку извлечь стерильный тампон из пробирки; осторожно, не касаясь слизистой оболочки полости рта и языка, провести стерильным тампоном по дужкам, нёбным миндалинам, задней стенке глотки (при подозрении на дифтерию снять налет на границе пораженного участка); извлечь тампон из полости рта, поместить полученный материал в стерильную пробирку, не касаясь стенок пробирки.
Выполнение условий, позволяющих правильно взять материал
2. Взятие мазков производить под визуальным контролем при достаточном освещении; на границе пораженного участка больше возбудителей
Обеспечение эффективности процедуры
III. Окончание процедуры
1. Провести дезинфекцию использованного инструментария. Провести утилизацию одноразового инструментария. Вымыть и осушить руки
Обеспечение инфекционной безопасности
2. Оформить направление в бактериологическую лабораторию; отправить материал в бактериологическую лабораторию не позднее чем через 2 ч от момента взятия пробы. : Примечание: в экстренных случаях (при невозможности поставки материала сразу же в лабораторию — вечернее время, выходные дни) пробы клинического материала хранят в холодильнике при температуре 8—10 °С, затем передают в лабораторию
Выполнение условий получения до-стоверного результата
Сделать запись в медицинских документах о проведении процедуры и реакции пациента
Обеспечение преемственности ухода
МАЗОК ИЗ НОСА
Цель: диагностическая.
Показания: назначения врача.
Оснащение: стерильные пробирки с пробками и с ватными тампонами на деревянных или металлических палочках, штатив, емкость с дезинфектантом.
Обязательное условие: медсестра производит взятие материала, одевшись по форме: в халате, колпаке, маске.
Этапы
Обоснование
I. Подготовка к процедуре.
Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить, знаком ли он с данной манипуляцией, когда, по какому поводу, как ее перенес. Объяснить пациенту суть и ход предстоящей процедуры. Получить его согласие на проведение процедуры
Установление контакта с пациентом. Психологическая и эмоциональная подготовка. Соблюдения прав пациента
2. Подготовить оснащение
Обеспечение эффективного проведения процедуры
3. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки, маску
Обеспечение инфекционной безопасности
II. Выполнение процедуры.
1. Забор материала: попросить пациента слегка запрокинуть голову; взять в левую руку пробирку; указательным пальцем левой руки приподнять кончик носа пациента; вращательными движениями, плотно прикасаясь к стенкам, ввести тампон сначала в один носовой ход, затем в другой, на глубину 1, 5—2 см; извлечь тампон из полости носа; поместить полученный материал в стерильную пробирку, не касаясь ее стенок. Примечание: взятие мазков производится при достаточном освещении.
Выполнение условий, позволяющих правильно взять материал
III. Окончание процедуры
1. Провести дезинфекцию использованного инструментария с последующей утилизацией одноразового. Вымыть и осушить руки.
Обеспечение инфекционной безопасности
2. Подписать пробирки (правая/левая ноздря). Оформить направление в бактериологическую лабораторию; отправить материал в бактериологическую лабораторию не позднее чем через 2 ч от момента взятия пробы. Примечание: в экстренных случаях (при невозможности доставки материала сразу же в лабораторию — вечернее время, выходные дни) пробы клинического материала хранят в холодильнике при температуре 8—10 °С, затем передают в лабораторию
Выполнение условий получения до-стоверного результата
3. Сделать запись в медицинских документах о проведении процедуры и реакции пациента