 |
Решите тесты по теме менингококковая инфекция
|
|
|
|
РЕШИТЕ ТЕСТЫ ПО ТЕМЕ МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ
Г руппа 1 решает тесты 1-5
Группа 2 решает тесты 6 -11
Выберите один правильный ответ.
1. ГЕНЕРАЛИЗОВАННОЙ ФОРМОЙ МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ
1) менингит
2) назофарингит
3) бактериовыделение
4) носительство
5) иридоциклит
2. УКАЖИТЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ НЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ МЕНИНГОКОККЕМИИ
1) острейшее начало с ознобом
2) высокая лихорадка
3) бледность и цианоз кожных покровов
4) геморрагическая сыпь на коже
5) увеличение печени и селезенки
3. НЕ ХАРАКТЕРНЫМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ В ЛИКВОРЕ ПРИ МЕНИНГОКОККОВОМ МЕНИНГИТЕ ЯВЛЯЮТСЯ
1) мутная спинномозговая жидкость
2) повышенный цитоз нейтрофильного характера
3) клеточно-белковая диссоциация
4) белково-клеточная диссоциация
5) при скопии обнаруживают внутриклеточно расположенные диплококки
4. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ НЕ ВКЛЮЧАЕТ
1) регидратация
2) дезинтоксикация
3) мероприятия по борьбе с отёком и набуханием мозга
4) мероприятия по выведению больного из шока
5) сердечные и сосудистые средства по показаниям
5. УКАЖИТЕ ХАРАКТЕРНЫЙ СИМПТОМ МЕНИНГОКОККЕМИИ
1) субфебрильная температура
2) геморрагическая сыпь
3) положительный симптом Кернига
4) нейтрофильный плеоцитоз
5) ригидность мышц затылка
6. ПРЕПАРАТ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫХ ФОРМ МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ
1) бисептол
2) ванкомицин
3) цефтриаксон
4) эритромицин
5) линкомицин
7. ВОЗБУДИТЕЛЯМИ ГНОЙНЫХ МЕНИНГИТОВ НЕ ЯВЛЯЮТСЯ
1) менингококки
2) синегнойная палочка
3) туберкулезная палочка
4) пневмококки
5) стафилококки
8. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ТУБЕРКУЛЕЗНОГО МЕНИНГИТА
1) острое начало, внезапно развивающаяся лихорадка, судороги
|
|
|
2) раннее развитие геморрагического синдрома
3) в анамнезе легочной и внелегочной туберкулез
4) в ликворе - нейтрофильный плеоцитоз
5) в общем анализе крови - гиперлейкоцитоз
9. К ЛОКАЛИЗОВАННЫМ ФОРМАМ МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ ОТНОСЯТСЯ
1) назофарингит
2) менингококкемия
3) смешанная форма
4) менингит
5) менингоэнцефалит
10. РАННИМИ СПЕЦИФИЧЕСКИМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОЙ ФОРМЫ МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ ЯВЛЯЮТСЯ
1) инфекционно-токсический шок
2) эпендиматит
3) дегидратационный шок
4) артрит
5) эндокардит
11. ЛИКВОРОЛОГИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ, НЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ МЕНИНГОКОККОВОГО МЕНИНГИТА
1) повышение ликворного давления
2) высокий нейтрофильный плеоцитоз
3) белково-клеточная диссоциация
4) нормальное или пониженное содержание сахара
5) помутнение ликвора
Задание 1
РЕШИТЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ЗАДАЧИ (для всей группы)
ДИФТЕРИЯ
Задача № 1
У больной М., 35 лет, заболевание началось с недомогания, боли в горле при глотании, с ознобом поднялась температура тела. На 2-й день болезни боли в горле усилились, лечился самостоятельно (полоскание горла раствором соды, жаропонижающие средства). Вызванный на дом врач на 2-й день болезни поставил диагноз «Лакунарная ангина» и назначил эритромицин. На 3-й день болезни появилась припухлость в правой подчелюстной области. Возникло подозрение на паратонзиллярный абсцесс, осмотрен оториноларингологом, диагноз не подтвердился. Вечером припухлость увеличилась, и больная была направлена в инфекционное отделение с диагнозом «Лакунарная ангина». При осмотре (3-й день болезни): температура тела 38, 8оС, состояние тяжёлое, кожные покровы бледные, дышит через рот. В лёгких дыхание везикулярное, хрипов не слышно. Тоны сердца приглушены, ритмичные, пульс 110 уд/мин, АД 90/60 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Диурез нормальный. Слизистая оболочка ротоглотки отёчна, гиперемирована, миндалины увеличены. На миндалинах, язычке, дужках и мягком нёбе имеется плотный фибринозный налёт грязно-серого цвета. При попытке снять налёт шпателем слизистая оболочка кровоточит. Подчелюстные лимфоузлы болезненные, увеличены. Отёк подкожной клетчатки шеи до ключиц с обеих сторон. Кожа над отёком не изменена, пальпация безболезненная.
|
|
|
Задание:
1. Предварительный диагноз и его обоснование
2. Специфическая диагностика
3. Лечение
Задача № 2
Больной Ч., 22 лет, заболел остро: появились боли в горле и повышение температуры тела. На второй день болезни присоединился сухой кашель, охриплость голоса, переходящая в афонию, появилось затруднённое дыхание. Службой скорой 93 медицинской помощи доставлен в инфекционное отделение с диагнозом: «Ларингит? ». При осмотре (2-й день болезни): температура тела 37, 8оС. Общее состояние тяжёлое. Положение вынужденное сидячее, шумный вдох, при вдохе - втяжение щёк, межреберий, над- и подключичных ямок, яремной ямки. Бледность кожи, цианоз губ. ЧД 22/мин, пульс 96 уд/мин, АД 115/80 мм рт. ст. Двигательное беспокойство больного. При сборе эпидемиологического анамнеза установлено, что несколько дней назад был в контакте с больной ангиной. Сведений о каких-либо прививках за последние 10 лет не имеет. 1. Предварительный диагноз и его обоснование 2. Специфическая диагностика 3. Лечение Задача № 3 Больная Т., 27 лет, заболела остро: озноб, головная боль, ломота в теле, повышение температуры тела до 38оС. На второй день болезни боль в горле усилилась, температура тела оставалась повышенной. При осмотре зева: умеренная гиперемия слизистых оболочек, миндалины увеличены с налётами грязно-серого цвета. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, болезненные. Диагностирована лакунарная ангина. Назначено лечение: феноксиметилпенициллин, полоскание зева раствором фурацилина. Взяты мазки из зева и носа на бактериологическое исследование для исключения дифтерии. Состояние больной улучшилось, боли в горле уменьшились, температура тела нормализовалась. Через 4 дня больная пришла в поликлинику на приём к врачу, который сообщил пациентке, что выделена дифтерийная палочка биоварианта mitis токсигенный штамм. При осмотре зева налётов на миндалинах не выявлено.
Задание:
1. Предварительный диагноз и его обоснование
2. Специфическая диагностика
3. Лечение
МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ
|
|
|
