 |
Некроз и апоптоз. Реактивность и резистентность.
|
|
|
|
НЕКРОЗ И АПОПТОЗ
2 формы смерти. Насильственная форма ( убийство) – некроз, который возникает под действием внешних повреждающих факторов, иногда внутренних. Является патологической формой гибели клеток, охватывает сразу группу клеток, начинается с повреждения клеточных мембран, всегда сопровождается процессом воспаления. Бывает двух видов: коагуляционный – в результате действия термических или химических факторов, вызывающих коагуляцию белка. Колликвационный – в результате активации собственных протеолитических ферментов клетки и аутолиза ( самопереваривания).
Апоптоз – запрограммированная клеточная смерть. ( самоубийство). Является физиологической формой смерти, протекающей без вреда или с пользой для организма. Захватывает отдельные клетки, ставших не нужными или опасными. Всегда осуществляется с затратой энергии, через активацию специальных генов апоптоза, помещённых изнутри клетки, при этом мембрана не повреждается и содержимое клетки наружу не попадает, никогда не сопровождается реакцией воспаления.
С его помощью регулируются:
● Гибель клеток в быстро делящихся популяциях ( эпителий)
● С помощью апоптоза происходит смена этапов эмбриогенеза,
● Осуществляется гормональная энволюция органов,
● Апоптозом погибают лимфоциты после прекращения антигенной стимуляции,
● Погибают вирусные и инфекционные клетки, а также с повреждением ДНК,
МЕХАНИЗМЫ АПОПТОЗА.
В клетке существует молющая группа генов - гены апоптоза. Их активация возникает если клетка станет ненужной или опасной для организма.
Активация возникает:
● Если клетка перестаёт получать сигналы, регулирующие её работу (гормоны, цитокины, факторы роста).
|
|
|
● Если на клетку действуют специальные вещества, запускающие апоптоз – фактор некроза опухоли.
● Если под действием внешних факторов незначительной силы, еспособных вызвать некроз, возникает необратимые повреждения ДНК в процессе клеточного цикла клетка не должна вступать в деление.
Гены апоптоза активирующиеся с помощью ионов кальция через подавление веществ ингибиторов апоптоза и активацию активаторов апоптоза. На основе этих генов синтезируются факторы каспазы и поверхностные рецепторы - интегрин.
Каспазы – факторы, которые осуществляют все процессы, лежащие в основе апоптоза.
Основными являются:
● Эндонуклеаза, которая фрагментирует ядро, разрезом молекулы ДНК на участке, не способному к самосборке.
● После выключения ядра активируется фермент – трансглутаминаза, которая вызывает перекрестное связывание белков цитоскелета, разделяя клетку на отсеки, каждый из которых покрыт мембраной. В дальнейшем эти отсеки отделяются друг от друга с образованием апоптозных телец, на их поверхности рецепторы ( - интегрин) для макрорфагов.
Макрофаги взаимодействуя с тельцами, при этом не выделяют медиаторов воспаления и реакция воспаления не запускается.
Диасектическая связь повреждения и реакции.
Повреждение приводит к возникновению целого ряда защитных реакций, которые возникают на различных уровнях. Эти защитные реакции направлены на устранение патологического фактора и восстановление повреждения. Защитные реакции тесно сплетены с процессами повреждения, они находятся в неразрывном единстве и составляют патологию. Три значения философии: 1. единство и борьба противоположностей, 2. переход количества в качества – за0щитные реакции чрезвычайно выражены. Становятся причин6ой повреждения. 3. отрицание отрицания.
|
|
|
РЕАКТИВНОСТЬ И РЕЗИСТЕНТНОСТЬ.
+++ живой организм непрерывно взаимодействует с окружающей средой и адаптируется к её изменениям. Адаптация реализуется благодаря реактивности.
Реактивность - свойство живой системы отвечать изменением жизнидеятельности на воздействие внешней среды.
Мера реактивности – это изменение параметров органов или систем, осуществляющих адаптацию к действию конкретного фактора внешней среды ( активность фагоцитоза, системы комплимента и т. д. ).
Классификация реактивности
Выделяют видовую ( первичную), групповую и индивидуальную. Реактивность делится на: физиологическую и патологическую, специфическую и неспецифическую.
Видовая – реактивность свойственная всем особям данного вида, направленная на выживание всего вида и каждой отдельной особи, является наследственной, адаптирующийся вид к существованию с естественной для него окружающей среде ( пример: все безусловные рефлексы – спазм зрачка на яркий свет; спазм сосудов и увеличение потоотделения при повышении температуры окружающей среды, слюноотделение при запахе пищи, кашель, и др. ). Все реакции связаны не только у человека, но и у млекопитающих. У человека есть видовая реактивность, присущая лишь ему. Она связана с наличием второй сигнальной системы ( мышление, речь). Лишь только человек реагирует на смысловые значения слова.
В связи с наличием данного вида реактивности у человека, появилась социальная группа заболеваний, в развитии которых роль играет психо – эмоциональный стресс ( язвенная болезнь, гипертоническая болезнь, депрессии, неврозы, ишемическая болезнь сердца и др. ).
Групповая – связана особым объединением по одному признаку. Самыми большими группами являются: разделение по полу, возрасту, расам, национальностям, по профессии, нервной деятельности, группам крови, и т. д. Примеры групп реактивности: женщины легче адаптируются к боли, кровопотере, гипоксии, связанных с процессом родов и начинанию менструального цикла.
Национальности адаптируются к национальной кухне, которая зависит от условий проживания нации ( индия – острая пища).
Р Е З И С Т Е Н Т Н О С Т Ь - Это устойчивость организма к действию внешних факторов. Выделяют пассивную и активную; первичную и вторичную; специфическую и неспецифическую; местную и общую.
|
|
|
ПАССИВНАЯ – не нуждается в реактивности и осуществляется за счет анатомо-физиологических особенностей, присутствующих в организме. Пример: желудок устойчив к инфекционным возбудителям, т. к. содержит соляную кислоту. Кости грудной клетки защищают легкие от определенной силы механических воздействий.
АКТИВНАЯ – реализуется с помощью реактивности. Пример: Устойчивость к яркому
Свету из-за спама зрачка и др.
ПЕРВИЧНАЯ – является наследственной и включает в себя всю пассивную резистентность и часть активной, реализуется на основе безусловных рефлексов (устойчивость к высоким температурам из-за расширения сосудов и потоотделения).
ВТОРИЧНАЯ – в процессе онтогенеза ( устойчивость к холоду благодаря закаливанию;
к инфекционным заболеваниям из-за вакцинации).
СПЕЦИФИЧЕСКАЯ – благодаря специфической реактивности и проявлением специфического иммунитета после перенесенного заболевания или вакцинации.
НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ – устойчивость к разнообразным факторам за счет неспецифической реактивности ( устойчивость к голоду, холоду, боли и др. фактору)
МЕСТНАЯ – устойчивость отдельных органов и систем (в желудке меньше бактерий из-за сереции соляной кислоты).
ОБЩАЯ - устойчивость целостного организма (устойчивость к инфекционным агентам из-за всех иммунных реакций).
Диалектическое единство реактивности и резистентности.
Резистентность реализуется на основе реактивности, а реактивность способствует развитию резистентности.
Патологическая реактивность не приводит к резистентности.
Диалектика взаимоотношений реактивности и резистентности неоднозначна.
Изменение реактивности к одному фактору может приводить к разнонаправленным изменениям резистентности к другим факторам. Например: понижение температуры приводит к понижению основного обмена в организме, что повышает его Резистентность к гипоксии, но понижает его резистентность к инфекционным возбудителям.
|
|
|
