 |
Повреждающее действие барометрического давления.
|
|
|
|
Повреждающее действие барометрического давления.
Степень повреждения зависит от:
1)направления изменения
2)скорости их развития
3)величины.
Причины:
1)медленное понижение атмосферного давления.
2)быстрое повышение/понижение атмосферного давления.
3)мгновенное изменение атмосферного давления (взрывная декомпрессия).
Высотная (горная болезнь)- комплекс нарушений, который развивается при медленном подъеме на высоту - горы (выше 4000 м).
Понижение атмосферного давления ведёт к понижению парциального давления кислорода, это ведёт к экзогенной гипоксии, повышается ЧДД и глубины дыхания. Развивается алкалоз респираторный, нарушается функции ЦНС, развиваются судороги (гипокальциемия), системные отёки.
Погружение на глубину с задержкой дыхания без акваланга и воздушного колокола.
закон Гекери-Далтона – количество растворённого газа равно давлению парциальному газа – коэффициент растворимости (чем выше давление, тем выше растворимость).
При погружении повышается давление на грудную клетку, повышается внутриальвеолярное давление, газы переходят в кровь. При подъеме понижается давление, понижается и внутриальвеолярное давление, происходит диффузия газов в альвеолы, развивается острая гипоксия потеря сознания.
Погружение с аквалангом (воздушным колоколом)
1. Азотный наркоз. При длительном нахождении на глубине, происходит сатурация азота из вдыхаемой смеси при понижении давления, азот растворяется в мышцах, нервной ткани, нарушается проведение нервного импульса, далее наблюдается возбуждение, эйфория («глубинный восторг»), далее - дезориентация, нарушение мыслительных процессов, потеря сознания («азотный наркоз»).
|
|
|
2. Декомперсионная (кессонная) болезнь. Это совокупность симптомов, появляющихся при быстром понижении давления (быстрый подъем на глубину, негерметично закрытая кабина самолета на высоте выше 9000 метров).
при подъеме понижается давление, происходит десатурация газов, они переходят из растворенного состояния в газообразные, пузырьки накапливаются в крови, тканевой жидкости и клетках (газовая эмболия). Отсюда следует ишемия, гипоксия, затем происходит поражение ЦНС, возникают мышечно-суставные боли, боли в сердце, в ушах, придаточных пазухах носа, распирание в желудке и кишечнике, разрывы барабанной перепонки - из-за расширения воздуха.
3. Взрывная декомпрессия. Возникает при разгерметизации кабины самолета на высоте более 5000 метром, действии взрывной волны, когда от центра взрыва в пространстве перемещается область сжатого воздуха, а за ней область низкого давления. Резкое понижение давления ведёт к расширению воздуха в полостях тела. Происходят разрывы стенок полостей.
Мутации.
Мутации - это изменения в генетическом аппарате клеток, не связанные с обычной рекомбинацией генов Вов время митоза.
Классификация:
1. По типу клеток:
-соматические - возникают в соматических клетках и влияют на судьбу данного организма.
-генеративные - возникают в половых клетках и влияют на судьбу потомства, приводят к развитию наследственных болезней.
2. По биологической значимости.:
-полезные - вызывают повышение адаптационных способностей особи, играют роль в эволюции.
Вредные - могут быть летальными и нелетальными.
3. По этиологии:
-спонтанные - возникают под действием случайных ошибок при репликации или под действием природных факторов.
-индуцированные - возникают в результате действия конкретных физических, химических, биологических факторов.
Физические факторы - ионизирующая радиация.
|
|
|
Химические факторы- все вещества из группы мутагенов.
Биологические факторы- вирусы.
Эндогенные - свободные радикалы (ПОЛ).
4. В зависимости от характера нарушений в генотипе:
-хромосомные
-генные.
Наследственные болезни по характеру мутаций:
-хромосомные
-генные.
Понятие о критических периодах развития органов.
Все развитие от созревания половой клетки до рождения плода делят на:
- бластогенез — от оплодотворения до 15 дня беременности. Заканчивается образованием эмбриобласта и трофобласта.
- эмбриогенез — от 16 дня до 75 дня беременности, образуется амнион и хорион.
- фетогенез — от 76 дня по 280 — образование плаценты, дифференцировка и созревание тканей плода, рождение плода.
В онтогенезе человека можно выделить несколько критических периодов развития:
1. Развитие половых клеток (овогенез и сперматогенез)
2. Оплодотворени.
3. Имплантация — внедрение зародыша в стенку матки
4. Развитие осевых зачатков органов и формирование плаценты.
5. Стадия усиленного роста головного мозга
6. Формирование основных функциональных систем организма и дифференцировка полового аппарата.
7. Рождение
8. Новорожденность (до года)
9. Половое созревание (11-16 лет)
Патология внутриутробного развития.
Возникает в результате воздействия на организм матери повреждающих факторов во время беременности, или в результате заболеваний матери. Особенности патологии внутриутробного периода зависят от характера повреждающего фактора.
Повреждающие факторы:
1) физические (радиация, электрический ток, механическое повреждение).
2) химические (мутагены, лекарственные препараты, бытовые и промышленные токсические вещества).
3) биологические (бактерии, вирусы).
Заболевания матери, которые могут привести к гипоксии плода (патология СС, дыхательной системы, анемии) и которые могут приводить к гормональному дисбалансу (диабет, гипо/гипертиреоз и. т. д. ), вредные привычки, иммунологическая несовместимость матери и ребенка.
Курение может способствовать спонтанному аборту, преждевременным родам, влиять на физический рост и интеллект ребенка.
У курящих матерей выявлены разнообразные изменения плаценты (тонкая, круглая, нарушен плацентарный кровоток). Курение способствует уменьшению респираторных движений плода. Содержащийся в табачном дыме СО и никотин влияют на внутриматочный рост плода.
Употребление алкоголя матерью ведет к алкогольному синдрому плода (задержка роста, умственная отсталость, специфические черты лица). Этанол проходит через плачентарный барьер. Циркулирует в крови и тканях плода и новорожденного.
|
|
|
Гемато-, эмбрио-, фетопатии.
Гематопатии — мутации в половых клетках родителей и ненаследственные изменения в яйцеклетках и сперматозоидах, вследствие различных причин, в том числе возраста родителей, приводит к наследственным заболеваниям и синдромам.
Бластопатии — при поражении бластоцисты — приводит к циклопии, двойниковым порокам.
Причина — хромосомные аберрации.
Эмбриопатии — поражение зародыша, возникающее в период от 16 дня до конца 8 недели беременности. Обусловлено тератогенным воздействием различных физических, химических, биологических факторов. Бывают:
Неинфекционные — при действии на плод факторов:
-физических (гипоксия, температура)
-химических (алкоголь, никотин, наркотики)
Инфекционные - чаще всего вызывается вирусами. Будет вызывать тератогенный (пороки и уродства) и эмбриотоксический эффект. (нарушение формирования органов)
Фетопатии — поражение плода в период с 9 недели и до конца беременности. Представлены редкими пороками дистопии и гипоплазии органов.
Неинфекционные — гемолитическая болезнь
Инфекционные — признаки незрелости, отставание в умственном и физ развитии.
Наследственные болезни - заболевания, возникшие в результате хромосомных и генных генеративных мутаций.
В основу выделения наследственных болезней заложен механизм возникновения заболевания, а не его способность передаваться по наследству. Это сделано в связи с тем, что не все наследственные заболевания могут передаваться по наследству. Существует целая группа заболеваний (хромосомные болезни), которая обычно не передаётся по наследству, а возникает в результате впервые возникших генеративных мутаций. Это связано с тем, что большинство больных с хромосомными заболеваниями не доживают до взрослого состояния, либо являются стерильными.
Наследственные болезни по характеру мутаций:
- Хромосомные — большая группа наследственных заболеваний, в основе которых лежат хромосомные или геномные мутации.
|
|
|
- Генные — обусловены генерализованнными генными мутациями. (приводят к изменению молекулярной структуры гена)
Роль наследственности.
Наследственные болезни - заболевания, возникшие в результате хромосомных и генных генеративных мутаций.
В основу выделения наследственных болезней заложен механизм возникновения заболевания, а не его способность передаваться по наследству. Это сделано в связи с тем, что не все наследственные заболевания могут передаваться по наследству. Существует целая группа заболеваний (хромосомные болезни), которая обычно не передаётся по наследству, а возникает в результате впервые возникших генеративных мутаций. Это связано с тем, что большинство больных с хромосомными заболеваниями не доживают до взрослого состояния, либо являются стерильными.
Приобретенные болезни - возникают под действием факторов внешней среды.
Врожденные болезни - проявляются сразу же после рождения. К ним относят большинство наследственных заболеваний и приобретенных, которые возникли во время внутриутробного развития.
Фенокопии - это приобретенные болезни, по своим фенотипическим признакам схожие с наследственными.
Например, расщелина твёрдого неба (волчья пасть) может быть наследственной патологией, а может возникать в результате действия на орган матери тератогенных факторов в период формирования лицевого скелета (тогда это фенокопия).
Генные болезни .
Ген кодирует структуру одного белка, в зависимости от того синтез какого белка нарушается, при генной мутации различают следующие вида генных болезней.
1. Энзимопатии. Возникают в результате нарушения синтеза белков- ферментов. Это самая обширная группа генных заболеваний.
Sub→ Ф ПП→ КП
Ферментопатии:
а) блок на уровне Sub→ Ф ПП. Накопление Sub и его метаболитов.
Примеры: ФКУ - в норме фенилаланин→ в тирозин под действием фермента фенилаланингадроксилазы. При ФКУ нарушается синтез этого фермента в организме, вследствие чего фенилаланин не превращается в тирозин, а накапливается в организме и превращается в фенилпируват, который оказывает токсическое действие на ЦНС, это приводи к развитию олигофрении. Если сразу же после рождения выявить это заболевание и исключить питание ребенка пищей, содержащей ФА, то умственное развитие будет нормальным.
|
|
|
б) блок на уровне ПП→ КП. Накопление промежуточных продуктов.
Галактоземия. Галактоза→ галактозо-1-фосфат→ глюкоза, под действием фермента галактозо-1-фосфатуридилтрансферразы. накапливается галактозо-1-фосфат, который оказывает токсическое действие на печень, почки, ЦНС и хрусталик. Развивается умственная отсталость, печеночная и почечная недостаточность, катаракта.
в) блок на уровне ПП→ Ф 3КП. Дефицит конечного продукта.
Альбинизм: тирозин не превращается в меланин из-за отсутствия фермента тирозиназы. Полное отсутствие пигмента, белая кожа, волосы, красные глаза, высокая фоточувствительность.
|
|
|
