 |
+Миокардит. +Очень высокая группа. +Тиазидовых диуретиков. +в уменьшении преднагрузки. +все перечисленное. (смещение сегмента ST ниже изолинии и отрицательный Т;)
|
|
|
|
+Миокардит
Дилятационная кардиомиопатия
Гипертрофическая кардиомиопатия
Рестриктивная кардиомиопатия
Ишемическая болезнь сердца
263. АҚ 140/90 мм рт. ст. жә не қ ант диабетінің 2 тү рімен науқ ас қ ай қ ауіп-қ атер тобына жатады:
Низкая группа
Средняя группа
Высокая группа
+Очень высокая группа
Не относится к группе риска
264. Климактериялық кезең дегі ә йелде остеопороз белгілері бар АГ-ны емдегенде тағ айындау керек:
препаратов центрального действия
Ингибиторов АПФ
+Тиазидовых диуретиков
бета -блокаторов
a -адреноблокаторов
265. Нитроглицериннің қ олайлы ә сері:
в увеличении притока венозной крови к сердцу
в увеличении периферического сопротивления и снижении артериального давления
в увеличении конечного диастолического давления
+в уменьшении преднагрузки
в увеличении работы сердца
266. Артериалді гипертензияда ишемиялық инсульт дамуына ә келеді:
ишемический гипертонический криз
нарушение тромборезистентности сосудов
применение медикаментов, вызывающих слишком быстрое снижение АД в период гипертонического криза
атеросклероз
+все перечисленное
267. Миокардиттердің негізгі электрокардиографиялық белгілеріне жатады:
(смещение сегмента ST ниже изолинии и отрицательный Т; )
снижение амплитуды зубца Т
инверсия зубца Т
нарушение проводимости
нарушение возбудимости
все перечисленные
268. Инфекциялық эндокардиттің негізгі патогенездік тізбегіне ЖАТПАЙДЫ:
наличия очага инфекции с непостоянной бактериемией
+стерильного иммунитета
|
|
|
сенсибилизации организма
ослабления или прорыва иммунитета под влиянием внешних или внутренних причин и появления стойкой бактериемии
оседания возбудителя инфекции на клапанах сердца и возникновения вторичного бактериального очага
269. Инфекциялық эндокардитте барлық аталғ ан клиникалық симптомдар тә н, БІРЕУІНЕН БАСҚ АСЫ:
лихорадки, ознобов, усиленного потоотделения, увеличения лимфоузлов, селезенки
+увеличения печени
образования порока сердца (чаще недостаточности аортального клапана)
петехий, кровоизлияний на слизистой нижних век
симптома Лукина - Либмана
270. 55 жасар ер адам 2 апта бойы жү рек тұ сында тү йіліп ауырсынуына, ентігуге, ортопноэғ а шағ ым айтады. Қ арағ анда: жү рек тондары тұ йық талғ ан, тынысты шығ арғ анда пульстік қ ысым 25 мм с. б. -на тө мендейді. Болжам диагнозың ыз:
+экссудативный (выпотной) перикардит
остеоратроз
инфаркт миокарда
нет правильного ответа
271. Науқ ас ә йел 35 жаста, темекі шегеді, дене салмағ ының индексі 32 кг/м2, бір жылдан аса уақ ыт ішінде оральді контрацептивтер қ абылдайды, ентігуге, дене қ ызуының 37, 5°С дейін кө терілуіне, жө телгенде қ ан жолақ тарымен қ ақ ыруғ а, жалпы ә лсіздікке, сол жақ кеуде қ уысының ауыратынына шағ ымданады. Ауырып жү ргеніне 3 кү н болды. Диагнозы:
+тромбоэмболия легочной артерии
обострение хронического бронхита
аденокарцинома бронха
бронхоэктатическая болезнь
нестабильная стенокардия
272. Науқ ас 50 жаста ә деттегі медициналық тексерілуге келді. Шағ ымдары жоқ. Қ арағ анда: АҚ Қ - 160\100 мм сн. бaғ., ЖСЖ -72 рет минуту, ырғ ақ ты, дене қ ызуы қ алыпты. Кө з тү бінің қ ан тамырларын зерттегенде артериолалардың тарылуы жә не иректелуі байқ алады. Кеуде қ уысында ө згерістер жоқ. Жү рек ұ шы соқ қ ысы кү шейген, басқ а физикалық зерттеулерде ауытқ улар жоқ. ЭКГ: сол қ арынша гипертрофиясы. Электролиттер мен креатинин анализдерінде ө згерістер жоқ. Сіз қ андай шара қ олданасыз:
|
|
|
Направление в стационар для обследования.
Экстренное введение гипотензивных препаратов.
Установить диагноз эссенциальной АГ и назначить гипотензивную терапию.
Повторить измерение АД в течение трех дней и затем наблюдать пациента.
+Назначить гипотензивную терапию и продолжить обследование для исключения симптоматической гипертензии.
273. 44 жастағ ы науқ ас ә йел кенет пайда болғ ан тынысының тарылуына, дем жетпеуіне шағ ымданып ауруханағ а тү сті. Жү рек ауруы жә не ө кпе эмфиземасымен ауырады. Тү нгі сағ ат 3-ке дейін ө зін жақ сы сезінген, кенет ентігуден оянғ ан. Кеудесінде ауыру сезімі жоқ, бірақ қ ызыл-бозғ ылт қ ақ ырық ты жө тел пайда болғ ан. Қ арағ анда: ТАЖ 36 рет/мин., АҚ Қ - 200/110 мм с. б. б., пульсі 110 рет/мин., дене қ ызуы 38º С. Екі ө кпесінің тө менгі бө ліктерінен жауырын дең гейіне дейін ылғ алды сырылдар естіледі. Жү регінде шоқ ырақ ырғ ағ ы естіледі. ЭКГ-да тахикардия. Рентгенде: жү ректің ұ лғ аюы жә не екі жақ тан ө кпе суреті «кө белек» тү рінде қ арайғ ан. Сіздің диагноз:
Острый кардиогенный отек легких ИЛИ острая левожелудочковая недостаточность
Эмфизема, осложнившаяся пневмоний
Эмболия легочной артерии
Респираторный дистресс-синдром взрослых
Гипертонический криз
274. Науқ ас 57 жаста, инженер, тө с артының бір сағ аттан бері қ атты ауырып тұ рғ анына шағ ымданады. Ауыру сезімі тө с артында, қ ысып жә не басып тұ рғ андай сипатта, мойнына, тө менгі жақ қ а, сол иық қ а беріледі, физикалық кү штемені тоқ татса да жә не нитроглицерин қ абылдаса да тоқ тамайды, тыныс алумен байланысы жоқ. 10 жылдан бері АҚ Қ -190/110 мм сн. бaғ. -на дейін кө теріледі. Объективті: ТАЖ- 20 рет/мин., ө кпесінде сырылдар жоқ. Пульсі-80 рет/мин., ырғ ақ ты. АҚ Қ -150/90 мм с. б. б. Басқ а ө згерістер жоқ. Осы жағ дайда қ андай зерттеулер НЕГІЗСІЗ тағ айындалғ ан:
|
|
|
