 |
+гемодиализ. +Б. Хроническая почечная недостаточность. 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. +B) Фраксипаринмен емді жалғастыру
|
|
|
|
+гемодиализ
плазмаферез
ЛПНП-аферез
бү йрек трансплантациясы
перитонеальді диализ
191. В. атты, 42 жастағ ы науқ аста бү йрек функциясының созылмалы жетіспеушілігі, АҚ Қ - 200/ 120 мм с. б. б., креатинин - 0, 670 ммоль/л, мочевина - 6, 1 ммоль/л. Неғ ұ рлым тиімді тактика: //
антибактериялық терапия//
преднизолонмен пульс-терапия//
цитостатиктер//
+ гемодиализ//
бү йрек трансплантациясы
192. 22-летняя женщина поступила с жалобами на лихорадку, слабость, отеки, боли в грудной клетке при дыхании, боли в мелких суставах рук и ног. Заболела 4 месяца назад после родов. При обследовании: температура тела 38, 4, пульс 100 в мин., АД 140/90 мм рт. ст., суставы отечные, болезненные. Шум трения плевры, отеки голеней и стоп, диурез 500 мл в сутки. Лабораторные данные: НВ 102 г/л, лейкоциты 3600, тромбоциты 118000, СОЭ 45 мм/час. В анализах мочи: относительная плотность 1014, белок 5 г/л, эритроциты 60-80 в поле зрения, лейкоциты 6-8 в поле зрения. Общий белок 56 г/л, альбумин 27 г/л, креатииин 184 мкмоль/л, холестерин 5, 6 ммоль/л. Укажите ведущий нефрологический синдром:
А. Нефротический синдром
+Б. Хроническая почечная недостаточность
? В. Быстропрогрессирующий нефрит(рус)
Г. Канальцевые дисфункции
Д. Гематурия
193. Созылмалы гломерулонефриттің морфологиялық варианттарындағ ы ЕҢ жағ ымсызы болып саналады:
1. минимальды ө згерістері; 2. мезангио-пролиферативті; 3. фокальды-сегментарлы; 4. мезангиомембранозды. Дұ рыс жауабын табың ыз: +4.
194. Больного ХГН необходимо госпитализировать в стационар в случае: 1. декомпенсации нефрогенной артериальной гипертонии; 2. нарастании протеинурии; 3. увеличении эритроцитурии; 4. ухудшении функционального состояния почек:
|
|
|
1. если правильны ответы 1, 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
195. Гломерулонефритпен ауыратын науқ асқ а қ рамында тө мен молекулалы гепарині бар терапия жү ргізілуде (фраксипарин). Емнің екінші кү ні гематурия пайда болды. Неғ ұ рлым тиімді тағ айындау:
A) Фраксипаринің орнына гепарин-сульфат
+B) Фраксипаринмен емді жалғ астыру
C) Фраксипариннің орнына индометацин
D) Фраксипариннің орнына гемостатикалық терапия
E) Фраксипариннің орнына дезагреганттар
196. 24 жастағ ы науқ ас С., басының ауыруы, шө лдеу, жү рек айнуы, қ ұ су, мұ рыннан қ ан кетулер, ә лсіздік, тә бетінің нашарлауы мазалайды. 10 жыл бойы ауырады. Объективті: бозғ ылт, теріде қ асығ ан іздер, белден ұ рғ ылау симптомы екі жақ та оң. АҚ - 180/100 мм с. б. ЖСЖ – минутына 100 рет. Қ анда: Нв–96 г/л, эрит–2, 8 млн., лейк-8, 2 мың, ЭТЖ-35 мм/сағ, мочевина–16 ммоль/л, креатинин– 0, 250 ммоль/л. Зә р анализі: салыстырмалы тығ ыздығ ы-1005, белок-4, 5 г/л, лейкоциттер – 8-12 кө ру аймағ ында, эритроциттер – 20-25 кө ру аймағ ында. Науқ аста дамығ ан неғ ұ рлым мү мкін асқ ыну:
+ A) Созылмалы бү йрек жетіспеушілігі
B) Жедел бү йрек жетіспеушілігі
C) ДВС-синдром
D) Бауыр жетіспеушілігі
E) Гипертониялық криз
197. больной 37лет страдающей хроническим гломерулонефритом поступил с жалобами на........... 300 мл/сутки
а)назначение анибиотиков
б)введение антикоагулянтов
+в)проведение гемодиализа
д)назначние плазмофереза
е)проведение перитонеального диализа
198. 78. 43 жастағ ы науқ аста созылмалы гломерулонефрит, созылмалы бү йрек жетіспеушілігі: диурезі 400 мл, АҚ Қ - 180/100 мм. с. б. б., Нв - 100 г/л, креатинин - 0, 9 ммоль/л, калий - 6, 5 ммоль/л. Тө мендегі аталғ андардың қ айсысын тағ айындау тиімді болып табылады:
|
|
|
A. урегитті
+. фуросемидті
C. гипотиазидті
D. хлортиазидті
E. спиринолактонды
199. М. атты 37 жастағ ы науқ ас кенет пайда болғ ан ә лсіздікке, басының ауруына, тә бетінің тө мендеуіне, дене салмағ ының тө мендеуіне, аяқ тарының ісінуіне шағ ымданады. Бү йрек ауруымен ауырғ анына 5 жыл болғ ан. Қ арағ анда: дене салмағ ы тө мендеген, терісі бозғ ылт - сарғ ыш тү сті, беті ісінген, аяқ тары мен табандары ісінген. Қ ан анализінде: Нв - 70 г/л, эритроциттер - 2, 0 млн., лейкоциттер - 5, 7 мың, ЭТЖ - 20 мм/сағ. Зә р анализі: салыстырмалы тығ ыздығ ы - 1012, белок - 1, 5 г/л, лейкоциттер - 4-5 к/а, эритроциттер - 5-6 к. /а. Қ андай зерттеу барынша мә ліметті?
A. хромоцистоскопия
+. бү йректің пункциондық биопсиясы
C. бү йректің жалпы шолу рентгенографиясы
D. Бенс-Джонс белогын анық тау
E. зә рді бактериологиялық зерттеу
200. 92. Созылмалы гломерулонефрит кезінде 4 компоненті патологиялық терапияда қ олданылмайтын препараттар: //
Преднизолон//
Циклофосфамид//
Гепарин//
Дипиридпмол(курантил)//
+Антибиотиктер
201. Какой вариант хронического гломерулонефрита часто проявляется рецидивирующим остронефритическим синдромом?
A) Мезангиопролиферативтік
B) Мезангиокапиллярлық +++++++++
C) Мембраноздық
D) Шумақ тардың минималды ө згерістері
E) Фибропластикалық
202. 27 жастағ ы жү кті ә йел, жү ктілік мерзімі 20-22 апта, созылмалы гломерулонефритпен ауырады, протеинурияның біртіндеп жоғ арылауы байқ алады 0, 33 г-нан 5 г/л дейін, эритроциттер – 0-1 к/а; қ анында – креатинин 55 мкмоль/л. Қ арап тексергенде: АҚ Қ 110/80 мм сбб. УДЗ-де ұ рық тың ө лшемдері гестация мерзіміне сай. Ә рі қ арай жү ргізу тактикасының қ айсысы ЕҢ мақ саттық болып табылады?
- Плазмаферез жү ргізу
+ Преднизолон тағ айындау
- Циклоспорин тағ айындау
- Босандыру
- Диклофенак натрий тағ айындау
203. 65 жасар науқ ас ә лсіздікке, жү рек айнуғ а, кезең ді қ ұ суғ а, тә бетінің жоғ алуына, азапты терінің қ ышуына, тері асты қ ан қ ұ йылуларғ а, бұ лшық еттік тартылуларғ а жә не санасының жоғ алтуынсыз қ ұ рысуларғ а, сү йек пен буындарындағ ы ауырсынуғ а, «ү лкен шулы» тынысқ а шағ ымданады. ЖҚ А: нейтрофильді лейкоциттер солғ а ығ ысумен, тромбоцитопения, анемия. БХА: креатинин 700 мкмоль/л. Тә уліктік диурез- 100 мл. Зә рдің сал. тығ. - 1008. Тағ айындауғ а ең дұ рыс болады?
|
|
|
Антибактериальные препараты//
+Гемодиализ//
НПВС//
Кортикостероиды//
Диуретики
204. Нефритті емдеуде тө рткомпонентті схемағ а келесідей дә рілердің тіркесуі кіреді:
а) преднизолон + гепарин + индометацин + курантил;
б) преднизолон + гепарин + курантил + диуретик;
|
|
|
