 |
+тромбоэмболия легочной артерии
|
|
|
|
+тромбоэмболия легочной артерии
392. Бұ рын миокард инфарктісін ө ткерген 60 жастағ ы ер адам ентігуге жә не тү нде болатын тұ ншығ у ұ стамаларына шағ ымданып ауруханағ а жатқ ызылды. Тә уліктік ЭКГ мониторлауда миокардтың ауырусыз ишемия эпизодтары, қ арыншалық пароксизмальды тахикардия анық талды. Науқ аста ең жиі дамитын асқ ыну?
Повышению фракции выброса//
Дислипопротеидемии//
+Внезапной смерти//
Гиперкоагуляции//
Гипергликемии
393. 50 жасар науқ ас ауруханағ а 30 минут бұ рын пайда болғ ан арқ адағ ы ө те қ атты керілген ауру сезіміне, жалпы ә лсіздікке шағ ымданды. Бірнеше минуттан кейін есін жоғ алтты. Анамнезінде: артериальная гипертензия. Қ арағ анда: жағ дайы ө те ауыр. Жү рек тондары тұ йық, ырғ ақ ты. ЖСЖ – 130 рет мин. АҚ Қ 180/100 мм с. б. б. Аортографияда тегіс емес шеттерімен аортаның дефектісі анық талды. Тө мендегі аталғ андардан ең тиімді жедел емін анық таң ыз?
1) борьба с болевым синдромом – обезболивание от ненаркотических (анальгин, баралгин, спазмалгин) до наркотических (промедол, омнопон, морфин) анальгетиков;
2) борьба с шоком – проведение легочно сердечной реанимации (см соответствующую статью);
3) снижение АД до нормальных цифр при высокой гипертензии (прием гипотензивных препаратов). (Протокол)
Необходима экстренная госпитализация (кардиореанимационной бригадой) в специализированное (сердечно-сосудистое) хирургическое отделение
394. Аяқ тарының варикозды ауруы бар 56 жастағ ы ә йелде ентігу, тө с артындағ ы ауру сезімі, қ анмен жө тел пайда болды. ЭКГ: ЭОС оң ғ а ығ ысқ ан, QIII – S1. Қ арағ анда: аяқ веналарының варикозы. Ө кпесінде оң жағ ында ылғ алды сырылдар естіледі, перкуторлық дыбыс қ ысқ арғ ана. Бірінші кезекте қ андай кө рсеткішті анық тау барынша тиімді?
|
|
|
определение количественного Д-димера в плазме крови;
• ЭКГ;
• ЭхоКГ;
• Рентгенография органов грудной клетки. ( один из них)
395. Ер адам 43 жаста, сол қ олғ а жә не жауырынғ а берілітін тө с артындағ ы ауру ауру сезіміне шағ ымданады. Қ арағ анда: жү рек тондары тұ йық талғ ан, орташа тахикардия. АҚ Қ – 110/70 мм с. б. б. ЭКГ-да: ST сегментінің V2-V4 тіркемелерінде элевациясы. Аталғ ан зерттеулердің қ айсысын тағ айындағ ан ЕҢ маң ызды?
*чрезпищеводное электростимуляция
*+коронарография
*вентрикулография
*сцинтиграфия миокарда
*позитронно-эмиссионная томография
396. 59 жасар ә йелде алдың ғ ы-бү йір аймағ ының Q-тү зуші миокард инфарктісі болғ ан, аурудың 2-ші кү ні жағ дайы кенеттен нашарлағ ан, тө стің сол жақ жиегінде III қ абырғ ааралығ ында дө рекі систолалық шу жә не оң жақ қ арыншаның ү демелі жеткіліксіздігінің белгілері пайда болды. Дамығ ан асқ ынудың диагностикасын ө ткізу ү шін қ осымша зерттеу ә дістерінің қ айсысын ө ткізу қ ажет?
*ЭКГ
* ЧПЭС
*+ЭхоКГ
* селективную коронароангиографию
* рентгенографию органов грудной клетки
397. Кардиологиялық бө лімшеге 62 жастағ ы ер адам тө с артындағ ы қ арқ ынды ауыру сезіміне шағ ымданып тү сті. Об-ті: тері жамылғ ылары бозғ ылт. Жү рек тондары тұ йық талғ ан, айқ ын тахикардия, АҚ Қ 90/60 мм с. б. б. ЭКГ: тә ж қ анайналымның жедел бұ зылысы. Пароксизмальді қ арыншаү стілік тахикардия. Жедел жә рдем бригадасы ырғ ақ ты қ алпына келтіру мақ сатында изоптин, кейін кордарон енгізді, алайда ырғ ақ қ алыпқ а келмеді. Жү рек ырғ ағ ын қ алыптастыру ү шін кө рсетілген шаралардың қ айсысы БАРЫНША тиімді болады?
|
|
|
A) аблации
B) реваскуляризации
C) электрокардиостимуляции
D)+ электрической кардиоверсии
E) чреспищеводной электростимуляции предсердий
398. Жыбыр аритмиясына тә н белгіні кө рсетің із:
А) На ЭКГ зубец Р отрицательный перед желудочковым комплексом
В)Разные интервалы R-R
С) Двугорбый зубец Р
D) Разный интервал PQ
Е) Зубец Р +/-
* 1. частота желудочковых комплексов более 120 в мин;
* +++2. отсутствие зубцов Р;
* 3. наличие преждевременных комплексов QRS;
* 4. укорочение интервалов PQ;
* 5. наличие дельта-волны.
399. Жыбыр аритмиясына тә н ЭКГ ө згерісті кө рсетің із:
+А) Отсутствует зубец Р
В) Отрицательный зубец Р перед QRS комплексом
С) Отрицательный зубец Р позади QRS комплекса
D) Разный интервал PQ
Е) Отмечается одинаковая продолжительность интервалов R-R
400. ЭКГ-гі жыбыр аритмиясының ең негізгі белгісі:
+А) имеются волны f разной амплитуды и длительности
В) Отрицательный зубец Р перед QRS комплексом
С) Отрицательный зубец Р позади QRS комплекса
D) Разный интервал PQ
Е) Интервалы R-R одинаковые
401. ЭКГ бойынша жыбыр аритмиясының негізгі белгісін кө рсетің із?
А) PQ интервалының ұ заруы
В) QRS комплексі алдында теріс Р тісшесі
С) QRS комплексі артында теріс Р тісшесі
D) PQ интервалы ө згермейді
+Е) R-R интервалы ә р тү рлі
402. ЭКГ бойынша жыбыр аритмиясына тә н белгі?
+А) Р тісшесінің орнында ұ зақ тық тығ ы жә не амплитудасы ә р тү рлі жыбыр толқ ындары болады
В) QRS комплексі алдында теріс Р тісшесі
С) QRS комплексі артында теріс Р тісшесі
D) PQ интервалы ө згермейді
Е) R-R интервалы ұ зақ тығ ы ө згермейді
403. Жыбыр аритмиясының ЭКГ белгісі:
+А) Имеются волны мерцания разной величины, амплитуды и длительности
В) Зубец Р наслаивается на QRS комплекс
С) Отрицательный зубец Р позади QRS комплекса
|
|
|
D) Интервал PQ не меняется
Е) Интервалы R-R не меняются
404. ЭКГ-де Р тісшесі жоқ, оның орнында ә р тү рлі амплитудалы жә не ұ зақ тық ты f толқ ындары бар, II, III, avF, V1-V2 тіркемелерінде айқ ын кө рінеді.
|
|
|
