Таблица 44 – Основные клинические проявления интоксикации и синдромы, характерные для грибных токсинов

Таблица 44 – Основные клинические проявления интоксикации и синдромы, характерные для грибных токсинов

Токсин	Род грибов	Латентный период	Симптомы и синдромы отравления
Циклопептиды: Аматоксин Фаллотоксин   Виротоксин	Amantia phalloides A. verna A. virrosa   A. ocreata Galeriana autumnalis G. marginata   Lepiotahelveola L. josserandi	6-12 ч   12-24 ч   24-72 ч	1 стадия: гастроэнтерит диарея, боль в животе схваткообразного характера   2 стадия: разрешение желудочно-кишечной симптоматики, повышение активности печеночных ферментов   3 стадия: развитие печеночно-почечной недостаточности, энцефалопатии. Летальный исход в 10-30% случаев.
Гиромитрин Монометилгидразин	Gyromitraesculenta G. gigas G. infula	6-12 ч	Гастроэнтерит, головная боль, головокружение, трудно купируемые судороги, желтуха, нарушение функций печени
Орелланин Ореллин	Cortinarius orellanus C. speciosissimus   С. gentilus	24-36 ч     Дни-недели	Гастроэнтерит, олигурия     Острая почечная недостаточность, канальцевый нефрит, фиброз
Мускарин	Clitocybe cerrusata C. dealbata Inocybe fasigiata I. geofhylla Boletus calopus B. luridus	0, 5-3 ч	Бронхорея, бронхоспазм, тошнота, диарея, саливация, непроизвольное мочеиспускание, слезотечение
Коприн l-Аминоцикло-пропанол	Coprinus atramentarius C. quadrificus C. variegatus Clitocybe claviceps	0, 5-3 ч после приема этанола	Покраснение лица и туловища, сердцебиение, тошнота, рвота, одышка, возможна гипотензия
Иботеновая кислота Мусцимол	Amanita muscaria A. pantherina     A. gemata	0, 5-3 ч   10-15 ч	Психомоторное возбуждение, галлюцинации, эйфория, тремор, делирий, миоклонические судороги Заторможенность, сонливость, физическое истощение, кома
Псилоцибин	Psilocybe cubensis P. cyanesces	0, 5-2 ч	Эйфория, галлюцинации, ажитация, гипертермия, возможны судороги
Желудочно-кишечные токсины	Agaricus hordensus Chlorophyllum molybdites C. esculentum Clitocybe nebularis Ompahlates illudensидр.	0, 5-3 ч	Диспептический синдром, диарея

5. 2. Токсикологическая характеристика ядовитых растений: белена, дурман, болиголов пятнистый, вех ядовитый, чемерица Лобеля, паслен сладко-горький, волчье лыко, лютик ядовитый

Белена черная (Hyoscyamus niger) –крупное (до 1 м) двулетнее растение семейства пасленовых с характерным неприятным запахом. Название происходит от «Hyoscyamus»– растение, поедаемое свиньей. Растет на огородах, мусорных ямах, на обочинах дорог, около жилья. Ядовиты все части растения.

Токсическое действие обусловлено алкалоидами гиосциамином (атропином) и скополамином (гиосцином).

Клиническая картина отравления характеризуется классическим холинолитическим токсиндромом: сухой кашель, сухость слизистых, осиплость голоса, гиперемия кожи, тошнота, рвота, задержка мочеиспускания, атония кишечника, мидриаз, паралич аккомодации, тахикардия, психомоторное возбуждение, галлюцинации, судороги.

В отличие от атропина, оказывающего возбуждающее действие на ЦНС, скополамин в терапевтических дозах вызывает седацию и сон.

Отравление возникает при поедании (главным образом детьми) приятных на вкус маслянистых семян, а также при передозировке лекарственных препаратов белены. Интоксикация протекает по типу острого психоза с галлюцинаторным синдромом. Характерны двигательное и речевое возбуждение. Отмечается сухость во рту выраженная жажда, затруднение глотания и мочеиспускания, тахикардия. Отмечается гиперемия лица, мидриаз, фотофобия, при тяжелых интоксикациях – потеря сознания, нарушение дыхания, возможен летальный исход.

Болиголов пятнистый (Conium maculatum) – высокое (60-180 см) двулетнее растение семейства зонтичных (apiaceae) с неприятным мышиным запахом. Произрастает повсеместно, чаще по берегам водоемов, каналов, огородный сорняк.

Ядовиты для человека все части растения (максимум алкалоидов содержится в незрелых плодах, меньше – в стеблях и листьях).

Содержит алкалоиды кониин, конгидрин и псевдоконгидрин.

Кониин обладает никотиноподобным действием: в малых дозах вызывает сокращение мышц, в токсических – паралич. Сублетальные дозы повышают АД, вызывают тахикардию, остановку дыхания после его кратковременного учащения.

Отравление наступает при попадании в рот стеблей, которые дети ошибочно принимают за дудник, из которого делают свистульки, а также при употреблении в пищу семян, сходных с таковыми укропа, и зелени (листья болиголова похожи на листья петрушки).

Основные симптомы интоксикации: тошнота, рвота, слюнотечение, головокружение, побледнение кожи, нарушение глотания. Характерна фазная реакция со стороны ЦНС: на начальных этапах – возбуждение, нередко сопровождающееся судорогами, затем – угнетение. Зрачки расширены, на свет не реагируют. Характерным синдромом является восходящий паралич, начинающийся с нижних конечностей и сопровождающийся потерей кожной чувствительности. Смерть наступает от остановки дыхания.

При попадании сока растения с кожей развивается контактный дерматит.

Дурман обыкновенный (Дурман вонючий, Datura stramonium) – высокое (до 1 м) однолетнее растение с крайне неприятным запахом и солено-горьким вкусом. Распространен в южных районах Беларуси, произрастает у жилья, на пустырях, на огородах, по склонам речных берегов.

Ядовиты все части растения. Содержит тропановые алкалоиды: гиасциамин, атропин, скополамин.

Отравление наступает при поедании сетчатых семян дурмана (особенно детьми), а также при работе с сырьем (порошок листьев) и самолечении. Клиника отравления сходна с таковой при отравлении беленой: развивается холинолитический синдром. Основные симптомы: сухость во рту, расстройство глотания, кровавая диарея, расстройство функций ЦНС (нарушение ориентации, гиперрефлексия, расстройство кратковременной памяти, мидриаз). Резкое двигательное возбуждение, сменяющееся угнетением.

Паслен сладко-горький (Solanum dulcamara) – полукустарник с лазящим длинным стеблем (до 2 м), деревянистым у основания. Плоды – сладко-горькие ягоды, созревающие в июне-октябре. Встречается по всей территории Беларуси: нередко в прибрежных кустарниках, по краям болот, ольшаниках. Ядовитыми являются трава и незрелые плоды (по мере созревания ядовитые свойства пропадают). Растение содержит алкалоид соланидин, присутствующий в форме гликоалкалоида соланина.

Соланин является нейротоксином, угнетает деятельность ЦНС, а также обладает раздражающим действием на слизистую пищеварительного тракта.

Отравление наступает при поедании незрелых плодов. Основные симптомы: тошнота, рвота, угнетение двигательной и психической активности, головокружение, видение предметов в желтом цвете, галлюцинации, тремор, судороги. В тяжелых случаях наступает затруднение дыхания, сердечно-сосудистая недостаточность, коматозное состояние. Характерной особенностью является появление признаков отравления до употребления летальной дозы.

Аналогичны симптомы отравления при употреблении в пищу зеленых клубней картофеля, также содержащих соланин.

Вех ядовитый (цикута, сicuta virosa) – высокое (70-130 см) многолетнее растение с запахом петрушки или сельдерея (особенно корневище). Произрастает повсеместно, широко распространен по болотистым берегам рек, низинным болотам и заболоченным лугам.

Ядовиты все части растения, особенно корневище. Весной опасны сочные побеги, т. к. содержат много сахара и сладкие на вкус.

Выделяет фитонциды, способные вызывать отравления у животных. Токсические свойства обусловлены цикутоксином – алкалоидом, обладающим нейротоксичнымдействием.

Цикутоксин быстро всасывается из ЖКТ, оказывает судорожное действие на ЦНС. В нетоксичных дозах вызывает седативный эффект, снижает АД, угнетает двигательную активность.

Симптомы отравленияразвиваются через 15-20 мин. после попадания яда в пищеварительный тракт: возникает головная боль, тошнота, рвота, боли в животе. Характерно чувство холода во всем теле, понижение тактильной кожной чувствительности. По мере прогрессирования интоксикации развиваются клонико-тонические судороги, обильное выделение густой слюны. Летальный исход может наступить от остановки дыхания на фоне острой сердечно-сосудистой недостаточности.

Чемерица Лобеля (чемерица белая), Veratrum lobelianum – высокое многолетнее растение семейства Мелантиевых (Melanthiaceae). Растет на сырых лугах, в густых кустарниках, у болот, образует заросли. Ядовиты все части растения, особенно корень.

Содержит алкалоиды группы йервератровых (йервин, рубийервин, изорубийервин) и цевератровых (гермин, гермидин, протовератрин А и др. ).

Содержащиеся алкалоиды оказывают суммарное токсическое действие, проявляющееся увеличением амплитуды сердечных сокращений, кашлем, чиханием, рвотой, повышением возбудимости нервов и мышц с возникновением спонтанных одиночных или тетанических сокращений вследствие деполяризации возбудимых мембран.

Отравление наступает при употреблении в пищу корневищ и молодых побегов, ошибочно принимаемых за черемшу, а также при самолечении. Основные симптомы отравления: ощущение покалывания, першения, царапания в горле, носу, глазах. Выраженная саливация, лакримация, ринорея.

Характерны тошнота, рвота, диарея, выраженная жажда.

При тяжелых интоксикациях развивается ригидность мышц, судорожный синдром, острая дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность.

Лютик ядовитый (Ranunculusscleratus) – одно- или двулетнее растение 20-100 см семейства Лютиковых (Ranunculaceae).

Произрастает повсеместно, луговая трава. В период цветения образует золотисто-желтую окраску луга. Ядовиты наземные части растения.

Содержит γ -лактоны: (ранункулин и протоанемонин), флавоноиды (кемпферол, кверцентин и др. ). Ранункулин при гидролизе в организме расщепляется на глюкозу и лактон γ -гидроксивинилакриловой кислоты – протоанемонин, обладающий выраженным местнораздражающим и некротическим действием. Также оказывает бактериостатическое и фунгицидное действие. Семена лютиковых характеризуются курареподобным действием.

Сок из листьев может вызвать ожоги кожи и слизистых. При попадании внутрь ощущается сильное жжение во рту, глотке, желудке. Выделяется обильная слюна, появляется тошнота, рвота, боль в животе. В тяжелых случаях появляются симптомы поражения ЦНС: тремор, судороги, нарушение сознания.

Таким образом, растения, способные вызвать поражение человека, широко распространены на территории РБ. Признак ядовитости может быть отмечен в разное время развития растения:

1). Токсическое начало содержится уже в семени, а по мере развития последнего переходит в корни, стебли, листья и в другие органы развивающегося растения. Примером такого способа образования ядовитых веществ у растений является ракитник - Cytisus Laburnum L., у которого неоднократно была наблюдаема наследственная передача токсических веществ.

2). Ядовитое начало отсутствует в семени, образуется во взрослом растении в определенный период его развития. В этом случае наследственно передается не сам яд, а лишь способность воспроизводить его при известных внешних и внутренних условиях. Примером для этого случая может служить, между прочим, табак, семена которого не ядовиты, тогда как взрослое растение ядовито в определенный возраст своего существования.

3). Ядовитое начало вырабатывается только в семенах и уничтожается при прорастании последних. Здесь ядовитое вещество также не передается наследственно. Нечто подобное наблюдается у плевела - Lolium temulentum L.

4). В растении существуют лишь элементы яда в различных тканях, но самого яда нет, а образуется он только в том случае, если нарушается целостность растения или его отдельных составляющих, а элементы яда соединяются между собой и формируют последний.

Таким образом, клиника поражения ядовитыми растениями весьма разнообразна, в тяжелых случаях возможен летальный исход.

 

⇐ Предыдущая67686970717273747576Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: