Расчет экономического ущерба от заболеваний населения

Расчет экономического ущерба от заболеваний населения

Экономический ущерб от заболеваний населения связан с дополнительной заболеваемостью (риском заболеваемости) по причине действия рассматриваемых негативных факторов среды обитания.

Экономический ущерб от заболеваний населения (Y_hl) определяется по следующей формуле:

 

                                               _I

Y_hl = ∑ Y_hlⁱ, руб. /год,

                                                                 ^{i = 1}

где Y_hlⁱ – экономический ущерб от i– го вида заболевания, руб. /год;

I – количество видов предполагаемых заболеваний от неблагоприятного воздействия факторов среды обитания.

Экономический ущерб от i– го вида заболевания (Y_hlⁱ) определяется с учетом различных возрастных групп населения по следующей формуле:

 

                                  _J

Y_hlⁱ = ∑ (α ^ij × R^ij × Q^j / 1000), руб. /год,

                                               ^{j = 1}

 

где α ^ij – цена риска потери здоровья человеком j– ой возрастной группы населения по i– му виду заболевания, руб. /случай болезни;

R^ij – риск по i– му виду заболевания для j– ой возрастной группы населения, число случаев болезни/год на 1 тыс. чел.;

J – количество учитываемых возрастных групп населения;

Q^j– численность j– ой возрастной группы населения рассматриваемой территории, чел.

Перечень учитываемых возрастных групп населения определяется объемом имеющейся информации по каждой из них. Рекомендуемый перечень возрастных групп населения включает следующие позиции:

· дети в возрасте до 3 лет;

· дети в возрасте от 3 до 14 лет;

· дети в возрасте от 14 до 15 лет;

· взрослое трудоспособное население (от 16 лет до пенсионного возраста: для женщин до 54 лет, для мужчин до 59 лет включительно);

· пенсионеры.

Цена риска потери здоровья человеком j– ой возрастной группы населения по i– му виду заболевания (α ^ij) рассчитывается в соответствии со следующей формулой:

α ^ij = α ^ij_о + Dα ^ij_с, руб. /случай болезни,

 

где α ^ij_о – объективная компонента цены риска потери здоровья человеком j– ой возрастной группы населения по i– му виду заболевания, руб. /случай болезни;

Dα ^ij_с – субъективная компонента цены риска потери здоровья человеком j– ой возрастной группы населения по i– му виду заболевания, руб. /случай болезни.

Объективная компонента цены риска потери здоровья человеком j– ой возрастной группы населения по i– му виду заболевания (α ^ij_о) определяется в соответствии с возникающими при этом расходами в расчете на один случай болезни, в качестве которых могут быть:

· расходы на все виды лечения: амбулаторное, стационарное (Zл i);

· расходы из средств социального страхования (Zсс i);

· расходы из фонда социального обеспечения (Zсо i);

· потеря доли налоговых поступлений в бюджет и внебюджетные фонды (Lнп i);

· расходы на приобретение медицинских товаров и услуг (Zпу i);

· прочие расходы (Zпр i).

Для различных возрастных групп населения учет расходов рекомендуется производить в соответствии с таблицей 1.

Таблица 1

Учет расходов в составе объективной компоненты цены риска потери здоровья человеком j– ой возрастной группы населения по i– му виду заболевания

Составляющие α ijо   Возрастные группы населения	Расходы на все виды лечения (Zл i)	Расходы из средств социального страхования (Zсс i)	Расходы из фонда социального обеспечения (Zсо i)	Потеря доли налоговых поступлений в бюджет и внебюджетные фонды (Lнп i)	Расходы на приобретение медицинских товаров и услуг (Zпу i)	Прочие расходы (Zпр i)
дети в возрасте до 3 лет	+				+	+
дети в возрасте от 3 до 14 лет	+	+		+	+	+
неработающая молодежь в возрасте от 14 до 15 лет	+				+	+
взрослое трудоспособное население	+	+	+	+	+	+
пенсионеры	+				+	+
инвалиды	+		+		+	+

 

Суммарные расходы на лечение человека, относящегося к группе «взрослое трудящееся население» можно рассчитать по формуле:

 

α ^ij_о = Zл i + Zсс i + Zсо i + Lнп i + Zпу i + Zпр i, руб. /случай болезни.

 

Пример 1. Наименование проекта: «Обоснование размера санитарно-защитной зоны с учетом планируемой реконструкции промышленного производства (на примере одного из градообразующих предприятий)».

Формула расчета цены риска (в соответствии с таблицей 4. 1):

α ^ij_о = Zл i + Zсс i + Lнп i + Zпу i + Zпр i, руб. /случай болезни.

 

Пример 2. Наименование проекта: «Реабилитация здоровья населения, проживающего на экологически неблагополучных территориях».

Перечень натуральных показателей предотвращаемого ущерба:  сокращение длительности и частоты заболеваний (респираторная патология и аллергодерматозы) в связи с воздействием химических загрязняющих веществ (по 4 токсичным металлам).

Формула расчета цены риска (в соответствии с таблицей 4. 1):

α ^ij_о = Zл i + Zсс i + Lнп i + Zпу i + Zпр i, руб. /случай болезни

 

Расходы на все виды лечения (амбулаторное, стационарное) по i– му виду заболевания (Zл i ) определяются по следующей формуле:

 

Zл i = z_аi × d_ai + z_сi × d_сi, руб. /случай болезни,

 

где z_аi и z_сi  –  средние затраты, приходящиеся соответственно на один день лечения в амбулаторных условиях и в стационаре по i– му виду заболевания, руб. /чел. – дн.;

d_ai и d_сi – число дней лечения в амбулаторных условиях и в стационаре по i– му виду заболевания, чел. – дн. /случай болезни.

При оценке затрат на лечение учитываются различия в стоимости лечения в лечебно– профилактических учреждениях (ЛПУ) различной категории сложности.

Пример 1. Наименование проекта: «Обоснование размера санитарно– защитной зоны с учетом планируемой реконструкции промышленного производства (на примере одного из градообразующих предприятий)».

Расходы на все виды лечения (амбулаторное, стационарное):

Респираторные заболевания: 100, 0 руб/чел. – дн. * 20 дн. + 200, 0 руб. /чел. – дн. *15 дн. =5000, 0 руб. /сл. болезни

 

Пример 2. Наименование проекта: «Реабилитация здоровья населения, проживающего на экологически неблагополучных территориях».

Расходы на все виды лечения (амбулаторное, стационарное):

Респираторные заболевания: 100, 0 руб/чел. – дн. * 10 дн. + 200, 0 руб. /чел. – дн. *10 дн. =3000, 0 руб. /сл. болезни

Аллергодерматозы: 100, 0 руб/чел. – дн. * 15 дн. + 200, 0 руб. /чел. – дн. *15 дн. =4500, 0 руб. /сл. болезни

 

Расходы из средств социального страхования по i– му виду заболевания (Zсс i) – это расходы на оплату листков нетрудоспособности заболевшим или людям, отвлеченным от производственной деятельности по уходу за больными членами семьи. Они определяются следующим образом:

Zсс i = w_i × d_пi × k_i, руб. /случай болезни,

 

где w – средний размер оплаты одного дня нетрудоспособности по больничным листам по i– му виду заболевания, руб. /чел. – дн.;

d_пi – среднее число целодневных потерь рабочего времени в расчете на один случай заболевания, чел. – дн. /случай болезни;

k_i – коэффициент, отражающий удельный вес работающих в общей численности исследуемой группы населения, дол. ед.

Пример 1. Наименование проекта: «Обоснование размера санитарно– защитной зоны с учетом планируемой реконструкции промышленного производства (на примере одного из градообразующих предприятий)».

Расходы из средств социального страхования (для родителей по уходу за детьми):

Респираторные заболевания: 600, 0 руб/чел. – дн. * 18 дн. *1=10800, 0 руб. /сл. болезни

 

Пример 2. Наименование проекта: «Реабилитация здоровья населения, проживающего на экологически неблагополучных территориях».

Расходы на все виды лечения (амбулаторное, стационарное):

Респираторные заболевания: 600, 0 руб/чел. – дн. * 10 дн. *1=6000, 0 руб. /сл. болезни

Аллергодерматозы: 600, 0 руб/чел. – дн. * 15 дн. *1=9000, 0 руб. /сл. болезни

Расходы из фонда социального обеспечения по i– му виду заболевания (Zсо i) – это расходы в случаях назначения пенсии по болезни (инвалидности), которые рассчитываются по формуле:

Zсо i = r × n, руб. /случай болезни,

где r – среднегодовой размер пенсионного обеспечения инвалида, руб. /случай болезни;

n – коэффициент, отражающий предполагаемый удельный вес пенсионеров– инвалидов в общем числе исследуемой группы населения, дол. ед.

Потеря доли налоговых поступлений в бюджет и внебюджетные фонды по i– му виду заболевания (Lнп i) определяется снижением совокупного дохода, рассчитываемого с учетом заработной платы, прибыли, дохода от собственности и иные потери, из– за временной или стойкой нетрудоспособности работающего. Она определяется следующим образом:

Lнп i = t × d_пi × k_i, руб. /случай болезни,

 

где t – средняя величина налога на совокупный доход, приходящийся на один отработанный человеко– день, руб. /чел. – дн.

t = (t_ПР + t_ПОД + t_ЕСН)/(365 × N),

 

где t_ПР – поступления от налога на прибыль организаций, руб. /год;

t_ПОД – поступления от налога на доходы физических лиц, руб. /год;

t_ЕСН – поступления от единого социального налога, руб. /год;

365 (366) – число дней в году;

N – число занятых на рассматриваемой территории, чел.

Пример 1. Наименование проекта: «Обоснование размера санитарно-защитной зоны с учетом планируемой реконструкции промышленного производства (на примере одного из градообразующих предприятий)».

Потеря доли налоговых поступлений (для родителей по уходу за детьми):

Средняя величина налога на совокупный доход: (10000000, 0 руб. /год + 100000000, 0 руб. /год + 200000000, 0 руб. /год)/(365*10000)=85, 0 руб/чел. – дн.

Потеря доли налоговых поступлений, респираторные заболевания: 85, 0 руб/чел. – дн. *18 дн. *1=1530, 0 руб. /сл. болезни

 

Пример 2. Наименование проекта: «Реабилитация здоровья населения, проживающего на экологически неблагополучных территориях».

Потеря доли налоговых поступлений (для родителей по уходу за детьми):

Средняя величина налога на совокупный доход: (10000000, 0 руб. /год + 150000000, 0 руб. /год + 300000000, 0 руб. /год)/(365*10000)=125, 0 руб/чел. – дн.

Потеря доли налоговых поступлений, респираторные заболевания: 125, 0 руб. /чел. – дн. *10 дн. *1=1250, 0 руб. /сл. болезни.

Потеря доли налоговых поступлений, аллергодерматозы: 125, 0 руб. /чел. – дн. *15 дн. *1=1875, 0 руб. /сл. болезни

Расходы на приобретение медицинских товаров и услуг (Zпу i) включают в себя расходы на приобретение фармацевтических и медицинских товаров, медицинских услуг, на санаторно– оздоровительное лечение по i– му виду заболевания. Их величина определяются на основе статистических данных.

Пример 3. Наименование проекта: «Обоснование размера санитарно– защитной зоны с учетом планируемой реконструкции промышленного производства (на примере одного из градообразующих предприятий)».

Расходы на приобретение медицинских товаров и услуг:

Респираторные заболевания: 20% от затрат на лечение – 5000, 0 руб. /сл. болезни *0, 2 = 1000, 0 руб. /сл. болезни

Пример 4. Наименование проекта: «Реабилитация здоровья населения, проживающего на экологически неблагополучных территориях».

Расходы на приобретение медицинских товаров и услуг:

Респираторные заболевания: 20% от затрат на лечение – 3000, 0 руб. /сл. болезни *0, 2 = 600, 0 руб. /сл. болезни

Аллергодерматозы: 24% от затрат на лечение – 4500, 0 руб. /сл. болезни *0, 24 = 1080, 0 руб. /сл. болезни

Прочие расходы по i– му виду заболевания (Zпр i). Данные расходы могут быть связаны с затратами на вызов скорой помощи (при остром заболевании), а также на диагностику и профилактику заболевания.

По ряду заболеваний возможны расходы, связанные с необходимостью перемены места жительства по медицинским показаниям (расходы на переезд и устройство, включая для трудоспособного населения трудоустройство на новом месте). Кроме того, для взрослого трудящегося населения при необходимости следует учитывать расходы на переквалификацию в связи с переходом на работу с более безопасными условиями труда и на обучение новых рабочих, принимаемых на место заболевших, а также доплаты за потерю части заработка в связи с переводом на более легкую, но менее оплачиваемую работу из– за частичной утраты трудоспособности.

В целом прочие расходы в зависимости от ситуации могут быть приняты в размере 2 – 10% от общей суммы расходов.

Пример 5. Наименование проекта: «Обоснование размера санитарно-защитной зоны с учетом планируемой реконструкции промышленного производства (на примере одного из градообразующих предприятий)».

Прочие расходы:

Респираторные заболевания: 5% от общей суммы расходов – (5000, 0 руб. /сл. болезни + 10800, 0 руб. /сл. болезни + 1530, 0 руб. /сл. болезни+1000, 0 руб. /сл. болезни)*0, 05 = 920, 0 руб. /сл. болезни

Пример 6. Наименование проекта: «Реабилитация здоровья населения, проживающего на экологически неблагополучных территориях».

Расходы на приобретение медицинских товаров и услуг:

Респираторные заболевания: 5% от общей суммы расходов – (3000, 0 руб. /сл. болезни + 6000, 0 руб. /сл. болезни + 1250, 0 руб. /сл. болезни+600, 0 руб. /сл. болезни)*0, 05 = 540, 0 руб. /сл. болезни

Аллергодерматозы: 5% от общей суммы расходов – (4500, 0 руб. /сл. болезни + 9000, 0 руб. /сл. болезни + 1875, 0 руб. /сл. болезни+1080, 0 руб. /сл. болезни)*0, 05 = 820, 0 руб. /сл. болезни

Субъективная компонента цены риска потери здоровья человеком j– ой возрастной группы населения по i– му виду заболевания (Dα ^ij_с) дополняет объективную компоненту. Эта компонента отражает субъективное отношение человека к риску заболеть, испытывать при этом физический и психологический дискомфорт и позволяет учесть интересы человека, а также его родных и близких, независимо от того, представляет ли он «экономическую ценность» для общества.

Для выполнения оценки субъективной компоненты цены риска используются результаты специальных социологических исследований, проводимых в различных возрастных группах. Субъективная компонента цены риска потери здоровья может составлять примерно 10 – 20 % от объективной компоненты.

Пример 7. Наименование проекта: «Обоснование размера санитарно-защитной зоны с учетом планируемой реконструкции промышленного производства (на примере одного из градообразующих предприятий)».

Субъективная компонента цены риска:

Респираторные заболевания: 10% от общей суммы расходов – (5000, 0 руб. /сл. болезни + 10800, 0 руб. /сл. болезни + 1530, 0 руб. /сл. болезни+1000, 0 руб. /сл. болезни+920, 0 руб. /сл. болезни)*0, 1 = 1920, 0 руб. /сл. болезни

Пример 8. Наименование проекта: «Реабилитация здоровья населения, проживающего на экологически неблагополучных территориях».

Субъективная компонента цены риска:

Респираторные заболевания: 10% от общей суммы расходов – (3000, 0 руб. /сл. болезни + 6000, 0 руб. /сл. болезни + 1250, 0 руб. /сл. болезни+600, 0 руб. /сл. болезни+540, 0 руб. /сл. болезни)*0, 1 = 1140, 0 руб. /сл. болезни

Аллергодерматозы: 10% от общей суммы расходов – (4500, 0 руб. /сл. болезни + 9000, 0 руб. /сл. болезни + 1875, 0 руб. /сл. болезни+1080, 0 руб. /сл. болезни+820, 0 руб. /сл. болезни)*0, 1 = 1730, 0 руб. /сл. болезни

 

. Риск по i– му виду заболевания для j– ой возрастной группы населения (R^ij) определяется по следующей формуле:

 

R^ij = H^ij × Kr^ij, число случаев болезни/год на 1 тыс. чел.,

 

H^ij – число случаев (прогнозируемое число случаев) заболеваемости i– го вида по j– ой возрастной группе населения в году, число случаев болезни/год на 1 тыс. чел.;

Kr^ij –  корректирующий (повышающий) коэффициент, учитывающий нарушение репродуктивной функции у населения j– ой возрастной группы по причине i– го вида заболевания.

Прогнозируемая заболеваемость для расчета ущерба здоровью населения может определяться по результатам:

–  оценки риска для здоровья населения в связи с воздействием факторов среды обитания;

–  специальных эколого-эпидемиологических исследований влияния факторов среды обитания на здоровье населения;

–  построения регрессионных моделей влияния факторов среды обитания на здоровье населения с использованием статистических методов;

–  иных методов оценки влияния факторов среды обитания на здоровье населения.

Пример 9. Наименование проекта: «Обоснование размера санитарно-защитной зоны с учетом планируемой реконструкции промышленного производства (на примере одного из градообразующих предприятий)».

Цена риска:

Респираторные заболевания: 5000, 0 руб. /сл. болезни + 10800, 0 руб. /сл. болезни + 1530, 0 руб. /сл. болезни+1000, 0 руб. /сл. болезни+920, 0 руб. /сл. болезни+1920, 0 руб. /сл. болезни

 = 21170, 0 руб. /сл. болезни.

Риск развития дополнительных случаев респираторных заболеваний: 1200, 0 сл. /болезни на 1000 детей.

Ущерб для здоровья детского дошкольного населения:

21170, 0 руб. /сл. болезни*1200, 0 сл. болезни*10000 чел. /1000 = 254040000, 0 рублей.

Пример 10. Наименование проекта: «Реабилитация здоровья населения, проживающего на экологически неблагополучных территориях».

Цена риска:

Респираторные заболевания: 3000, 0 руб. /сл. болезни + 6000, 0 руб. /сл. болезни + 1250, 0 руб. /сл. болезни+600, 0 руб. /сл. болезни+540, 0 руб. /сл. болезни + 1140, 0 руб. /сл. болезни = 12530, 0 руб. /сл. болезни.

Аллергодерматозы: 4500, 0 руб. /сл. болезни + 9000, 0 руб. /сл. болезни + 1875, 0 руб. /сл. болезни+1080, 0 руб. /сл. болезни+820, 0 руб. /сл. болезни + 1730, 0 руб. /сл. болезни = 19005, 0 руб. /сл. болезни 

Риск развития дополнительных случаев экологически обусловленных заболеваний:

Респираторные заболевания: 600, 0 сл. /болезни на 1000 детей.

Аллергодерматозы: 500, 0 сл. /болезни на 1000 детей.

Ущерб для здоровья детского дошкольного населения:

12530, 0 руб. /сл. болезни*600, 0 сл. болезни*10000 чел. /1000 чел. + 19005, 0 руб. /сл. болезни*500, 0 сл. болезни*10000 чел. /1000 чел. = 170205000, 0 рублей

 

⇐ Предыдущая36373839404142434445Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: