 |
Рис. 25.6.3. Пластическое восстановление выводного протока
|
|
|
|
Рис. 25. 6. 3. Пластическое восстановление выводного протока
околоушной железы по Г. А. Васильеву (1953):
а) периферическая часть протока околоушной железы выделена из рубцовой
ткани; б) на внутренней поверхности щеки сформирован языкообразный лоскут;
в) лоскут со слизистой оболочки проведен через толщу щеки и подшит к протоку;
г) наложены швы на рану в области слизистой оболочки щеки
Контрольные тесты обучения
Пластика главного протока околоушной железы методом А. А. Лимберга ( 1938). Овальными разрезами иссекают свищевой ход с рубцово измененными тканями. Из глубины раны делают прокол в полость рта, через который вводят в нее дренажную трубку. Рану на коже закрывают перемещением встречных треугольных лоскутов. Трубку извлекают после эпителизации свищевого хода.
Пластика околоушного протока методом Г. А. Васильева (1953). Внеротовым горизонтальным разрезом по ходу протока иссекают отверстие свищевого хода, выделяют и отсекают его после препарирования дистального отдела протока. Выкраивают языкообразный лоскут на слизистой оболочке щеки, основание которого обращено к переднему краю жевательной мышцы и расположенного выше линии смыкания зубов. Лоскут проводят наружу через разрез мягких тканей щеки и подшивают к центральному отрезку протока. Рану зашивают (рис. 25. 6. 3).
В литературе имеются и другие способы закрытия наружных слюнных свищей (Ю. И. Вернадского, А. В. Клементова, М. П. Жакова, A. M. Солнцева и З. К. Ямпольской и др. ), но все они являются модификациями ранее указанных методов.
По нашему мнению, наиболее эффективным способом лечения наружных слюнных свищей является метод А. А. Лимберга. При других способах процент неудач значительно выше.
|
|
|
