 |
Проба Реберга. Взятие мочи на диастазу. Сбор мочи на желчные пигменты (билирубин). Особенности сбора мочи для диагностики заболеваний эндокринной системы.
|
|
|
|
Проба Реберга.
Проба Реберга позволяет определить фильтрационно-реабсорбционную функции почек на основе вычисления минутного диуреза, концентрации креатинина в плазме крови и моче. В основе данной пробы лежит положение о том, что эндогенный креатинин у человека полностью фильтруется клубочками, обратно не реабсорбируется и не может секретироваться канальцевыми клетками. В связи с эти клиренс (т. е. очищение крови от эндогенного креатинина) довольно точно отражает величину клубочковой фильтрации.
В норме клубочковая фильтрация колеблется от 75 до 125 мл/мин, составляя в среднем 100 мл/мин, канальцевая реабсорбция равна в среднем 98 % с колебаниями от 97 до 99%.
При хроничских заб-ях почек происходит снижение клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции, причем более выраженное снижение клубочковой фильтрации характерно для хронического гломерулонефрита, а канальцевой реабсорбции – для пиелонефрита.
Цель: обеспечить качественную подготовку к исследованию и своевременное получение результата.
Подготовка: информирование и обучение пациента.
Оснащение: емкость для сбора суточного диуреза, направление.
- в лабораторию доставляется вся суточная моча или 100 мл тщательно перемешанной суточной мочи с указанием в направлении суточного количества мочи;
- в день окончания сбора мочи пациент должен сдать кровь из вены;
перед исследованием не делать лечебных процедур (в/м, в/в введения лекарств, физиотерапию, массах, гимнастику, рентгенографические исследования).
Взятие мочи на диастазу.
Моча собирается в любое время суток без специальной подготовки в количестве 50 мл, в лабораторию доставляется свежепыпущенная теплая моча.
|
|
|
Сбор мочи на желчные пигменты (билирубин).
Моча на эти исследования собирается также как и на анализ мочи на ацетон. После подмывания собрать утреннюю мочу в количестве 50-100 мл. В норме билирубин отсутствует в моче. Нормальная моча желчных пигментов не содержит. Они появляются в моче в виде билирубина или реже биливердина только в случае желтухи.
Особенности сбора мочи для диагностики заболеваний эндокринной системы.
1. Взятие мочи на сахар их суточного количества.
Цель: определение среднего количества сахара в суточном объеме мочи.
Показания: подозрение на сахарный диабет, нарушение функций печени, поджелудочной железы, щитовидной железы, обмена веществ.
Оснащение: банка емкостью 3 л с направлением, чистая сухая баночка емкостью 200 мл, палочка стеклянная или пластмассовая, мерная колба, направление.
Всю выделенную мочу в течение суток пациент собирает в один сосуд Измерить общее количество мочи, записать результат в направлении Тщательно размешать всю мочу и налить в отдельный сосуд 100-200 мл для доставки в лабораторию.
2. Взятие мочи для исследования глюкозурического профиля.
Цель: диагностика сахарного диабета.
Оснащение: банки емкостью 1 л – 3 шт, 3 чистых сухих баночки емкостью 200 мл, палочка стеклянная или пластмассовая, мерная колба, направление.
В 8 часов пациент опорожняет мочевой пузырь (эту мочу не собирают). В дальнейшем последовательно собирают мочу в 3 емкости:
- первая порция с 8. 00 до 14. 00;
- вторая порция с 14. 00 до 20. 00;
третья порция с 20. 00 до 8. 00.
Измерить количество мочи в каждой порции, записать результат на бланке направления. Перемешать последовательно мочу в больших емкостях, отлить в емкости по 200 мл. Доставить в лабораторию.
|
|
|
