 |
3. Взятие мочи на кетоновые тела (ацетон).
|
|
|
|
3. Взятие мочи на кетоновые тела (ацетон).
После подмывания собрать утреннюю мочу в количестве 50-100 мл. Кетоновые тела определяют в моче впервые 3 ч. после мочеиспускания, поэтому её необходимо доставить в лабораторию как можно быстрее.
В норме в моче ацетона нет.
Кетон – органическое соединение, образованное в результате расщепления жиров.
Кетонурия – (ацетонурия) – наличие в моче кетоновых тел, ацетоновых тел наблюдается у больных сахарным диабетом во время голодания или после сильной рвоты, в результате частичного окисления жиров, появление этих тел является важным диагностическим признаком нарушения углеводного и жирового обмена.
Взятие мочи для бактериологического исследования и др. исследования
Правила сдачи такое же, как для общего анализа мочи, но только в стерильную емкость.
Суточный диурез и водный баланс.
Диурез - это процесс образования и выделения мочи.
Суточный диурез – это процесс образования и выделения мочи за сутки. Общее количество мочи, выделяемой человеком в сутки, колеблется от 1000 до 1800 мл, снижается при ограничении поступления воды и повышается при приеме большого количества жидкости. Суточный диурез значительно колеблется в зависимости от условий питания, физической нагрузки, температуры и влажности окружающей среды и др. факторов.
Данные записать в температурный лист в графу «суточный диурез».
Водный баланс – это соотношение между количеством выпитой жидкости и выделенной мочи. У здорового человека количество мочи составляет 75-80 % от выпитой жидкости, 20-25% жидкости выводится с потом, дыханием и стулом. Если больной в течение суток выделяет мочи меньше нормы (отрицательный водный баланс), то часть жидкости задерживается в организме, увеличиваются отеки. Если мочи выделяется больше, чем рассчитано, говорят о положительном водном балансе. Он наблюдается у пациентов с недостаточностью кровообращения, в период схождения отеков при приеме мочегонных препаратов, употребление мочегонных продуктов питания, влияния холодного времени года. При подсчёте учитывают жидкость, содержащуюся во фруктах, супах, овощах и т. д., а также объем парентерально вводимых растворов. Твердые продукты могут содержать от 60 до 80% воды. Принято считать среднего размера фрукты и овощи за 100 г. жидкости.
|
|
|
5. Исследования кала
Результаты копрологического исследования зависят от правильной подготовки пациента и правильного сбора, хранения и доставки материала на исследования. Перед исследованием больному отменяют медикаменты, примеси которых мешают микроскопическому исследованию и влияют на внешний вид каловых масс, а также усиливают перистальтику кишечника. К таким препаратам относятся все слабительные, ваго- и симпатикотропные соедства, каолин, бария сульфат, препараты висмута, железа и средства вводимые в ректальных свечах, приготовленных на жировой основе. Если у женщин в назначенное время для сбора кала имеется менструация, то получение биоматериала лучше отложить.
Собирают кал за одну дефекацию в чистую сухую пластиковую емкость с завинчивающейся крышкой. Недопустимо направлять кал на исследование в спичечных или картонных коробках, т. к. при этом меняются свойства и консистенция кала. Кал не должен содержать посторонних примесей (моча, отделяемое мочеполовых органов). Нельзя собирать фекалии после клизм. Если необходимо знать точное количество испражнений, то пустую емкость перед сбором и после сбора материала взвешивают. Емкость с собранным материалом маркируют и немедленно направляют в лабораторию.
|
|
|
Только добившись строгого и точного выполнения инструкций по взятию и сбору материала на исследования, можно повысить качество результатов лабораторных исследований. Любое отступление от инструкции является нарушением процедуры проведения исследований и приводит к ошибочным результатам. Главные медицинские сестры ЛПУ должны постоянно анализировать и выявлять причины нарушений инструкции по взятию и сбору материала на исследования и разрабатывать меры по их устранению (в США такие инструкции являются законом, и их нарушения, приведшие к нанесению ущерба пациенту – в том числе морального - преследуются в судебном порядке).
|
|
|
