 |
Лишай простой пузырьковый (простой герпес)
|
|
|
|
Возбудителем заболевания является вирус. Это хроническое инфекционное заболевание, заражение которым происходит при контакте с больным человеком и трансплацентарно. Выделяют возбудитель I типа, поражающий слизистую оболочку губ, крылья носа, лицо, и возбудитель II типа, вызывающий патологический процесс на половых органах.
Клинические проявления вируса простого герпеса определяются входными воротами и иммунными статусом хозяина. Инфекционный процесс ограничивается инокуляции возбудителя и нервной тканью, иннервирующей место его внедрения.
Инкубационный период составляет 1-10 дней. Первичное поражение сопровождается репликацией вируса в месте инвазии, а затем возбудитель попадает по аксону или гематогенным путем в нервные ганглии, где пожизненно персистирует в нейронах. Однако персистенция вируса отмечена и в коже. При психоэмоциональных перенапряжениях, физическом переутомлении, переохлаждении, острых респираторных инфекциях, ультрафиолетовом облучении вирус, персистирующий в нервных ганглиях, вновь активизируется, мигрирует в место первичной инокуляции и вызывает возвратную инфекцию, которая может повторяться много раз при соответствующей депрессии иммунной системы хозяина.
Вирус стимулирует особый ответ тканей, отличающийся от такового при других инфекциях. В очаг репликации вируса устремляются мононуклеарные лейкоциты и лимфоциты.
Клинически высыпания представляют сгруппированные пузырьки диаметром от 1 до 3мм, расположенные на воспаленной, отечной коже, заполненные серозным содержимым. Спустя некоторое время пузырьки лопаются, образуя эрозии, которые в свою очередь покрываются желтыми корочками, реже присоединяется пиококковая флора. Субъективно больные жалуются на зуд, жжение, покалывание: эрозии на гениталиях могут быть болезненными.
|
|
|
Бородавки.
Это контагиозное кожное заболевание, вызывающееся вирусом. Заражение происходит при контакте с больным человеком, а также через предметы домашнего обихода. Инкубационный период длится от 7 недель до 5 месяцев. Предрасполагающими факторами к развитию заболевания являются повышенная влажность кожи и ее травматизация. Выделяют следующие виды бородавок: обычные, юношеские, подошвенные, остроконечные.
Клинические проявления вульгарных бородавок, которые чаще возникают на тыльных поверхностях кистей, пальцах рук, представлены эпидермальными невоспалительными папулами желто-серого или буро-коричневого цвета диаметром от 2-5 до 10мм. Поверхность папул неровная, покрыта небольшими сосочками или усеяна ворсинками, имеет трещины, иногда на ножке, при травмах становятся болезненными.
Подошвенные бородавки появляются на стопе на месте наибольшего давления, представляют собой папулы с утолщением рогового слоя желтого цвета до 1-3см. В
79
центральной части папул роговой слой разрыхлен, крошится, обнажаются кровоточивые сосочки. Подошвенные бородавки резко болезненны.
Юношеские бородавки – это узелки, слегка возвышающиеся над уровнем кожи, 0,5-3мм в диаметре, бледно-розовые, или желтовато-коричневые, плотноватой консистенции. Поверхность их гладкая или покрыта мелкими чешуйками. Процесс чаще локализуется на лице (виски, щеки, лоб, подбородок), шее, тыльной поверхности кистей. Заболевают чаще дети и юноши, субъективно больных не беспокоят.
Метеорологический хейлит
Метеохейлит – это воспаление красной каймы губ, причиной которого являются метеофакторы (сухость, холод, солнечное излучение). Возникает чаще у мужчин, не защищающих помадой красную кайму губ, у лиц с нежной белой кожей, а также страдающих себореей, себорейной экземой, диффузным нейродермитом и т.п.
|
|
|
Клинически поражается красная кайма губ нижней губы. Она становится незначительно гиперемированной, слегка инфильтрованной, сухой, с мелкими чешуйками. Субъективно беспокоит сухость или чувство стягивания губ. Облизывая губы, больные еще в большей степени усиливают инфильтрацию, сухость и шелушение. Кожа и слизистая оболочка губ не изменена.
Доброкачественные опухоли и пороки развития кожи
Папилома –доброкачественная опухоль из плоского покровного и переходногоэпителия. Имеет вид бородавчатого утолщения, на тонкой ножке, с ворсинчатой поверхностью, сосочковый вид, напоминает ягоду малины или цветную капусту, плотноэластической консистенции, розового цвета.
Лечение: показано хирургическое удаление, можно с применением электрокоагуляции, криодеструкции.
Кисты кожи и ее придатков
Милиа –угри белые.Это ретенционные кисты сально-волосяных фолликулов,возникающие в устье волосяного фолликула вследствие закупорки их роговыми массами и пылью. Возникают вследствие неправильного развития волосяных фолликулов, провоцируются ультрафиолетовыми лучами. Появляются в молодом возрасте вокруг глаз, на веках, нередко на фоне акне, носят множественный характер.
Клинически представлены множественными саговидными кистозными элементами беловатыми, плотной консистенции, полушаровидной формы располагающихся поверхностно.
Дерматоидная киста появляется в первые годы жизни или с рождения,представляетсобой порок развития кожи. Располагается на лице, в области носа, периобрально, на волосистой части головы и шее. Клинически – это безболезненная подкожная, медленно увеличивающаяся опухоль диаметром 4 см и более. Гистологически дермоидная киста выстлана эпидермисом, содержит придатки кожи: волосяные фолликулы, сальные, потовые железы, роговые массы, липиды, иногда волосы, хрящевую и костную ткани. Диагноз ставится только на основании гистологического исследования.
Атерома –крупная киста сальной железы,иногда достигает больших размеров.Локализуется на лице, спине и т.п. Клинически представляет собой плотный безболезненный узел величиной от горошины до лесного ореха. Содержит кожное сало, роговые массы, кристаллы холестерина, которые могут абсцедировать.
80
Грибковые заболевания
|
|
|
