 |
История Болезни 2: Вероника
|
|
|
|
Веронике 8 месяцев. Она весит 7 кг. Температура тела 39°C.
Ее отец сказал медицинскому работнику: “У Вероники кашель уже 3 дня. У нее проблемы с дыханием. Девочка очень слаба.” Медицинский работник сказал: “Вы правильно сделали, что привели ребенка сегодня. Я сейчас осмотрю ее.”
Медицинский работник проверил, есть ли общие признаки опасности. Мать сказала: “Вероника не сосет грудь. Она не пьет никакие жидкости, которые я ей предлагаю.” У Вероники нет рвоты после любой пищи или питья и не было судорог. Вероника летаргична. Она не смотрела на медицинского работника или своих родителей, когда они разговаривали.
Медицинский работник насчитал 55 дыханий в одну минуту. Он обнаружил втяжение грудной клетки. Он решил, что у Вероники стридор, потому что он услышал жесткий звук, когда она вдыхала. Медицинский работник не обнаружил астмоидного дыхания у девочки.
Запишите признаки Вероники в Форму для Записи, приведенную ниже.
Теперь посмотрите на классификационную таблицу для кашля или затрудненного дыхания на схеме. Классифицируйте заболевание этого ребенка и запишите ваш ответ в колонку Классифицируйте. Подготовьтесь объяснить вашему преподавателю, как вы выбрали классификацию заболевания ребенка.
| ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО РЕБЕНКА В ВОЗРАСТЕ ОТ 2 МЕСЯЦЕВ ДО 5 ЛЕТ Имя___________________ Возраст:_________ Вес: __________кг Температура __________ С СПРОСИТЕ: Какие проблемы есть у ребенка? ___________________ Первичный визит? ___ Повторный визит?_____ ОЦЕНИТЕ (подчеркните имеющиеся симптомы) КЛАССИФИЦИРУЙТЕ | ||
| ПРОВЕРЬТЕ, ЕСТЬ ЛИ ОБЩИЕ ПРИЗНАКИ ОПАСНОСТИ | Имеются общие признаки опасности? | |
| НЕ МОЖЕТ ПИТЬ ИЛИ СОСАТЬ ГРУДЬ РВОТА ПОСЛЕ ЛЮБОЙ ПИЩИ ИЛИ ПИТЬЯ СУДОРОГИ | ЛЕТАРГИЧЕН ИЛИ БЕЗ СОЗНАНИЯ | Да___ Нет___ Помните об использовании наличия общих признаков опасности при классификации болезни |
| ЕСТЬ ЛИ КАШЕЛЬ ИЛИ ЗАТРУДНЕННОЕ ДЫХАНИЕ? Да ___ Нет___ | ||
| · Как долго? ____ Дней | · Сосчитайте число дыханий в минуту. ___ дыханий в минуту. Учащенное дыхание? · Смотрите, есть ли втяжение грудной клетки. · Осмотрите и послушайте, есть ли стридор. · Осмотрите и послушайте, есть ли астмоидное дыхание? Если есть астмоидное дыхание: Это повторный эпизод? |
|
|
|
История Болезни 3: Алмаз
Алмазу 10 месяцев. Он весит 9.0 кг. Температура тела 38.5°C. Его мать сказала, что у него 2 дня кашель, а сегодня появилось затрудненное дыхание. Медицинский работник проверил, есть ли общие признаки опасности. Мать сказала, что Алмаз может сосать грудь. У него не было рвоты на всем протяжении заболевания. У него не было судорог. Алмаз не летаргичен и в сознании.
Медицинский работник сказал матери: “Я хочу оценить кашель Алмаза. Вы сказали, что он кашляет уже 2 дня. Я собираюсь сосчитать число дыханий ребенка в минуту. Он должен быть в покое, пока я это делаю.”
Медицинский работник насчитал 56 дыханий в одну минуту. Он не обнаружил втяжения грудной клетки. Он не услышал стридора. Медицинский работник услышал астмоидное дыхание. Он спросил мать, это повторный эпизод? Мама ответила, что подобное состояние у ребенка наблюдается в первый раз. Медицинский работник провел лечение быстродействующим бронхолитиком и, спустя 30 минут провел повторную оценку. Частота дыхания составила 56 дыханий в одну минуту. Он не обнаружил у ребенка втяжения грудной клетки и стридора. Он услышал астмоидное дыхание. Температура тела ребенка составила 38.5°C
а. Запишите признаки Алмаза в Форму для Записи, приведенную ниже. Затем используйте классификационную таблиц удля кашля или затрудненного дыхания на схеме. Классифицируйте заболевание этого ребенка и запишите ваш ответ в колонку КЛАССИФИЦИРУЙТЕ.
|
|
|
| ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО РЕБЕНКА В ВОЗРАСТЕ ОТ 2 МЕСЯЦЕВ ДО 5 ЛЕТ Имя___________________ Возраст:_________ Вес: __________кг Температура __________ С СПРОСИТЕ: Какие проблемы есть у ребенка? ___________________ Первичный визит? ___ Повторный визит?_____ ОЦЕНИТЕ (подчеркните имеющиеся симптомы) КЛАССИФИЦИРУЙТЕ | ||
| ПРОВЕРЬТЕ, ЕСТЬ ЛИ ОБЩИЕ ПРИЗНАКИ ОПАСНОСТИ | Имеются общие признаки опасности? | |
| НЕ МОЖЕТ ПИТЬ ИЛИ СОСАТЬ ГРУДЬ РВОТА ПОСЛЕ ЛЮБОЙ ПИЩИ ИЛИ ПИТЬЯ СУДОРОГИ | ЛЕТАРГИЧЕН ИЛИ БЕЗ СОЗНАНИЯ | Да___ Нет___ Помните об использовании наличия общих признаков опасности при классификации болезни |
| ЕСТЬ ЛИ КАШЕЛЬ ИЛИ ЗАТРУДНЕННОЕ ДЫХАНИЕ? Да ___ Нет___ | ||
| · Как долго? ____ Дней | · Сосчитайте число дыханий в минуту. ___ дыханий в минуту. Учащенное дыхание? · Смотрите, есть ли втяжение грудной клетки. · Осмотрите и послушайте, есть ли стридор. · Осмотрите и послушайте, есть ли астмоидное дыхание? Если есть астмоидное дыхание: Это повторный эпизод? |
История Болезни 4: Павел
Павлу 18 месяцев. Он весит 9 кг, температура тела 37°C. Его мать сказала, что у ребенка 3 дня кашель.
Медицинский работник проверил, есть ли общие признаки опасности. Мать Павла сказала, что он может пить, и у него нет рвоты. У него не было судорог. Павел не был летаргичен или без сознания.
Медицинский работник сосчитал число дыханий ребенка в одну минуту. Он насчитал 38 дыханий. Медицинский работник не обнаружил втяжения грудной клетки. Медицинский работник не услышал стридор, когда он слушал дыхание ребенка. Он услышал свистящее дыхание на выдохе и решил, что у Павла астмоидное дыхание.
Медицинский работник спросил мать, это повторный эпизод? Мать ответила, что нет. Так как у Павла было обнаружено астмоидное дыхание, и медицинский работник не обнаружил общих признаков опасности, он провел лечение сальбутамолом с дозирующим ингалятором. Спустя 30 минут повторно оценил больного ребенка. Частота дыхания составила 39 дыханий в минуту. Он не обнаружил у ребенка втяжения грудной клетки и не услышал стридора. Температура тела 37.0°C. Однако у ребенка сохранилось астмоидное дыхание.
|
|
|
Запишите признаки Павла в приведенную ниже Форму для Записи. Затем используйте соответствующую классификационную таблицу для классификации заболевания Павла. Классифицируйте заболевание этого ребенка и запишите ваш ответ в колонку Классифицируйте.
| ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО РЕБЕНКА В ВОЗРАСТЕ ОТ 2 МЕСЯЦЕВ ДО 5 ЛЕТ Имя___________________ Возраст:_________ Вес: __________кг Температура __________ С СПРОСИТЕ: Какие проблемы есть у ребенка? ___________________ Первичный визит? ___ Повторный визит?_____ ОЦЕНИТЕ (подчеркните имеющиеся симптомы) КЛАССИФИЦИРУЙТЕ | ||
| ПРОВЕРЬТЕ, ЕСТЬ ЛИ ОБЩИЕ ПРИЗНАКИ ОПАСНОСТИ | Имеются общие признаки опасности? | |
| НЕ МОЖЕТ ПИТЬ ИЛИ СОСАТЬ ГРУДЬ РВОТА ПОСЛЕ ЛЮБОЙ ПИЩИ ИЛИ ПИТЬЯ СУДОРОГИ | ЛЕТАРГИЧЕН ИЛИ БЕЗ СОЗНАНИЯ | Да___ Нет___ Помните об использовании наличия общих признаков опасности при классификации болезни |
| ЕСТЬ ЛИ КАШЕЛЬ ИЛИ ЗАТРУДНЕННОЕ ДЫХАНИЕ? Да ___ Нет___ | ||
| · Как долго? ____ Дней | · Сосчитайте число дыханий в минуту. ___ дыханий в минуту. Учащенное дыхание? · Смотрите, есть ли втяжение грудной клетки. · Осмотрите и послушайте, есть ли стридор. · Осмотрите и послушайте, есть ли астмоидное дыхание? Если есть астмоидное дыхание: Это повторный эпизод? |
Сообщите преподавателю, когда вы будете готовы к обсуждению этого упражнения.
УПРАЖНЕНИЕ В
Примечание: Такая картинка означает, что вы будете выполнять видео упражнение. В видео упражнении вы увидите примеры признаков и попрактикуетесь в их идентификации. Вы также увидите демонстрацию того, как оценивать детей, есть ли у них те или иные основные симптомы. Иногда вам будут показаны реальные примеры историй болезни. Вы попрактикуетесь в оценке и классификации заболевания ребенка.
* * *
В этом упражнении вы попрактикуетесь в выявлении общих признаков опасности. Вы также попрактикуетесь в оценке кашля или затрудненного дыхания.
1. Для каждого из показанных детей, ответьте на вопрос:
| Ребенок летаргичен или без сознания? | ||
| ДА | НЕТ | |
| Ребенок 1 | ||
| Ребенок 2 | ||
| Ребенок 3 | ||
| Ребенок 4 |
|
|
|
2. Для каждого из показанных детей, ответьте на вопрос:
| Есть ли у ребенка учащенное дыхание? | ||||
| Возраст | Дыханий в минуту | ДА | НЕТ | |
| Мано | ||||
| Вумби |
3. Для каждого из показанных детей, ответьте на вопрос:
| Есть ли у ребенка втяжение грудной клетки? | ||
| ДА | НЕТ | |
| Мария | ||
| Йенна | ||
| Хо | ||
| Анна | ||
| Ло |
. Для каждого из показанных детей, ответьте на вопрос:
| Есть ли у ребенка стридор? | Заложенный нос? | Астмоидное дыхание? | ||||
| ДА | НЕТ | ДА | НЕТ | ДА | НЕТ | |
| Петти | ||||||
| Лена | ||||||
| Симбу | ||||||
| Хассан |
Видео Пример Истории Болезни: Посмотрите историю болезни. Запишите признаки и симптомы ребенка в приведенную ниже Форму для Записи. Затем классифицируйте заболевание ребенка.
| ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО РЕБЕНКА В ВОЗРАСТЕ ОТ 2 МЕСЯЦЕВ ДО 5 ЛЕТ Имя___________________ Возраст:_________ Вес: __________кг Температура __________ С СПРОСИТЕ: Какие проблемы есть у ребенка? ___________________ Первичный визит? ___ Повторный визит?_____ ОЦЕНИТЕ (подчеркните имеющиеся симптомы) КЛАССИФИЦИРУЙТЕ | ||
| ПРОВЕРЬТЕ, ЕСТЬ ЛИ ОБЩИЕ ПРИЗНАКИ ОПАСНОСТИ | Имеются общие признаки опасности? | |
| НЕ МОЖЕТ ПИТЬ ИЛИ СОСАТЬ ГРУДЬ РВОТА ПОСЛЕ ЛЮБОЙ ПИЩИ ИЛИ ПИТЬЯ СУДОРОГИ | ЛЕТАРГИЧЕН ИЛИ БЕЗ СОЗНАНИЯ | Да___ Нет___ Помните об использовании наличия общих признаков опасности при классификации болезни |
| ЕСТЬ ЛИ КАШЕЛЬ ИЛИ ЗАТРУДНЕННОЕ ДЫХАНИЕ? Да ___ Нет___ | ||
| · Как долго? ____ Дней | · Сосчитайте число дыханий в минуту. ___ дыханий в минуту. Учащенное дыхание? · Смотрите, есть ли втяжение грудной клетки. · Осмотрите и послушайте, есть ли стридор. · Осмотрите и послушайте, есть ли астмоидное дыхание? Если есть астмоидное дыхание: Это повторный эпизод? |
|
|
|
