 |
История Болезни 3: Александра
|
|
|
|
Александре 7 месяцев. Она весит 6,5 кг. Температура ее тела 37°C. Мать принесла ее в амбулаторию, потому что у Александры диарея.
У Александры нет общих признаков опасности. У нее нет кашля или затрудненного дыхания.
Медицинский работник оценил признаки диареи у Александры. Мать сказала, что диарея началась 2 дня назад. В стуле нет крови. Александра не летаргична и в сознании. Ребенок не болезненно раздражим и не беспокоен. Ее глаза запавшие. Когда ей предлагают жидкость, Александра пьет с жадностью, у нее жажда. Кожная складка расправляется немедленно.
 
|
| ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО РЕБЕНКА В ВОЗРАСТЕ ОТ 2 МЕСЯЦЕВ ДО 5 ЛЕТ Имя___________________ Возраст:_________ Вес: __________кг Температура __________ С СПРОСИТЕ: Какие проблемы есть у ребенка? ___________________ Первичный визит? ___ Повторный визит?_____ ОЦЕНИТЕ (подчеркните имеющиеся симптомы) КЛАССИФИЦИРУЙТЕ | ||
| ПРОВЕРЬТЕ, ЕСТЬ ЛИ ОБЩИЕ ПРИЗНАКИ ОПАСНОСТИ | Имеются общие признаки опасности? | |
| НЕ МОЖЕТ ПИТЬ ИЛИ СОСАТЬ ГРУДЬ РВОТА ПОСЛЕ ЛЮБОЙ ПИЩИ ИЛИ ПИТЬЯ СУДОРОГИ | ЛЕТАРГИЧЕН ИЛИ БЕЗ СОЗНАНИЯ | Да___ Нет___ Помните об использовании наличия общих признаков опасности при классификации болезни |
| ЕСТЬ ЛИ КАШЕЛЬ ИЛИ ЗАТРУДНЕННОЕ ДЫХАНИЕ? Да ___ Нет___ | ||
| · Как долго? ____ Дней | · Сосчитайте число дыханий в минуту. ___ дыханий в минуту. Учащенное дыхание? · Смотрите, есть ли втяжение грудной клетки. · Осмотрите и послушайте, есть ли стридор. · Осмотрите и послушайте, есть ли астмоидное дыхание? Если есть астмоидное дыхание: Это повторный эпизод? | |
| ЕСТЬ ЛИ У РЕБЕНКА ДИАРЕЯ?Да ___ Нет ___ | ||
| · Как долго? _____ Дней · Есть ли кровь в стуле? | · Посмотрите на общее состояние. Ребенок: Летаргичен или без сознания? Беспокоен или болезненно раздражим? · Ищите, есть ли запавшие глаза. · Предложите ребенку жидкость. Ребенок: Не может пить или пьет плохо? Пьет с жадностью, жажда? · Проверьте реакцию кожной складки на животе. Складка расправляется: Очень медленно (больше 2 секунд)? Медленно? |
Запишите признаки Александры и классифицируйте их в норме для Записи.
|
|
|
История Болезни 4: Карина
Карине 3 года. Она весит 11 кг. Температура ее тела 37°C. Мать привела ее сегодня в амбулаторию потому, что у Карины кашель и диарея.
У ребенка нет общих признаков опасности. Медицинский работник оценил ее кашель или затрудненное дыхание. Кашель у нее продолжается 3 дня. Медицинский работник сосчитал 36 дыханий в минуту. У ребенка нет втяжения грудной клетки или стридора. У Карины нет астмоидного дыхания.
Когда медицинский работник спросил, как долго у Карины продолжается диарея, мать ответила: “Больше 2-х недель”. В стуле нет крови. Карина болезненно раздражима на протяжении осмотра, но ее глаза не выглядят запавшими. Она может пить и у нее нет жажды. Кожная складка расправляется немедленно.
Запишите признаки Карины и классифицируйте их в Форме для Записи.
| ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО РЕБЕНКА В ВОЗРАСТЕ ОТ 2 МЕСЯЦЕВ ДО 5 ЛЕТ Имя___________________ Возраст:_________ Вес: __________кг Температура __________ С СПРОСИТЕ: Какие проблемы есть у ребенка? ___________________ Первичный визит? ___ Повторный визит?_____ ОЦЕНИТЕ (подчеркните имеющиеся симптомы) КЛАССИФИЦИРУЙТЕ | ||
| ПРОВЕРЬТЕ, ЕСТЬ ЛИ ОБЩИЕ ПРИЗНАКИ ОПАСНОСТИ | Имеются общие признаки опасности? | |
| НЕ МОЖЕТ ПИТЬ ИЛИ СОСАТЬ ГРУДЬ РВОТА ПОСЛЕ ЛЮБОЙ ПИЩИ ИЛИ ПИТЬЯ СУДОРОГИ | ЛЕТАРГИЧЕН ИЛИ БЕЗ СОЗНАНИЯ | Да___ Нет___ Помните об использовании наличия общих признаков опасности при классификации болезни |
| ЕСТЬ ЛИ КАШЕЛЬ ИЛИ ЗАТРУДНЕННОЕ ДЫХАНИЕ? Да ___ Нет___ | ||
| · Как долго? ____ Дней | · Сосчитайте число дыханий в минуту. ___ дыханий в минуту. Учащенное дыхание? · Смотрите, есть ли втяжение грудной клетки. · Осмотрите и послушайте, есть ли стридор. · Осмотрите и послушайте, есть ли астмоидное дыхание? Если есть астмоидное дыхание: Это повторный эпизод? | |
| ЕСТЬ ЛИ У РЕБЕНКА ДИАРЕЯ?Да ___ Нет ___ | ||
| · Как долго? _____ Дней · Есть ли кровь в стуле? | · Посмотрите на общее состояние. Ребенок: Летаргичен или без сознания? Беспокоен или болезненно раздражим? · Ищите, есть ли запавшие глаза. · Предложите ребенку жидкость. Ребенок: Не может пить или пьет плохо? Пьет с жадностью, жажда? · Проверьте реакцию кожной складки на животе. Складка расправляется: Очень медленно (больше 2 секунд)? Медленно? |
История Болезни 5: Ренат
|
|
|
Ренату 10 месяцев. Он весит 8 кг. Температура его тела 38.5°C. Его принесли сегодня в амбулаторию, потому что у него диарея продолжается 3 дня. Его мать заметила кровь в стуле ребенка.
У Рената нет общих признаков опасности. У него нет кашля или затрудненного дыхания.
Медицинский работник оценил диарею ребенка. “Вы сказали, что у Рената была кровь в стуле. Я проверю признаки обезвоживания”. Ребенок не летаргичен и в сознании. Он не болезненно раздражим и не беспокоен. Его глаза не запавшие. Ребенок пьет нормально, когда ему предлагают воду, и у него нет жажды. Кожная складка расправляется немедленно.
Запишите признаки Рената и классифицируйте их на приведенной ниже Форме для Записи.
| ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО РЕБЕНКА В ВОЗРАСТЕ ОТ 2 МЕСЯЦЕВ ДО 5 ЛЕТ Имя___________________ Возраст:_________ Вес: __________кг Температура __________ С СПРОСИТЕ: Какие проблемы есть у ребенка? ___________________ Первичный визит? ___ Повторный визит?_____ ОЦЕНИТЕ (подчеркните имеющиеся симптомы) КЛАССИФИЦИРУЙТЕ | ||
| ПРОВЕРЬТЕ, ЕСТЬ ЛИ ОБЩИЕ ПРИЗНАКИ ОПАСНОСТИ | Имеются общие признаки опасности? | |
| НЕ МОЖЕТ ПИТЬ ИЛИ СОСАТЬ ГРУДЬ РВОТА ПОСЛЕ ЛЮБОЙ ПИЩИ ИЛИ ПИТЬЯ СУДОРОГИ | ЛЕТАРГИЧЕН ИЛИ БЕЗ СОЗНАНИЯ | Да___ Нет___ Помните об использовании наличия общих признаков опасности при классификации болезни |
| ЕСТЬ ЛИ КАШЕЛЬ ИЛИ ЗАТРУДНЕННОЕ ДЫХАНИЕ? Да ___ Нет___ | ||
| · Как долго? ____ Дней | · Сосчитайте число дыханий в минуту. ___ дыханий в минуту. Учащенное дыхание? · Смотрите, есть ли втяжение грудной клетки. · Осмотрите и послушайте, есть ли стридор. · Осмотрите и послушайте, есть ли астмоидное дыхание? Если есть астмоидное дыхание: Это повторный эпизод? | |
| ЕСТЬ ЛИ У РЕБЕНКА ДИАРЕЯ?Да ___ Нет ___ | ||
| · Как долго? _____ Дней · Есть ли кровь в стуле? | · Посмотрите на общее состояние. Ребенок: Летаргичен или без сознания? Беспокоен или болезненно раздражим? · Ищите, есть ли запавшие глаза. · Предложите ребенку жидкость. Ребенок: Не может пить или пьет плохо? Пьет с жадностью, жажда? · Проверьте реакцию кожной складки на животе. Складка расправляется: Очень медленно (больше 2 секунд)? Медленно? |
|
|
|
УПРАЖНЕНИЕ Ж
В данном видео упражнении вы увидите демонстрацию того, как правильно оценить и классифицировать ребенка с диареей. Вы увидите примеры признаков и попрактикуетесь в их выявлении. Затем вы увидите пример истории болезни и попрактикуетесь в оценке и классификации заболевания ребенка.
1. Для каждого из показанных детей ответьте на вопрос:
| Есть ли у ребенка запавшие глаза? | ||
| ДА | НЕТ | |
| Ребенок 1 | ||
| Ребенок 2 | ||
| Ребенок 3 | ||
| Ребенок 4 | ||
| Ребенок 5 | ||
| Ребенок 6 |
2. Для каждого из показанных детей ответьте на вопрос:
| Кожная складка расправляется: | |||
| очень медленно? | медленно? | Немедленно? | |
| Ребенок 1 | |||
| Ребенок 2 | |||
| Ребенок 3 | |||
| Ребенок 4 | |||
| Ребенок 5 |
Видео Пример Истории Болезни: Посмотрите пример истории болезни и запишите признаки ребенка в приведенную ниже Форму для Записи. Затем классифицируйте заболевание.
| ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО РЕБЕНКА В ВОЗРАСТЕ ОТ 2 МЕСЯЦЕВ ДО 5 ЛЕТ Имя___________________ Возраст:_________ Вес: __________кг Температура __________ С СПРОСИТЕ: Какие проблемы есть у ребенка? ___________________ Первичный визит? ___ Повторный визит?_____ ОЦЕНИТЕ (подчеркните имеющиеся симптомы) КЛАССИФИЦИРУЙТЕ | ||
| ПРОВЕРЬТЕ, ЕСТЬ ЛИ ОБЩИЕ ПРИЗНАКИ ОПАСНОСТИ | Имеются общие признаки опасности? | |
| НЕ МОЖЕТ ПИТЬ ИЛИ СОСАТЬ ГРУДЬ РВОТА ПОСЛЕ ЛЮБОЙ ПИЩИ ИЛИ ПИТЬЯ СУДОРОГИ | ЛЕТАРГИЧЕН ИЛИ БЕЗ СОЗНАНИЯ | Да___ Нет___ Помните об использовании наличия общих признаков опасности при классификации болезни |
| ЕСТЬ ЛИ КАШЕЛЬ ИЛИ ЗАТРУДНЕННОЕ ДЫХАНИЕ? Да ___ Нет___ | ||
| · Как долго? ____ Дней | · Сосчитайте число дыханий в минуту. ___ дыханий в минуту. Учащенное дыхание? · Смотрите, есть ли втяжение грудной клетки. · Осмотрите и послушайте, есть ли стридор. · Осмотрите и послушайте, есть ли астмоидное дыхание? Если есть астмоидное дыхание: Это повторный эпизод? | |
| ЕСТЬ ЛИ У РЕБЕНКА ДИАРЕЯ?Да ___ Нет ___ | ||
| · Как долго? _____ Дней · Есть ли кровь в стуле? | · Посмотрите на общее состояние. Ребенок: Летаргичен или без сознания? Беспокоен или болезненно раздражим? · Ищите, есть ли запавшие глаза. · Предложите ребенку жидкость. Ребенок: Не может пить или пьет плохо? Пьет с жадностью, жажда? · Проверьте реакцию кожной складки на животе. Складка расправляется: Очень медленно (больше 2 секунд)? Медленно? |
|
|
|
По завершению видео упражнения будет проведено групповое обсуждение.
|
|
|
