 |
Госпитальная хирургия 2 страница
|
|
|
|
- внутрибрющноеКровотечение
52. В хирургическое отделение поступил ребенок 1 года, со слов мамы жалобы на резкое ухудшение состояния, рвота. Из анамнеза: за несколько дней до поступления отмечалась рвота с желчью, кровь в стуле, затем исчезновение стула. При осмотре ребенок беспокоен, страдальческое выражение лица, отмечается болезненность при пальпации живота. Каков ваш предварительный диагноз?
- ЯНК
53. Из роддома в хирургическое отделение доставлен новорождённый. При осмотре: атрезия ануса и прямой кишки, все порции мочи окрашены меконием в зеленый цвет. В какой орган открывается свищ прямой кишки?
- Мочеиспускательный канал
54. Мальчик 7 месяцев поступил в хирургическое отделение с клиникой кишечной непроходимости. Был взят на операцию, в ходе которой была удалена шаровидная опухоль, имеющая совместную с кишечной стенкой образование, образованное гладкими мышцами. Какая патология была обнаружена у данного ребенка?
- Энтерокистома
55. Девочка, 5-ти лет, длительно болеет ОРВИ, при осмотре: правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, перкуторно притупление легочного звука по всем легочным полям справа, отмечается сужение межреберных пространств, дыхание резко ослаблено. На рентгенограмме грудной клетки: гомогенное затенение правого легочного поля, смещение средостения в сторону поражения, повышенная воздушность противоположного легкого. Каков ваш диагноз? - Ателектаз легких
56. В хирургическое отделение поступил ребенок 1, 5 года с явлениями кишечной непроходимости. При осмотре: в зоне илеоцекального угла обнаружена киста с прозрачным жидкостным содержимым. Каков ваш предварительный диагноз? - энтерокистома
|
|
|
57. В хирургическое отделение поступила девочка 3-х лет, со слов мамы жалобы на боли в левой половине живота, тошноту, многократную рвоту, запоры. При осмотре: язык сухой, живот вздут. При пальпации отмечается болезненность по всему животу, перистальтика кишечника вялая. После проведённого комплексного исследования была обнаружена удлинённая сигмовидная кишка. Каков ваш диагноз?
- Долихосигма
58. В хирургическое отделение поступил ребенок 5 лет, со слов мамы жалобы на резкое ухудшение состояния, рвоту. Из анамнеза: ребенок страдает запорами с рождения, стул только после клизм. Последние 4 дня стула не было. При осмотре: увеличение живота в объеме, при пальпации определяются каловые камни. Каков ваш предварительный диагноз?
- Болезнь Гиршпрунга
59. В хирургическое отделение поступил новорожденный, со слов мамы жалобы на отсутствие стула. На ирригограмме: на значительном протяжении сужение поперечной ободочной кишки. Какая форма болезни Гиршпрунга имеет место? - Субтотальная форма
60. В хирургическое отделение поступил ребенок 1 года с жалобами на хронический запор. Из анамнеза: с рождения отмечались постоянные запоры, начиная с 5 месяцев стул был только после очистительных клизм. Какая форма болезни Гиршпрунга имеет место? хроническая форма
61. В хирургическое отделение поступил мальчик 7 лет с жалобами на приступообразные боли в животе, повышение температуры, ослабление окрашивания кала, потемнение мочи, тошноту. При осмотре: отмечается желтушность кожных покровов, при пальпации живота у нижнего края печени определяется опухолевидное образование эластичной консистенции без чётких контуров. Каков ваш предварительный диагноз? - киста желточных проходов
|
|
|
62. В хирургическое отделение доставлен новорожденный. При осмотре: отмечается желтушное окрашивание кожи и склер с зеленоватым оттенком, которое имеет тенденцию к нарастанию; моча насыщенная, цвета пива, стул ахоличный. Отмечается увеличение общего билирубина(за счет прямого билирубина). Каков ваш предварительный диагноз?
- Атрезия желчных ходов
63. В хирургическое отделение доставлен мальчик, возраст 1 месяц, со слов мамы жалобы на тошноту, рвоту, ребенок вялый. Из анамнеза: во время беременности у матери была обнаружена цитомегаловирусная инфекция. Объективно: общее состояние ребёнка тяжелое, имеется интенсивная желтушность кожных покровов, насыщенный цвет мочи, ахоличный стул. Живот вздут, мягкий, определяется жидкость в брюшной полости. На УЗИ исследовании внутрипеченочные желчные протоки не определяются. Каков ваш предварительный диагноз? - Атрезия желчных ходов
64. Мальчик 3 года, поступил в хирургическое отделение с жалобами со слов мамы на схваткообразные боли в животе, повышение температуры до 37, 7 градусов, пожелтение кожи, потемнение цвета мочи и осветление кала. При осмотре: живот пальпаторно мягкий, но определяется болезненное опухолевидное образование в правом подреберье. Каков ваш предварительный диагноз? - киста общего желточного протока
65. В хирургическое отделение поступила девочка 8 лет с жалобами на острые боли в животе, опоясывающего характера, иррадиирущие в надплечье и лопатку; многократную рвоту. Объективно: ребёнок бледен, вял, язык обложен белым налётом, живот обычной формы, не вздут, участвует в акте дыхания, симптомов раздражения брюшины нет, болезненный при пальпации в надчревной области. В анализе крови лейкоцитоз в пределах 13*109/л, сдвиг лейкоформулы влево. При биохимическом обследование: отмечается повышение активности амилазы в крови и в моче. Каков ваш предварительный диагноз? - Острый панкреатит
66. В хирургическое отделение поступил мальчик 5 лет с жалобами на резкие боли в верхней части живота и пояснице, тошноту и вздутие живота. В анамнезе перенесённая вирусная инфекция. Объективно: язык обложен белым налётом, суховат, температура тела 37. 50. Живот мягкий, при глубокой пальпации определяется локальная болезненность в эпигастральной области. Симптомов раздражения брюшины нет. При обследовании: лейкоцитоз, ускоренное СОЭ, повышение амилазы и липазы в сыворотке крови. Каков ваш предварительный диагноз? - Острый панкреатит
|
|
|
67. В поликлинику по месту жительства обратилась мама с ребенком 6 лет с жалобами на тошноту и рвоту, схваткообразные боли в животе и пояснице. Объективно: положение больного, вынужденное, полусогнутое, локальные боли усиливаются при кашле. Отмечается повышение температуры тела до 38 градусов. Язык обложен белым налётом, суховат. Живот вздут, болезнен вокруг пупка, при глубокой пальпации боль усиливается. В анализах крови ускоренное СОЭ, лейкоцитоз, повышение амилазы и липазы в сыворотки крови и в моче. При УЗИ исследовании обнаружены инфильтрация и отечность поджелудочной железы без признаков некротизирования. Каков ваш диагноз? - Острый панкреатит
68. Девочка 5 лет, находящаяся на диспансерном наблюдении у педиатра по поводу красной волчанки, поступила в клинику с жалобами на боли в области правого подреберья, увеличения живота в объёме, тошноту. Объективно: общее состояние ребёнка неудовлетворительное, кожные покровы и склеры с желтушным оттенком, пониженного питания, вялая. Живот увеличен в объеме, на передней стенке живота имеется венозная сеть, пальпаторно мягкий, определяется выпот в брюшной полости, значительное увеличение размеров печени и селезенки. В биохимических анализах крови отмечается гипопротеинемия, нарушение синтетической функции печени. Какой синдром наблюдается у данной больной? - синдром БАДА-КИАРИ
69. В хирургическое отделение поступил мальчик 2, 5 года, со слов мамы жалобы на боли в животе, тошноту. Из анамнеза: в периоде новорожденности лечился по поводу гнойного омфалита. При осмотре: общее состояние средней тяжести, кожные покровы и склеры желтушны, язык обложен коричневым налётом. Живот увеличен в объёме, определяется выпот в брюшной полости, границы гепатоспленомегалия. Какая форма портальной гипертензии у данного больного? (внепеченочная форма)
|
|
|
70. В хирургическое отделение поступила девочка 4 лет с жалобами на периодические боли в животе, его увеличение в размерах, тошноту, снижение аппетита. Из анамнеза: находится на учете по поводу системной красной волчанки, синдрома Бадда-Киари. Объективно: кожные покровы и склеры желтушны, имеется увеличение живота в объёме, явления асцита и значительное увеличение печени и селезенки. Какая форма портальной гипертензии у данного ребенка? - надпеченочная форма)
71. В хирургическое отделение каретой скорой помощи доставлен мальчик 10 лет с жалобами на рвоту с кровью. Из анамнеза: лечился в инфекционной больнице по поводу гепатита. Объективно: общее состояние ребёнка тяжёлое, имеется обильная рвота с примесью алой крови, отмечается увеличение живота в объёме с определением выпота в брюшной полости, гепатоспленомегалия. Около пупка имеются расширенные венозные сети в виде «головы медузы». В биохимических анализах крови определяется гипопротеинемия, повышение уровня трансаминаз, снижение протромбинового индекса. Какая форма портальной гипертензии у данного больного? - Внутрипеченочная форма
72. Ребёнок 8 лет поступил в хирургическое отделение с жалобами на обильную рвоту с кровью, общую слабость, недомогание. При осмотре: общее состояние тяжёлое, кожные покровы желтушны, живот увеличен в объёме, вокруг пупка определяется «голова медузы» границы печени и селезёнкиувеличены. На УЗИ печени внутрипечёночная форма портальной гипертензии. Какой вид портальной гипертензии у данного больного?
- Синусоидальный
73. В хирургическое отделение поступил ребенок 6 лет, со слов мамы жалобы на боли в животе, рвоту. Из анамнеза: в периоде новорожденности ребёнок получал лечение по поводу флегмонозного омфалита. При осмотре кожные покровы желтушны, живот увеличен в объёме, имеется венозная сеть вокруг пупка и выпот в брюшной полости. Границы печени и селезёнки увеличены. На УЗИ отмечается видоизменение воротной вены в виде фиброзного тяжа. Какой вид портальной гипертензии у данного больного?
- Пресинусоидальная
74. Мальчик 15 лет поступил в хирургический стационар с пищеводно-желудочным кровотечением. При осмотре: состояние ребенка крайне тяжелое, гипотония, признаки портальной гипертензии. При фиброгастроэзофагоскопии обнаружены кровоточащие варикозно-расширеные вены пищевода. В виду неэффективности консервативной терапии с целью остановки пищеводного кровотечения была произведена тампонада зондом Блэкмора. На какие сутки нужно будет удалить зонд Блэкмора у данного больного? - На 2е сутки ( не превышать 24 часов)
|
|
|
75. В хирургическое отделение поступила девочка 8 лет. Жалобы на повышение температуры, общую слабость, болезненность в левой половине живота. При осмотре желтушность кожи и слизистых, при пальпации живота - спленомегалия. В анализе крови: ретикулоциты, анемия, повышение непрямого билирубина. В общем анализе мочи отмечается повышение уробилина, гемоглобинурия. Каков ваш предварительный диагноз?
гемолитическая анемия Минковского-Шоффара)
76. В хирургическое отделение поступил ребенок 5 лет с жалобами на примесь крови в кале во время акта дефекации, при этом боли не отмечает. Каков ваш предварительный диагноз?
- Полип прямой кишки
77. В хирургическое отделение поступил новорождённый, возраст 3 недели, со слов мамы жалобы на незаживление пупочной ранки, постоянные слизистые, гнойные выделения. При осмотре: гиперемия кожи, инфильтрация мягких тканей в околопупочной области, грануляция. При зондировании пупочной ранки зонд уходит на глубину 1. 5 см. Каков ваш диагноз?
- Неполный свищ пупка
78. При посещении новорожденного, возраст 8 дней, на дому участковый педиатр заметил мокнутие пупка, а затем при крике из пупка стала струйкой выделяться прозрачная жидкость. Каков ваш предварительный диагноз?
- Полный свищ мочевого пузыря
79. При профилактическом осмотре у девочки 4 лет по срединной линии живота, на 3 см выше пупочного кольца было обнаружено безболезненное выпячивание, размером 0, 5х0, 5 см, легко вправляемое в брюшную полость. При этом определяется дефект апоневроза по срединной линии размерами 0, 5х0, 5 см. Какой диагноз вы предполагаете? – Грыжа белой линии живота
80. В хирургическое отделение поступила девочка 4 лет с жалобами на резкую боль во время дефекации. Из анамнеза: страдает частыми запорами. При исследовании кала отмечается наличие примеси крови в кале. Каков ваш предварительный диагноз? - Трещина заднего прохода
81. В хирургическое отделение доставлен мальчик 8 месяцев. Жалобы матери на выраженное беспокойство ребенка в течение часа, наличие опухолевидного образования в левой паховой области, однократную рвоту. Со слов матери стул был однократно, обычного цвета, консистенции, газы отходят, мочится самостоятельно, достаточно. Объективно: в левой паховой области отмечается опухолевидное образование мягко эластической консистенции, размером 2, 0х3, 5 см, не спаяно с окружающими тканями, кожа над ним не изменена, перкуторно над ним выявляется тимпанит. Какой ваш предварительный диагноз? - Ущемление паховой грыжи
82. В хирургический стационар поступил мальчик 10 мес, со слов мамы жалобы на выраженное беспокойство, плач в течении трех часов. При осмотре: в паховой области определяется плотное, болезненное малоподвижное образование, неврпавляющееся в брюшную полость. Каков ваш диагноз?
- Ущемление паховой грыжи
83. В хирургическое отеделение поступил мальчик 9 лет с жалобами на увеличение размеров мошонки, легкую болезненность. При осмотре: выше правого яичка определяется небольшое образование в виде “гроздей винограда”, правое яичко при сравнении с левым увеличено. Каков ваш предварительный диагноз? - Варикоцеле
84. У новорожденного сразу рождении обнаружено опухолевидное образование размером 4х5 см, в проекции пупка над дефектом брюшной стенки – 3см, через пуповинные оболочки видны петли кишечника, печень. Каков ваш диагноз? - эмбриональнвя Грыжа пупочного канатика малых размеров
85. В хирургическое отделение поступил ребенок 3 лет. Родители жалуются на образование на шее, которое отмечалось с рождения. При осмотре: в области передней поверхности шеи имеется опухолевидное образование 2, 0х2, 0см. безболезненное, подвижное, флюктуирует. Какой диагноз вы предполагаете?
- Срединная киста шеи
86. Во время игры с мелкими деталями конструктора ребенок внезапно начал судорожно кашлять, задыхаться, плакать. Ребенка экстренно доставили в хирургическое отделение. Объективно: состояние тяжелое, кожа лица с багровым оттенком, слизистые цианотичные, на глазах слезы, поверхностные вены шеи выбухают, наблюдается раздувание крыльев носа и втяжение межреберных промежутков при вдохе. Каков ваш предварительный диагноз?
- Инородное тело в дыхательных путях
87. В хирургическое отделение поступил ребенок 7лет, жалобы на одышку, вынужденное положение, кашель. Из анамнеза: со слов матери болен в течение 2-х дней, началось с кашля, выделений из носа, сегодня присоединилась одышка. Объективно: частота дыхания 40 в минуту, цианоз, заторможен, пульс 150 в 1 мин., экстрасистолы, АД снижено, насыщение 0 2 артериальной крови 75%, РаСО2- 80 мм. рт. ст. Определите степень тяжести острой дыхательной недостаточности у пациента?
- тяжелая
88. В отделение гнойной хирургии, в перевязочную доставлен ребенок 15 лет с диагнозом: «Флегмона левого предплечья». Обезболивание – местное, раствором новокаина 0, 5%. Из-за сильной боли и беспокойства больного выполнить операцию не представилось возможным. Был дан масочный наркоз. Назовите причину перехода от местной анестезии к наркозу?
- Нет полной утраты болевой чувствительности
89. Ребенок 9 лет находится в РИТ с диагнозом: Идиопатическая кардиомиопатия Врач-реаниматолог решил осуществить дефибрилляцию больному с мерцательной аритмией, пользуясь синхронизатором. С чем вы будете синхронизировать разряд дефибриллятора?
- С нисходящей фазой зубца R
90. Ребенок 10 лет, доставлен с бригадой скорой медицинской помощью жалобами на головные боли, головокружение, спутанность сознания, рвоту. Из анамнеза: 2 часа назад упал с турника ударился головой. Объективно: Сознание по шкале комы Глазго 12-13 баллов, реакция на боль есть, на голос отвевает с опозданием, рефлексы одинаково повышены с обеих сторон, периодически возбужден. Зрачки расширены, больше справа. Фотореакция на свет снижена. Менингиальных знаков нет. При осмотре в лобно-теменной области справа имеется гематома размером 2х5 см, ссадины на лице справа, на предплечье и бедре справа. При назначении противоотечной терапии за каким показателем будете вести наблюдение у данного больного?
- Внутричерепное давление
91. В хирургическое отделение поступила девочка, возраст 2 года, жалобы со слов мамы на высыпания на коже. При осмотре девочка гипотрофичная, капризная, кожные покровы бледные, отмечается косоглазие, гипертонус мышц. При пальпации – гепатоспленомегалия. Каков ваш предварительный диагноз? - ювенильный сфиголипидоз
92. В хирургическое отделение поступил мальчик 3 года, со слов мамы жалобы на быструю утомляемость, слабость, высыпания на коже. При осмотре: по передней поверхности тела определяются множественные мелкие петехии, в некоторых местах сливающиеся друг с другом. В анализе крови: тромбоцитопения. Каков ваш предварительный диагноз?
- Тромбоцитопеническая пурпура
93. В приемный покой доставлен ребенок 8 лет с жалобами на боль в области конечности и боли за грудиной. Из анамнеза: час назад укусила в кисть гадюка, когда он в ранние утренние часы собирал ягоды на роще. При осмотре: ребенок заторможен, пульс 160 уд/мин; АД 70/50 мм. рт. ст.. Рука до верхней трети плеча резко отечна, напряжена, болезненна. В области укуса кожа черная, по внутренней поверхности руки петехиальная сыпь. В какое отделение нужно госпитализировать данного больного?
- Отделение реанисации интенсивной терапии
94. В хирургическое отделение поступил ребенок 5 месяцев, жалобы со слов матери на вялое сосание при кормлении, отставание в развитии, увеличение живота, иногда возникают судороги. При осмотре: состояние ребенка тяжелой степени тяжести. Отмечается гипертония мышц, опистотонус, тризм. При пальпации живота – гепатоспленомегалия. Каков ваш предварительный диагноз? - Болезнь Гоше
95. У ребенка с резко выраженной дыхательной недостаточностью невозможно провести через нос катетер для отсасывания слизи. Какова наиболее вероятная причина?
- атрезия хоан
96. На прием к врачу пришла мать с ребенком 2, 5 лет. Со слов матери жалобы на то, что ребенок отстает от своих сверстников в развитии: плохо ходит, не играет игрушками, почти не говорит. Часты приступы недомогания с тошнотой и рвотой. Объективно: лицо у ребенка маленькое, а череп увеличен до 80 см (при N-50). Лоб нависает над лицом, швы черепа не заросли, большой родничок 2х2 см, выбухает. На коже волосистой части головы видны расширенные вены. При перкуссии черепа звук «треснувшего горшка». Каков ваш предварительный диагноз? - Гидроцефалия
97. Ребенок 9 лет поступил в хирургическое отделение с жалобами на боли и чувство тяжести в левой нижней конечности, ее утолщение и удлинение. Объективно: определяется видимая пульсация варикозно – расширенных пятен, местами с изъязвлениями. На ЭКГ: гипертрофия правого и левого отдела сердца с нарушением проводимости, аритмией, с деформацией зубца Р. На ангиограмме: раннее контрастирование вен без капиллярной фазы, определяются расширенные венозные сосуды. На реографии: быстрый подъём пульсовой волны с увеличенной скоростью артериального кровотока со снижением периферического сопротивления. При оксигемометрии повышение концентрации кислорода в венозной крови кислорода до 20%. Каков ваш диагноз? - Синдром паркса-вебера
98. В хирургическое отделение поступил ребенок 14 лет с жалобами на рвоту с примесью алой крови, периодические боли в животе, тошноту, потеря массы тела. Из анамнеза: страдает гепатитом В в течение 7 лет. Объективно: общее состояние тяжелое, желтушный, имеются явления общей интоксикации. При осмотре живот увеличен в объеме, по передней поверхности определяется «голова медузы», гепатоспленомегалия, в брюшной полости определяется выпот. Какой вид портальной гипертензии у данного ребенка?
Постсинусомдальнвя портальная гипертензия
99. При обследовании ребенка обнаружено ослабление дыхания справа, укорочение при перкуссии, смещение сердечной тупости вправо. На рентгенограмме затемнение правого легкого со смещением органов средостения в эту сторону. При бронхоскопии главный бронх на расстоянии 3-4 см от трахеи слепо заканчивается. Наиболее вероятный диагноз:
- Аплазия легкого
100. У ребенка 6 лет при пальпации обнаружено опухолевое образование в нижних отделах живота, умеренное, подвижное, безболезненное, тестоватой консистенции. В анамнезе - частые запоры. Наиболее вероятный предположительный диагноз: - каловый камень
101. Состояние больного тяжелое, одышка, высокая лихорадка. На рентгенограмме грудной клетки округлое гомогенное затенение и перифокальной реакцией в проекции верхней доли справа. Наиболее вероятный диагноз: - Абсцесс легкого (до вскрытия в бронх)
102. В детское хирургическое отделение поступил мальчик 2года, которому в возрасте 2х месяцев был вскрыт острый парапроктит. С тех пор периодически в области постоперационного рубца открывается свищевое отверстие с гнойным отделяемым, иногда с примесью кала. Какой диагноз вы предполагаете? - Свищ полный параректальный
103. В хирургическое отделение доставлен новорожденный, возраст 12 дней. Со слов мамы наступило резкое ухудшение состояния, температура 39С, беспокойство, не спит, отказывается от груди. При осмотре: на передней поверхности грудной клетки обнаружено пятно темно-багрового цвета, кожа над ним горячая, инфильтрирована, болезненная. флюктуации нет. Какой диагноз вы предполагаете?
- Флегмона некротическая
104. В хирургическое отделение поступил ребенок 5 лет с жалобами на повышение температуры до 38 градусов, наличиеопухолевидного образования в подчелюстной области. Из анамнеза: неделю назад перенес фолликулярную ангину. При осмотре: в подчелюстной области слева имеется инфильтрат 4, 0х4, 0 см. плотный, неподвижный, резко болезненный. Кожа над ним не изменена. Какой диагноз вы предполагаете?
- аденофлегмона
105. В хирургическое отделение поступил ребенок 10 месяцев, со слов мамы жалобы на повышение температуры до 38, 2°С, задержку стула, беспокойство в течении 3х дней. При осмотре: состояние удовлетворительное. В области заднепроходного отверстия на 7 часах условного циферблатаопределяется гиперемия, припухлость. При пальпации определяется болезненныйинфильтрат до 2 см в диаметре, в центре его определяется флюктуация. Каков ваш предварительный диагноз? - п/к острый парапроктит
106. У мальчика 10 лет резкие боли в области кисти. При осмотре: выраженный отек - особенно тыла кисти. Пальпация и движения резко болезненны. Гипертермия. Каков ваш предварительный диагноз?
- Флегмона кисти (сухожильный панариций)
107. В хирургическое отделение поступила девочка 12 лет с жалобами на боли в области ногтевой фаланги. Ночь не спала. При осмотре: колбообразное расширение и инфильтрация тканей. Гиперемия кожи в зоне поражения. Резкая болезненность при пальпации. Гипертермия. Каков ваш диагноз?
- костный панариций
108. У ребенка на второй день после укола кончика пальца появились дергающие боли. При осмотре: под ногтем скопление гноя. Температура тела повышена. Каков ваш предварительный диагноз?
- Подногтевой панариций
109. В хирургическое отделение поступил мальчик 5 лет с жалобами на боли в пальце. При осмотре: покраснение и припухлость околоногтевого валика, по краю у ногтя определяется гной под кожей. Каков ваш диагноз?
- Паронихия ( Околоногтевой панариций)
110. В хирургическое отделение поступил ребенок 8 лет. При осмотре: в области бедра имеется участок воспалительной инфильтрации без четких границ с флюктуацией в центре. Каков ваш диагноз?
- абцесс
111. В хирургическое отделение поступил ребенок 7 лет с жалобами на боли и покраснение левой голени. При осмотре: в области средней трети левой голени - воспаление ярко красного цвета с резко очерченными границами. Кожа отечна, болезненность по периферии, тенденция к распространению процесса. Каков ваш предварительный диагноз?
- Рожистое воспаление
112. В хирургическое отделение поступил ребенок 8 лет с жалобами на боли и покраснение шеи. При осмотре: состояние средней степени тяжести, в области шеи определяется воспалительный инфильтрат с гнойным некрозом на верхушке. Каков ваш предварительный диагноз?
- Фурункул
113. В хирургическое отделение поступил ребенок 2х месяцев. При осмотре: пониженного питания, отмечено появление множественных куполообразной формы гнойных стержней за короткий период времени. Ваш предварительный диагноз? - псевдоФурункулез
114. Девочку 12 лет в течение длительного времени беспокоят ноющего характера боли, усиливающиеся по ночам в области проксимального метафиза большеберцовой кости. При осмотре отмечается небольшое утолщение конечности, нерезкая болезненность при пальпации. Рентгенологически отмечается зона деструкции округлой формы с выраженным перифокальным склерозом. Какой диагноз вы предполагаете? - Абсцесс Броди (атипичная форма остеомиелита)
115. При обследовании ребенка обнаружено ослабление дыхания справа, разнокалиберные хрипы. На рентгенограмме затемнение справа с кистозными образованиями. При бронхоскопии сужены долевые бронхи, гной. Наиболее вероятный диагноз: - гипоплазия легкошо (прорыв)
116. В хирургическое отделение доставлен ребенокребенок 9 лет с жалобами на боль в левом колене, повышение температуры до 380С. Из анамнеза: 2 месяца назад упал с забора, получил перелом левой бедренной кости в нижней трети. При осмотре имеется отечность в области коленного сустава, активные и пассивные движения болезнены. Каков ваш предварительный диагноз?
- Острый гематогенный остеомиелит
117. В хирургическое отделение поступил ребенок 10 лет с жалобами на появление припухлости в области левого бедра. Из анамнеза: у ребенка тотальное поражение левой бедренной кости остеомиелитом, за 2 часа до поступления упал с дивана. При осмотре: в средней трети левого бедра определяется припухлость, деформация, болезненность, патологическая подвижность. Ваш предварительный диагноз? – Патологический перелом
118. В хирургическое приемное отделение поступила девочка с острым гематогенным остеомиелитом верхней трети бедра. При осмотре: имеется укорочение пораженной конечности и деформация в области тазобедренного сустава. Каков ваш диагноз? - Патологический вывих
119. В хирургическое отделение посутпила девочка с жалобами на боли в области правой голени, повышение температуры до 38, 2С0Из анамнеза: 10 дней назад получила травму. При осмотре: состояние средней тяжести, на ногу не наступает из-за резкой боли, окружность правой голени резко увеличена. Каков ваш предварительный диагноз? - Острый гематогенный остеомиелит
120. В детских хирургический прием доставлен ребенок 5 месяцев, болен в течение2-х суток, температура тела 38 градусов, щадит правую ножку, при пеленании громко плачет, по наружной поверхности верхней трети правого бедра пальпируется инфильтрат. Каков ваш предварительный диагноз?
- Острый гематогенный остеомиелит
121. В хирургическое отделение поступила девочка 8 лет, жалуется на ноющие боли в верхней трети левой голени в течение последних 3х месяцев. В анамнезе: травма, упала с велосипеда. При осмотре: пальпаторно небольшая болезненность в верхней трети левой большеберцовой кости. На рентгенограмме обнаружена тень полости с четкими границами округлой формы диаметром 2, 0 см в проксимальном метафизе большеберцовой кости. Какой диагноз вы предполагаете?
- Подострый остеомиелит
122. Ребенок в возрасте 10 лет доставлен в отделение реанимации в тяжелом состоянии с диагнозом: острый гематогенный остеомиелит нижней трети бедра. Несмотря на раннее хирургическое вмешательство и проведение интенсивной терапии, он погиб на вторые сутки пребывания в стационаре. Какой вариант течения гематогенного остеомиелита у данного больного?
|
|
|
