 |
Тесты на понимание. 1.У пациента К. 28 лет, закрытое повреждение тканей правой голени с их частичным разрывом при сохранении анатомической непрерывности. Предположите наиболее вероятный диагноз: растяжение связки правой голени (Растяжением (distorsio) наз
|
|
|
|
Тесты на понимание
1. У пациента К. 28 лет, закрытое повреждение тканей правой голени с их частичным разрывом при сохранении анатомической непрерывности. Предположите наиболее вероятный диагноз: растяжение связки правой голени (Растяжением (distorsio) называется повреждение тканей с частичными разрывами при сохранении анатомической непрерывности)
2. На прием к хирургу обратилась женщина 35лет, с жалобами на боли и уплотнение в левой молочной железе. Из анамнеза: 2 месяца назад родила здорового ребенка. Два дня назад появились болезненность и уплотнение в левой молочной железе, температура тела субфебрильная. Объективно: в верхненаружном левой молочной железы незначительное уплотнение, болезненная при пальпации, без признаков флюктуации. Какая стадия развития? Лактационный инфильтрация мастит?
3. На прием к врачу пришел больной Д., 34 лет, по профессии мясник, с жалобами на «гнойничок» в правом предплечье. В средней трети предплечья справа определяется некротическая язва диаметром 6 мм с серозной жидкостью и вдавливанием в центре, окруженная выраженным воспалительным валиком и венцом из везикул, расположенных на плотной основе. Выраженный отек окружающих мягких тканей. Наиболее вероятный диагноз? Карбункул сибирской язвы
4. Больной 48 лет госпитализирован в хирургическое отделение на 3-й день с рвано- раздавленной раной правой голени. Состояние больного тяжелое, температура 38, 9 С, выраженный отек тканей голени, кожа фиолетово-синюшного цвета, крепитация вокруг раны, из которой выделяется серозная темная жидкость. Какая инфекция может вызвать такое состояние? Анаэробная неклостридиальная
|
|
|
5. Больной К. 35 лет, на 3-и сутки после травматической ампутации левого бедра жалуется, что повязка очень тугая и вызывает нестерпимую боль в культе. Объективно: возбужден, вертится в постели, стонет. Кожа бледная. Температура тела – 39 °С. Пульс – 125/мин, слабый. Культя левого бедра отекла, кожа бледная. Хорошо видны поверхностные вены. Повязка промокает серозно-кровянистым отделяемым с запахом кислой капусты. Вокруг раны крепитация. Какое осложнение возникло у больного? Газовая гангрена культи левого бедра
6. Больной У., 29 лет, жалуется на общую слабость, тризм, подергивания мышц со скупым серозно-гнойным выделением, кожа вокруг раны гиперемирована. Ваш диагноз? столбняк
7. У пациента Ж. 27лет, на пятый день после получения небольшой раны правой кисти при обработке земельного участка повысилась температура тела до 38 °С, появились боли в мышцах, затруднение глотания, невозможность открыть рот, сардоническая улыбка. Какое осложнение возникло у больного? столбняк
8. Больной 36 лет доставлен в хирургическое отделение машиной скорой помощи. Неделю назад проколол правую кисть гвоздем. За медицинской помощью не обращался. При осмотре больной стонет, кисть распухла, имеет место сокращение мимических мышц. Температура тела 41 °С. Наиболее вероятный диагноз? столбняк
9. Больная З. 57лет жалуется на интенсивную жгучую боль и ощущение жжения в области правой голени, повышение температуры тела до 39, 0 °С, общее недомогание и озноб, которые возникли внезапно, ночью. Объективно: на передней поверхности голени – локальное яркое покраснение кожи в виде «географической карты» с четкими зазубренными контурами. Кожа немного распухла, болезненная по периферии, ее температура – повышенная. Симптом флюктуации – негативный. Какой диагноз у больной? Рожа, эритематозная форма
10. У больной Т. 49 лет, страдающей сахарным диабетом ІІ типа, на задней поверхности шеи появился резко болезненный инфильтрат размером 6× 7 см, кожа над ним сине-багрового цвета с бурыми ячейками, из которых выделяется гной. Общее состояние больного тяжелое, температура достигает до 40 °С, в крови лейкоциты – 18× 10х9/л, повышенный уровень глюкозы – 17 ммоль/л, в моче появился ацетон (++). Поставьте диагноз: Карбункул
|
|
|
11. Мужчина 42, лет во время сельскохозяйственных работ поранил ногу. Через час обратился в хирургическое отделение. На передне-внутренней поверхности правой голени обнаружена рана 3× 8 см с неровными краями, на дне раны видно повреждение фасции и мышц. Рана значительно загрязнена землей, умеренное кровотечение. Проявления какого осложнения следует опасаться в первую очередь? Анаэробная инфекция
12. Больной К., 33 лет, жалуется на боль в левой подмышечной области, повышение температуры до фебрильных цифр. Объективно: в левой подмышечной области определяется резко болезненный инфильтрат, кожа над ней гиперемирована, в центре – размягчение, позитивный симптом флюктуации. Диагноз? Гидраденит
Тесты на применение
1. Пациенту С. 16 лет, получившему травму кисти, необходимо провести первичную хирургическую обработку раны. Какое вмешательство Вы используете с целью механической антисептики? ПХО раны (рассечение, ревизия, иссечение, восстановление поврежденных тканей, наложение швов)
2. Пациент Г. 57 лет, находится на стационарном лечении с диагнозом «Инфицированная рана левой голени, осложненная флегмоной». Флегмона вскрыта, в настоящее время рана заживает вторично. С какой целью Вы применяете гипертонический раствор натрия хлорида в данном случае? Компрессы, смоченные гипертоническим раствором, в связи с его осмотическим действием, способствуют отделению гноя из раны.
|
|
|
