 |
Лапароскопия.Оперативное:устранение основной причины вызвавшей перитонит,санация и дренировпние брюшной полости
|
|
|
|
Лапароскопия. Оперативное: устранение основной причины вызвавшей перитонит, санация и дренировпние брюшной полости
Спаечно кишечн непроходимоть, операив лечение
31. В хирургическое приемное отделение поступил новорожденный. К 6-м суткам после рождения состояние ребенка ухудшилось, наросли явления токсикоза и эксикоза. Повторная рвота кишечным содержимым, при зондировании удалено до 60 мл. Кожные покровы бледно-цианотичные, мраморные, тургор снижен, акроцианоз. Живот вздут, болезненный при пальпации в правой подвздошной области. Брюшная стенка отечна. Перистальтика кишечника ослаблена. Стула нет. При осмотре из прямой кишки получен скудный стул с прожилками алой крови. Какой метод обследования вы назначите для подтверждения диагноза?
Рентгенография брюшной полости ОРОБП
32. У ребенка в течение 12 часов приступообразные боли в животе, задержка отхождения газов, рвота. Год назад оперирован по поводу аппендицита. Какое обследование вы назначите для уточнения диагноза?
Обзорная рентгенография бр полости
33. Больная 9 лет поступила в хирургическое приемное отделение с жалобами на приступообразные боли в животе. Больна в течение суток. Объективно: состояние средней степени тяжести. Со стороны внутренних органов без особенностей Живот мягкий, болезненный справа по латеральному каналу, симптомов раздражения брюшины нет. Справа положительный симптом 12 ребра. На экскреторной урограмме отмечается запаздывание контрастирования почки справа, дилятация ее полостной системы, мочеточник справа атоничен, прослеживается до средней трети, положительный симптом нисходящего указательного пальца. Какие методы обследования вы назначите для подтверждения диагноза?
|
|
|
УЗИ, Цистоскопия
34. В поликлинику обратились родители мальчика 3 месяцев, у которого ущемилась паховая грыжа. С момента ущемления прошло 12 часов. Какова ваша тактика?
Экстренная операция
35. У мальчика с рождения отмечено расщепление крайней плоти. Ребенок мочится с натуживанием тонкой струйкой. Наружное отверстие уретры точечное в области венечной борозды. Выставлен диагноз: «Гипоспадия». Какова тактика хирурга? миотомия
Рассечение наружного отверстия уретры. Пластика уретры после года постановки диагноза
36. Ребенок 4 лет поступил в приемное отделение. Со слов родителей ребенок не двигает, не подымает левую руку. Из анамнеза: за час до поступления старший брат резко потянул за левую кисть. При осмотре: у ребенка резкие боли при попытке ротации левого предплечья. Пассивное сгибание и разгибание предплечья безболезненно. Какова ваша тактика?
Обезболивание и вправление
37. Ребенок 10 лет поступил в травмпункт с жалобами на боли, отечность левой голени, ограничение движений. Из анамнеза: за два часа до поступления упал на левую ногу. При осмотре: выраженный отек, деформация, пальпаторно определяется крепитация. На рентгенограмме: косой перелом нижней трети обеих костей левой голени без смещения. Какова ваша тактика?
Обезболивание, репозиция и затем наложение гипсовой повязки
38. Ребёнку 6 лет, локально: боли, отёк правого предплечья, на рентгенограмме под надкостничный перелом в типичном месте без смещения. Какова ваша тактика лечения?
Гипсовая или полимерная повязка
39. Ребенок 9 лет поступил в травмпункт с жалобами на боли, отек правого предплечья. Из анамнеза: упал на улице на правую руку за час до поступления. Объективно: выраженный отек, деформация нижней трети правого предплечья. На рентгенограмме: перелом нижней трети обеих костей правого предплечья с угловым смещением. Какова ваша тактика?
|
|
|
Обезболивание, репозиция, гипс
40. Ребенок 8 лет поступил в травмпункт с жалобами на боли, отечность левой голени, ограничение движений. Из анамнеза: за два часа до поступления упал на левую ногу. При осмотре: выраженный отек, деформация, пальпаторно определяется крепитация. На рентгенограмме: косой перелом нижней трети обеих костей левой голени, отмечается смещение по ширине на пол поперечника и смещение по длине на 1, 5 см. Какова ваша тактика?
Обезболивание репозиция гипс
41. Ребёнку 10 лет, локально: боли, отёк левого надплечья, ограничение движения левого плечевого сустава, на рентгенограмме перелом средней треть ключицы без смещения. Какова ваша тактика лечения?
Фиксирующая повязка(шины Кузьминского, дезо, кольца дельбе)
42. Ребенок 1, 5 года, поступил в травмпункт. Со слов родителей у ребенка ограничение движения левого плечевого сустава, в области левого надплечья припухлость. Из анамнеза: ребенок дома за 2 часа до поступления упал на левое плечо. На рентгенограмме: перелом средней трети левой ключицы со смещением по ширине на полный поперечник, по длине 0, 2 см. Какова ваша тактика лечения:
Обезболив, репозиция, фиксир повязка
43. В травмпункт поступил ребенок 10 лет в сопорозном состоянии. На вопросы отвечает невнятно, с трудом. Отмечается многократная рвота. Из анамнеза: ребенок упал на улице за час до поступления, ударился головой о бордюр. Отмечалась утрата сознания до нескольких минут. Локально: обширная подкожная гематома теменной области слева. На рентгенограмме черепа: линейный перелом теменной кости слева. Какое обследование вы назначите для последующего выбора тактики лечения?
|
|
|
