 |
Тесты по акушерству для 6 курса ГАК
|
|
|
|
3. У больного Н. 54 лет, во время экстренной операции на органах брюшной полости открылось кровотечение. Для окончательной остановки кровотечения механическим способом применяют? Лигирование сосуда
4. В хирургический стационар доставлен по ургентной хирургии пациент с синдромом длительного сдавления. Какое лечение необходимо применить для улучшения прогноза заболевания? Обезболить- Инфузионная терапия – оценить жизнеспособность тканей/ дезинтоксикация
5. В поликлинику обратился мужчина М. 43 лет и ему выставлен диагноз «абсцесс передней брюшной стенки». Какое лечение необходимо использовать при абсцессе мягких тканей? Вскрыть и дренировать + антибиотики
6. Пациенту К. 47 лет выставлен диагноз костный панариций. Какое вмешательство необходимо применить в данном случае? Хирургическое- широкое иссечение некротических тканей и установка дренажей на длительное время + абт
7. У больного Р. 64 лет, страдающего сахарным диабетом 2 типа, 4 палец левой кисти после травмы нагноился, не заживает. В гнойно некротический процесс вовлечены все ткани пальца. На рентгене отмечается деструкция костных структур 4 пальца. При какой форме панариция необходимо применить ампутацию? пандактилит
8. Больная Ж. 44 года, обратилась с жалобами на боли пульсирующего характера, отек и гиперемию в области правого бедра. Объективно: в проекции правого бедра по задней поверхности резко болезненный инфильтрат, кожа над ним гиперемирована, в центре размягчение, положительный симптом флюктуации. В клиническом анализе крови – нейтрофильный лейкоцитоз. Выставлен диагноз флегмона бедра. Ваша тактика? Первый этап лечения флегмоны — госпитализация. оперативно- вскрытие и дренирование гнойного очага.
|
|
|
9. По ургентной хирургии обратилась женщина 30лет, с жалобами на боли и уплотнение в правой молочной железе. Из анамнеза: месяц назад родила здорового ребенка, 2 дня назад появились болезненность и уплотнение в левой молочной железе, температура тела субфебрильная. Объективно: в верхненаружном квадранте правой молочной железы незначительное уплотнение, болезненная при пальпации, без признаков флюктуации, в анализах крови без особенностей. Выставлен диагноз лактационный мастит, в стадии инфильтрации. Какова Ваша тактика? Консервативное: лечение- возвышенное положение железы(лифчик), сцеживание молока, абт(полусинтетические пенициллины, цеф. ) При безуспешности консервативного лечения проводится вскрытие инфильтрата
10. Пациент Х. 46 лет, обратился к хирургу с жалобами на боли, отек и гиперемию 3 пальца правой кисти. Выставлен диагноз: «Подногтевой панариций 3 пальца правой кисти». Какой метод обезболивания можно применить в данной ситуации? Проводниковая анестезия по Лукашевичу- Оберсту
11. У больного М. 38 лет развилась газовая гангрена левой конечности. Какой высокоэффективный метод лечения анаэробной гангрены Вам необходимо использовать? Гипербарическая оксигенация
12. Больной К. 56 лет, слесарь по профессии во время выполнения ремонтных работ в ДЕПО получил незначительное ранение мягких тканей на передней поверхности грудной клетки. Обратился за помощью к хирургу. Какую помощь необходимо оказать больному для профилактики столбняка: Применение столбнячного анатоксина и противостолбнячной сыворотки
13. Больной Л. 35 лет садовник по профессии получил рваную рану левого бедра при выполнении земляных работ. При осмотре рана имеет неровные, зазубренные, раздавленные края с кровоизлияниями в них и окружающие ткани. В глубине раны есть сгустки крови, кусочки одежды и земли. Какая неспецифическая профилактика столбняка применима в данном случае? Тщательная первичная хирургическая обработка раны, с иссечением некротически измененных тканей
|
|
|
14. У больной диагностирован левосторонний лактационный мастит. В результате ухудшения состояния – госпитализирована. Объективно: левая молочная железа увеличена в объеме, напряженная, болезненная при пальпации. В нижне-внешнем квадранте пальпируется инфильтрат размером 4× 5× 6 см, с флуктуацией в центре. Какой из перечисленных разрезов необходимо применить в данном случае? Радиальный
15. Больной Р. 37 лет, жалуется на интенсивную боль и отек в области левого предплечья, повышение температуры до 40 °С, общую слабость и анорексию, которые возникли на 2 сут после ранения предплечья шилом. Объективно наблюдаются отек и уплотнение тканей предплечья с размягчением, гиперемия кожи без четких границ, положительный симптом флюктуации. У больного выявлены выраженный лекоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Какой метод местного лечения будет правильным? Вскрытие и дренирование гнойного процесса предплечья
16. У больной Т. 60 лет на 4 сут после инъекции в левую ягодицу появились боль и уплотнение тканей. Температура тела – 37, 9 °С. Объективно: в верхне-наружном квадранте левой ягодицы кожа красного цвета, горячая на ощупь, при пальпации определяется инфильтрат 6× 6 см, болезненный, в центре – размягчение. Что нужно сделать для того, чтобы определить дальнейшую тактику? Пункцию
17. Больной К., 18 лет, обратился к врачу с жалобами на сильную боль, наличие болезненного инфильтрата на задней поверхности шеи, повышение температуры тела, озноб, общую слабость, потерю аппетита. Объективно: имеющаяся припухлость на задней поверхности шеи размером 3× 4 см с сине-багровой окраской и некрозом кожи в центре, плотной консистенции, резко болезненный. Какое лечение нужно применить? Крестообразный разрез, иссечение, общая антибиотикотерапия
18. У больного Ж. 34 года, после вскрытия флегмоны в течение 3–4 дней сохраняется высокая температура и озноб. Какие меры необходимо предпринять? Выполнить ревизию раны и посев крови
|
|
|
19. Мужчина Н. 27 лет получил электротравму. При осмотре: пострадавший без сознания, АД-65/30 мм рт. ст., мерцательная аритмия, выраженная одышка. Укажите первоочередные действия врача: Сердечно-легочная реанимация
20. На улице обнаружен мужчина в бессознательном состоянии, лежащий прямо на снегу. Температура воздуха –20 °С. Изо рта запах алкоголя. Объективно: кожные покровы и видимые слизистые бледные. Конечности в полусогнутом положении, прохладные на ощупь. Пульс 42 в 1 мин, слабого наполнения, АД не определяется. Дыхание редкое, по типу Чейн–Стокса. Наблюдаются периодические судороги. Какое лечебное мероприятие является патогенетически обоснованным в данной ситуации? Теплая ванна (температура воды 36 °С)
21. У больного после хирургической обработки в ране остались участки некроза. Что в первую очередь необходимо сделать? Дренировать рану
22. У пациента Ж. 36лет, 17 сутки после получения раны. Рана заживает вторичным натяжением, гранулирует. Какой метод лечения раны необходимо применять в фазе образования и организации рубца? Наложение мазевых повязок
23. Больной Н. 40 лет, получил травму средней трети правого бедра, которая сопровождалась интенсивным кровотечением. Через 20 мин после наложения жгута поступил в хирургическое отделение. Очередной хирург при ревизии раны обнаружил разрыв бедренной артерии с дефектом 4 см. Какова тактика лечения в стационаре? Первичная хирургическая обработка раны, пластика бедренной артерии аутовеной
Тесты по акушерству для 6 курса ГАК
|
|
|
