 |
Антенатальная гибель плода. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
|
|
|
|
Антенатальная гибель плода. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
31. В роддом доставлена беременная 32 лет в сроке 35 недель. Жалобы на внезапное, обильное кровотечение из половых путей. Данная беременность 5, предстоят 1 роды. В анамнезе 3 медицинских аборта, 1 самопроизвольный выкидыш. Объективно: состояние средней тяжести, АД 90/60 мм. рт. ст., пульс 108 ударов в минуту. Кожные покровы бледные. Матка при осмотре в нормотонусе, безболезненна. Положение плода продольное, предлежит головка, подвижна над входом в малый таз. Сердцебиение плода приглушенное, ритмичное 156 ударов в минуту. Влагалищное исследование: шейка матки сохранена, цервикальный канал закрыт. Через своды определяется пастозность тканей. Во влагалище сгустки крови. Выставлен диагноз: Беременность 35 недель. Какое осложнение беременности необходимо добавить в диагноз?
Беременность 35 недель. Центральное предлежание плаценты. Кровотечение.
32. В родильном зале находится повторнородящая 28 лет в сроке 39 недель беременности. Предстоящие роды четвертые. В анамнезе 3 срочных родов. Околоплодные водя излились при полном раскрытии маточного зева. Через час после излития вод, родила живого доношенного ребенка весом 4500 г. Через 15 минут самостоятельно отделился и выделился послед, при осмотре послед целый, оболочки все. Из половых путей обильное кровотечение в объеме 400 мл и продолжается. Родовые пути осмотрены в зеркалах, целы. Матка шаровидной формы, дно выше уровня пупка, при пальпации сокращается. Выставлен диагноз: Роды IV, срочные. Какое осложнение необходимо добавить в диагноз?
Ранний послеродовый период. Гипотоническое кровотечение.
|
|
|
33. Беременная 28 лет явилась в приемное отделение на УЗИ. Данная беременность 4, предстоят 2 роды. В анамнезе 2 самопроизвольных выкидыша в сроках 8, 9 недель. Данные УЗИ: беременность соответствует 39 неделям. Положение плода продольное, предлежание головное. Сердцебиение плода 146 ударов в минуту. Плацента расположена по задней стенке матки, краем не достигая внутреннего зева на 4, 5 см. Выставлен диагноз: Беременность 39 недель. Какое осложнение беременности необходимо добавить в диагноз?
Низкое прикрепление плаценты
34. Роженица 28 лет находится во втором периоде родов. АД 130/90 мм рт. ст., головка плода малым сегментом во входе малого таза. Сердцебиение плода глухое, замедленное. Матка напряжена, не расслабляется между схватками. Высокое расположение контракционного кольца. Каков диагноз?
Угрожающий разрыв матки
35. Родильница 27 лет, находится в родильном зале, только что родила ребенка массой 4000 гр. Матка сократилась, плотная на уровне пупка. Из родовых путей кровянистые выделения. При осмотре родовых путей обнаружено: разрыв шейки матки, который доходит до свода влагалища. Слизистая влагалища и промежность целы. Определите степень разрыва шейки матки? III степень
36. 24-летняя женщина встала в женскую консультацию на учет по беременности в 11 недель. В прошлом у нее был 1 искусственный аборт без осложнений. Настоящая беременность протекала без осложнений. Прошла обследования по назначенной врачом-акушером схеме. Явка в женскую консультацию на прием через 10 дней. Беременная жалоб не предъявляет. Все анализы в норме. Группа крови 1(0), резус-фактор отрицательный. Во сколько недель беременности показано введение иммуноглобулина человека анти-резус RHO(D)?
В сроке 28 недель.
37. В городской перинатальный центр обратилась беременная 26 лет при сроке беременности 31- 32 недель с жалобами на боли внизу живота, в пояснице и отхождение околоплодных вод 2 часа тому назад. В приемном блоке роддома симптом арборизации- положительный. При проведении УЗИ выявлено маловодие. Положение плода продольное. Предлежит головка плода высоко над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное ритмичное 120-122 ударов в 1 минуту. Схватки через 15-20 минут по 20 секунд. Выставлен диагноз: Угрожающие ранние роды при сроке беременности 31-32 недель. Дородовое излитие околоплодных вод. Через сколько часов назначают дексаметазон по 6 мг для профилактики дистресс синдрома плода?
|
|
|
Дексаметазон по 6 мг в/ м каждые 12 часов
38. В городской перинатальный центр обратилась беременная 26 лет при сроке беременности 31- 32 недель с жалобами на боли внизу живота, в пояснице и отхождение околоплодных вод 2 часа тому назад. В приемном блоке роддома симптом арборизации- положительный. При проведении УЗИ выявлено маловодие. Положение плода продольное. Предлежит головка плода высоко над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное ритмичное 120-122 ударов в 1 минуту. Схватки через 15-20 минут по 20 секунд. Выставлен диагноз: Угрожающие ранние роды при сроке беременности 31-32 недель. Дородовое излитие околоплодных вод. Для проведения токолитической терапии в течении часа сколько раз назначают нифедипин по 10 мг?
|
|
|
