 |
Каждые 15 мин по 10 мг. ПРИМЕНЕНИЕ (80). Кесарево сечение в экстренном порядке. Произвести родоразрешение путем кесарева сечения
|
|
|
|
4 раза
Каждые 15 мин по 10 мг.
ПРИМЕНЕНИЕ (80)
1. Первобеременная 23 лет доставлена в родильный дом на 36 неделе беременности с жалобами - на головную боль, тошноту, двукратную рвоту, неясное зрение. Эти явления появились три часа назад. Пульс 9O ударов в 1 минуту, напряженный. АД - 17O/1OO мм. рт. ст., отеки на нижних конечностях, белок в моче 3, 3 г/л. Выставлен диагноз: Беременность 36недель. Преэклампсия тяжелой степени. Какая терапия показана в данном случае? Гипотензивно-магнезиальная терапия(магния сульфат)
2. Роженица 25 лет, повторнородящая поступила в родильный зал с регулярной родовой деятельностью. При осмотре выраженные отеки, АД -180/110 мм. рт. ст. Через 2 часа после поступления — припадок эклампсии. Сердцебиение плода 145 удар/мин, глуховатое. Влагалищное исследование: плодного пузыря нет, раскрытие маточного зева полное. Головка в узкой части полости малого таза, стреловидный шов в право, малый родничок слева спереди. Выберите дальнейшую тактику ведения родов?
Роды через естественные родовые пути с наложением акушерских щипцов.
3. Первобеременная 24 лет в сроке 35 недель перенесла дома приступ эклампсии. При поступлении в родильный дом АД – 170/120 мм рт. ст. Предполагаемая масса плода – 1500 г. Отеки на нижних конечностях. Белок в моче – 2, 66г/л. Родовые пути к родам не готовы. Выставлен диагноз: Беременность 35 недель. Эклампсия. Тактика врача?
Кесарево сечение в экстренном порядке
4. Повторнобеременная Ж. 30 лет поступила в приемный блок родильного дома. Жалобы при поступлении на сильные головные боли, шум в ушах, АД 160/100 мм рт. ст., ПС – 88 уд в мин. В анамнезе всего беременность -4, с/п выкидыш -2, роды самостоятельные - 1 в 37 недель с Преэклампсией тяжелой степени, данная беременность – осложнилась диагнозом беременность 37 недель. Преэклампсия тяжелой степени. Объективно: Родовой деятельности нет. Матка в нормотонусе, положение плода продольно, головное. С/б плода тоны слегка приглушены до 160 уд в мин. Предполагаемая масса плода - 2100 г. Шейка матки не зрелая по шкале Бишоп 3 балла. Констатирована прогрессирующая хроническая гипоксия плода. В анализах: ОАК Hb – 77г/л, Моча на белок – 1, 8г/л. Выберите наиболее подходящую тактику ведения:
|
|
|
Произвести родоразрешение путем кесарева сечения
5. Беременная 29 лет поступила в приемный блок в сроке 34 недели со слов мужа дома были судороги. При поступлении в родильный дом АД - 150/100 мм. рт. ст., Предполагаемая масса плода - 1800 г. Отечность лица и нижних конечностей. Белок в моче - 2. 66г/л. Родовые пути к родам не готовы. Выставлен диагноз Эклампсия. Начата интенсивная комплексная терапия. Тактика ведения врача?
Родоразрешить путем операции кесарева сечения
6. Первобеременная 29 лет поступила в отделение патологии беременных в сроке 36недель. С жалобами - на головную боль, мелькание мушек перед глазами, - боли в эпигастральной области. АД 170/110 мм рт. ст., ПС – 84 уд в мин. В анамнезе всего беременность -3, с/п выкидыш -1, роды самостоятельные - 1 в 37 недель с преэклампсией тяжелой степени. Объективно: Родовой деятельности нет. Матка в нормотонусе, положение плода продольно, головное. Сердцебиение плода: тоны слегка приглушены до 150 уд в мин. Предполагаемая масса плода - 2400 г. Шейка матки не зрелая по шкале Бишоп 4 балла. Моча на белок – 2, 1г/л. Выставлен диагноз: Беременность 36 недель. Преэклампсия тяжелой степени. Тактика ведения врача?
Магнезиальная терапия
7. Первобеременная 23 лет доставлена в родильный дом на 36 неделе беременности с жалобами - на головную боль, тошноту, двукратную рвоту, неясное зрение. Эти явления появились три часа назад. Пульс 90 ударов в 1 минуту, напряженный. АД – 170/100 мм. рт. ст., отеки на нижних конечностях, белок в моче 3, 3 г/л. Выставлен диагноз: Беременность 36недель. Преэклампсия тяжелой степени. Какой противосудорожный препарат применяется при лечении преэклампсии тяжелой степени? Магния сульфат.
|
|
|
8. Беременная в сроке 34 недели перенесла дома приступ эклампсии. Жалобы на боли в эпигастрии, головные боли, мельканияемушек перед глазами. При поступлении в родильный дом АД – 180/130 мм рт. ст. Предполагаемая масса плода – 1500 г. Пастозность лица и голеней. Белок в моче – 3, 66г/л. Родовые пути к родам не готовы. Выставлен диагноз: Беременность 34недели. Эклампсия. Выберите дальнейшую тактику ведения родов?
Родоразрешить путем операции кесарева сечения
9. Повторнобеременная 19 лет поступила в отделение патологии беременности при беременности 37 недель с жалобами - на головную боль, мелькание мушек перед глазами, - боли в эпигастральной области. АД 165/110мм. рт. ст. Моча на белок 1, 2г/л. Выставлен диагноз: Преэклампсия тяжелой степени. Какая терапия показана в данном случае?
Магнезиально гипотензивная
10. Роженица 32 лет, находится в родильном зале. Жалобы на частые сильные болезненные схватки, чувство страха, неуверенность в благоприятном исходе родов. Объективный статус: роженица беспокойна, сокращения матки следуют одно за другим, паузы между ними почти отсутствуют, тонус матки повышен, положение плода продольное, головка прижата ко входу в малый таз, сердцебиение плода 160 -170 уд. в мин. Предполагаемая масса плода 2800, 0 грамм. Влагалищное исследование: влагалище нерожавшей, шейка матки сглажена, открытие маточного зева – 4 см, плодный пузырь цел. Предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Выберите дальнейшую тактику ведения?
Токолитическая терапия.
11. Роженица 24 лет, находится в родильном зале. Данная беременность – первая, доношенная. Объективно: роженица утомлена, схватки по 15-20 секунд, через 10 мин, слабой силы. Положение плода продольное, предлежит головка прижата ко входу в малый таз. Плод не страдает, сердцебиение 136 ударов в минуту, ясное, ритмичное. Предполагаемая масса плода 3300, 0 грамм. Влагалищное исследование: влагалище нерожавшей, открытие шейки матки - 3-4 см, плодный пузырь цел. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок – слева спереди, выделения слизистые. Выберите дальнейшую тактику ведения?
|
|
|
