 |
противопоказаны пряности, острые соусы, тугоплавкие жиры, изделия из сдобного теста, свежее молоко, крепкий кофе.
|
|
|
|
20. Девочка 15 лет, жалуется на запоры. Болеет в течение пяти лет, последний год периодичность стула 1 раз в неделю. На основании данных анамнеза, объективного осмотра выставлен диагноз синдром раздраженного кишечника с запором. Что необходимо порекомендовать пациентке в рационе питания? При преобладании запоров назначают диету № 3, богатую пищевыми волокнами: хлеб из муки грубого помола, с отрубями; картофель, капуста, кабачки, горох, свекла, морковь; супы овощные; каши гречневая, ячневая, перловая; растительные масла; сухофрукты (чернослив, курага, инжир); достаточное количество жидкости (в т. ч. соки, кефир, биолакт).
противопоказаны пряности, острые соусы, тугоплавкие жиры, изделия из сдобного теста, свежее молоко, крепкий кофе.
21. У мальчика 4 лет - стероид-резистентный нефротический синдром. На биопсии - фокально-сегментарный гломерулосклероз. Какой препарат является препаратом первого выбора для иммуносупрессивной терапии?
Циклоспорин А, такролимус
22. Мальчику 10 лет установлен диагноз: «Острый нефритический синдром, дебют активная стадия, функции почек сохранены». За период 6 месяцев, несмотря на проводимую терапию эналаприлом 2, 5 мг/сут, сохраняются изменения в анализах мочи: эритроциты до 50 в поле зрения, суточная протеинурия до 2, 5 г/сут. Дальнейшие диагностические мероприятия: Нефробиопсия
23. Мама записала девочку 8 лет на консультацию к нефрологу в связи с жалобами на головную боль, слабость, изменения в анализе мочи: уд. вес-1013, белок 0, 9 г/л, лейкоциты-6 в п/зр., эритроциты - в большом количестве. АД 140/100мм. рт. ст. Какой препарат необходимо назначить девочке как первоначальный этап терапии пока проводится дообследование? ИАПФ(Эналаприл)
|
|
|
24. Ребенок 12лет обратился с жалобами на изменение цвета мочи в виде " мясных помоев", слабость, утомляемость, головную боль. Отеки отсутствуют. Две недели назад перенес ангину с высокой температурой. В анализе крови СОЭ-25 мм/ч, анемия. Какую группу препаратов будете использовать для лечения данного ребенка? Антибактериальные
25. Врачом приемного отделения осмотрен мальчик 6 лет, у которого отмечается бледность кожи, отеки лица, передней брюшной стенки, ног. ЧСС 110 в мин. АД 100/65 мм. рт. ст. В выполненном по cito анализе мочи: белок 4, 0 г/л, лейкоциты 2-3 в поле зрения, эритроциты 0 в п/зр. Мочится реже обычного. Какое обследование необходимо провести ребенку для постановки предварительного диагноза? ОАК, биохимический анализ крови(креатинин, холестерин, белок), СКФ по Шварцу, УЗИ почек
26. У мальчика 6 лет выраженные отёки до анасарки, АД 90/55 мм. рт. ст., креатинин в сыворотке крови 65 мкмоль/л, общий белок 35 г/л, холестерин 19 ммоль/л, протеинурия 4, 5 г/сут, эритроциты 2 в п/з. С какого препарата необходимо начать патогенетическую терапию в данном случае? Преднизолон
27. Девочке 12 лет. Жалобы на выраженные отеки, уменьшение количества мочи, повышение температуры до 39, 8°С, головную боль, сухой болезненный кашель, общую слабость, которые развились после сильного переохлаждения. При перкуссии над легкими укорочение перкуторного звука справа, при аускультации - ослабленное дыхание в области укорочения. В общем анализе крови: Hb 100г/л, эритроциты 3, 0млн., лейкоциты - 18х109/л, п - 12%, с - 52%, лимфоциты - 21%, СОЭ - 56 мм/ч. Общий белок 46г/л, холестерин 8, 3 ммоль/л. В анализе мочи - белок 5, 5г/сут. Какой антибиотик необходимо назначить в первую очередь девочке для лечения осложнения в данном случае?
Ампициллин(пенициллин)
28. Мальчик 10 лет находится на стационарном лечении с диагнозом: «Нефротический синдром, дебют, активная стадия», проводится терапия преднизолоном 60 мг/24 часа в течении 8 недель. В анализе мочи: белок 3, 5 г/л, лейкоциты 4-5 в поле зрения, эритроциты 100 в поле зрения. Суточная протеинурия 4, 8 г/сут. Какой будет Ваша дальнейшая тактика терапии? Цитостатики
|
|
|
29. У девочки 12 лет отмечаются отеки туловища, в моче - протеинурия 4 г/л, гематурия, на лице - гиперемия. СОЭ 64 мм/ч. АД - 140/90 мм. рт. ст. За месяц до болезни была небольшая температура, артралгии. Какой препарат необходимо выбрать для стартовой терапии при данном заболевании?
ГКС(метилпреднизолон, преднизолон)
30. Мальчик 6 месяцев болен 2 день. Повышение температуры тела до 38, 5-390С. Рвота после каждого кормления, стул до 15 раз в сутки. Выраженные симптомы дегидратации, сухие кожные покровы, сухие слизистые. При плаче нет слез. Тахикардия до 140 в мин. Живот пальпации не доступен из-за крика. Анурия 14ч. В биохимии крови: мочевина 12 ммоль/л, креатинин 130 мкмоль/л. Какое обследование Вы назначите ребенку в данном случае?
Узи почек
31. У мальчика 2-х лет, без видимых провоцирующих факторов, появились отеки на лице, туловище, голенях и стопах. Общее состояние нарушено незначительно. АД – 80/50 мм рт. ст. При обследовании выявлена протеинурия до 6 г/сут, гипопротеинемия, гиперхолестеринемия. Какая терапия показана данному ребенку? Стероидтерапия(иммуносупрессивная)-ГКС (Преднизолон)
32. Девочка 10 лет, перенесла фолликулярную ангину. Через 3 недели выявлены выраженные отеки до степени анасарки, снижение диуреза. Протеинурия 7, 5 г/л. Какой препарат необходимо назначить ребенку в качестве патогенетической терапии? Преднизолон
33. Мальчика 14 лет после перенесенной ОРВИ в течение трех недель беспокоят жажда, полиурия, общая слабость. Вчера состояние резко ухудшилось - появились рвота, боли в животе, диарея. Уровень глюкозы в крови при поступлении – 30, 2 ммоль/л, ацетон в моче (++++). С введения какого раствора следует начать лечение в первый час после установления диагноза согласно протокола МЗ КР №748 от 08. 07. 2019?
|
|
|
