 |
КОКи(комбинированные оральные контрацептивы)
|
|
|
|
КОКи(комбинированные оральные контрацептивы)
77. Женщина 29 лет, на приеме у гинеколога назначено лечение функциональной гиперпролактинемии. Какое лечение назначено врачом?
Агонисты дофамина(перлодол, бромокриптин, достинекс)
78. Женщина 52 года, обратилась на профилактический осмотр к гинекологу. Жалоб нет. Менопауза 1 год. Врач после осмотра заподозрила изменения. Какой метод диагностики дисплазии шейки матки наиболее предпочтителен?
Биопсия с гистологическим исследованием
ФАКУЛЬТЕТСКАЯ ПЕДИАТРИЯ
Тесты на запоминание
1. Какая доза витамина Д является профилактической (МЕ)?
500МЕ начиная со 2 мес жизни(с октября по май в течение первого-второго года жизни)-для доношенных
1000МЕ-для недоношенных детей
2. Из скольких этапов согласно плану, состоит лечение ребенка с тяжелым нарушением питания согласно карманного справочника? 2 этапа: стабилизация и реабилитация
3. Выберите препарат — ингибитор протонной помпы:
Омепразол (гастрозол, омез), лансопразол (Ланцид), рабепразол (париет), пантопразол (нольпаза), эзомепразол (нексиум).
4. Что является основным патогенетическим фактором формирования дисфункций билиарного тракта у детей?
Нейрогуморальные нарушения
5. Какой препарат, требует определения концентрации препарата в плазме крови при терапии стероидзависимого нефротического синдрома? Циклоспорин А (целевой уровень 80-120нг/мл)
( такролимус (целевой уровень 5-10нг/мл) )
6. Укажите заболевание, при котором кристаллурия, является диагностическим критерием:
Оксалоз (первичная гипероксалурия)
|
|
|
Цистиноз (синдром Фанкони)
7. У детей с сахарным диабетом 1 типа может возникнуть синдром «утренней зари». В какое время суток необходимо определять уровень глюкозы в крови для исключения этого состояния?
в 6: 00
8. У новорожденных детей с первичным врожденным гипотиреозом происходит нарушение цепочки отрицательной обратной связи, в связи с чем идет нарушение гормональной регуляции. Какой гормон будет повышаться? ТТГ
Тесты на понимание
1. Ребенку 8 месяцев. С 3-х месяцев вскармливается цельным коровьим молоком, в питании преобладают каши. Объективно: самостоятельно не сидит, выраженные лобные и теменные бугры, реберные " четки", Гаррисонова борозда, мышечный тонус снижен. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2 см. Какой период рахита имеет место у данного ребенка? Период разгара(цветущий рахит)
2. Ребенок 4-х месяцев на естественном вскармливании. После погрешности в диете матери стал беспокоен, появились гиперемия щек, чешуйчатое шелушение кожи в области большого родничка. Стул 3 – 5 раз в сутки, разжижен. Ваш предполагаемый диагноз? Экссудативно-катаральный диатез
3. При оценке состояния питания ребенка (девочки) в возрасте 5-ти месяцев получены данные: вес 2 кг 800гр (более -3СО) и рост 48см (более -3СО). Какое нарушение питания у данного ребенка? Тяжелое хроническое нарушение питания( красная полоса): алиментарный маразм
4. К врачу обратились родители 4-месячного ребенка с жалобами на вздрагивание, плохой аппетит и сон, плаксивость и облысение затылка. Диагностирован «Рахит, начальный период». Назначены аквадетрим по 4 капли ежедневно, массаж, лечебная физкультура, рациональный режим и коррекция питания. Мама самостоятельно увеличила дозу до 8-10 капель ежедневно. У ребенка появились судорожные подёргивания, беспокойство, субфебрильная температура, неустойчивый стул. При осмотре признаки – умеренного обезвоживания. Ваш диагноз? Гипервитаминоз Д
|
|
|
5. Девочка 10 лет, с жалобами на приступообразные боли в эпигастрии, появляющиеся натощак, через 2-3 часа после еды, иногда ночные, урчание в животе при голоде. Боли купируются приемом пищи. Настоящее ухудшение после стресса. При осмотре: живот мягкий, положительный симптом Менделя, болезненность в пилородуоденальной области. На гастродуоденоскопии: слизистая оболочка луковицы дуоденум - гиперемирована, отечна, на передней стенке щелевидная язва, заполненная фибрином. Какой Ваш диагноз? Язва луковицы ДПК
6. Мальчик 15 лет, с жалобами на сухость и горечь во рту, неприятный запах изо рта. Из анамнеза: болен в течение 10 месяцев, обострения в осенне-весенний период. Причина настоящего ухудшения связывает с нервным перенапряжением. Объективно: язык обложен грязноватым налетом. Живот болезненный в точке Кера. Склонность к запорам. УЗИ – желчный пузырь с перегибом, имеется осадок, стенка не утолщена. После пробного завтрака объем желчного пузыря сократился на 33%. Какой Ваш диагноз?
дискинезия ЖВП по гипомоторному типу
7. Девочка, 15 лет, больна около 6 месяцев. Жалобы на периодические боли в правой подвздошной области перед дефекацией, стул до 10 раз и более в ночные часы и рано утром, жидкий с кровью и рано утром. Бывают тенезмы, позывы к дефекации с выделением только крови и слизи. В лабораторных исследованиях выявляется ускоренное СОЭ, лейкоцитоз, анемия, диспротеинемия. Ваш предварительный диагноз?
Неспецифический язвенный колит
8. В гастроэнтерологическое отделение больницы поступил ребенок 9 лет с жалобами на боли в животе, иногда схваткообразные, слабость, быструю утомляемость, неустойчивый стул с выхождением светлоокрашенной слизи. При микроскопировании дуоденального содержимого больного были обнаружены одноклеточные паразиты грушевидной формы. Ваш диагноз? Лямблиоз
9. У мальчика 6 лет выраженные отеки лица, туловища, увеличение размеров живота, АД 85/45мм. рт. ст., диурез 240 мл/24 часа. Со слов матери 3 недели назад был установлен диагноз " Нефротический синдром, дебют, активная стадия", назначен преднизолон 15 мг/24 часа, лечение проводилось по месту жительства. На фоне данной терапии состояние значительно ухудшилось. Вероятная причина ухудшения состояния? Неадекватная дозировка препарата
|
|
|
10. Мальчик, 9 лет, поступил в отделение по поводу болей в поясничной области, учащенного мочеиспускания. Заболеванию предшествовало переохлаждение. На следующий день появилась головная боль, адинамия, боль в животе и поясничной области слева, температура повысилась до 39°С. Катаральных явлений не отмечалось. В течение последующих 4 дней продолжал высоко лихорадить, наблюдалась поллакиурия, моча была мутная, сохранялись боли в животе. При поступлении в стационар состояние средней тяжести. Кожные покровы бледные, отеков не наблюдалось, температура тела 38°С. Симптом поколачивания по XII ребру положителен с обеих сторон. С какой терапии необходимо начать лечение? Антибактериальной (пенициллины)
11. Преждевременные роды с массой плода менее 3 кг, наличие большой плаценты, признаки внутриутробной асфиксии, высокий уровень гемоглобина, седловидный нос, раннее появление отечного синдрома. О каком заболевании могут свидетельствовать вышеперечисленные признаки? Врожденный нефротический синдром
12. Мальчик 8 лет. Жалобы на отеки лица, голеней, живота, мошонки. АД 100/60мм. рт. ст. Диурез 500мл/сут. 7 месяцев назад был установлен диагноз: «Нефротический синдром». За весь этот период при попытке снижения дозы преднизолона до 15мг/48 часов наблюдаются отеки. О каком варианте нефротического синдрома можно думать? Стероидзависимый
13. Девочка 6 лет. Давность нефротического синдрома 3 года, на фоне терапии стероидами - полная клинико-лабораторная ремиссия, но при отмене преднизолона через 2 недели отмечается рецидив заболевания. Рецидивы 2 раза в 6 месяцев. Какой вариант нефротического синдрома у девочки? Стероидзависимый
14. Мальчик 5 лет болеет в течение трех дней. Через три дня после празднования дня рождения с употреблением неограниченного количества цитрусовых и шоколада заметили сыпь геморрагического характера вокруг голеностопных суставов, на ягодицах. Со второго дня заболевания присоединились интенсивные боли в животе, рвота, стул разжиженный до 7 раз в сутки с прожилками алой крови. Через 2 недели от начала заболевания у девочки появилась макрогематурия, выявлены отеки лица и конечностей, АД до 150/95 мм. рт. ст., диурез менее 0, 5 мл/кг за 16 часов. Какой из следующих методов обследования необходимо провести?
|
|
|
