 |
Амоксициллин 500 мг 8ч в течении 14 сут, метронидазол 400 мг 2 р в течении 10 суток (или тинидазол 500 мг 1 р в течении 10 сут)
|
|
|
|
Амоксициллин 500 мг 8ч в течении 14 сут, метронидазол 400 мг 2 р в течении 10 суток (или тинидазол 500 мг 1 р в течении 10 сут)
8. На прием к семейному врачу обратилась девушка 25 лет с болями внизу живота ноющего характера, усиливающиеся при ходьбе, повышение температуры, слабость, мажущие маточные кровотечения. Отмечает задержку 7 дней. Тест на беременность отрицательный. Объективно: Температура 38°С. Кожа горячая на ощупь, сухость губ, напряжение мышц передней брюшной стенки. Какова тактика семейного врача?
Напрвление на госпитализацию
9. На прием к врачу ЦСМ обратился пожилой пациент 71 лет, которого в последнее время беспокоят общая слабость слабость, потеря массы тела в пределах 8-9 кг за последние 1, 5 года. Обьективно: состояние относительно удовлетворительное, бледность кожных покровов, увеличение всех групп лимфотических узлов. Отмечается увеличение печени и селезенки. В общем анализе крови: Нв - 83 г/л, Эр -3, 2 х 1012/л, лейк. 14 х 109/л, П - 3%, лимф. - 96 %, мон. - 1 %, СОЭ - 30 мм/час. Общий билирубин сыворотки 45 мкмоль/л, прямой - 11 мкмоль/л. Железо сыворотки - 28 ммоль/л, отмечается положительная проба Кумбса. Какое диагностическое исследование необходимо для верификации основного заболевания пациента:
Пункция костного мозга
10. Семейный врач вызван на дом к пациентке 64 лет, которая прооперирована по поводу механической непроходимости кишечника. Во время операции обнаружена опухоль сигмовидной кишки и наложена колостома. Пациентка расстроена, угнетена, ее беспокоит отношение родственников к ней. Она считает, что она будет обузой семье дочери, с которой проживает. Больше всего ее беспокоит наличие кишечного свища. Она сомневается, что сможет сама обеспечить уход за кожей в области свища. Каким проблемам пациентки должен уделить внимание семейный врач?
|
|
|
кишечный свищ, дефицит знаний по уходу за свищем + психологическая поддержка
11. На прием к врачу общей практики обратился больной 64 лет, страдающий ожирением третьей степени, постинфарктным кардиосклерозом. Жалобы на усиление чувства жажды, частые позывы к мочеиспусканию, слабость. При осмотре и обследовании данного пациента у него впервые выявлен сахарный диабет. С чего предпочтительнее начать лечение данного пациента?
бигуаниды
12. 73-летний мужчина обратился к врачу общей практики с жалобами на головокружение, обмороки, пошатывание при ходьбе. Болен в течение года, дважды наблюдались приступы мерцания предсердий, которые зарегистрированы на ЭКГ. При объективном исследовании: общее состояние удовлетворительное; кожные покровы бледно-розового цвета; пульс 50 ударов в минуту, АД 160/75 мм. рт. ст. Тоны сердца ясные, акцент второго тона над аортой, шумов нет. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Печень, селезенка не увеличены. Контуры суставов не изменены, движения в суставах в полном объеме. Отеков нет. Кожные и сухожильные рефлексы не изменены. Патологические рефлексы не выявлены. Какие исследования могут быть проведены для уточнения диагноза в ЦСМ?
Холтеровское мониторирование ЭКГ (суточное), ЭХОКГ, биохимический (+лип спектр-лпнп, хс, тг)
13. На приеме у врача общей практики 74-летний больной, страдающий артериальной гипертонией (АД 190/10 мм рт. ст., ЧСС 60 в мин) с сопутствующим сахарным диабетом и подагрой. Назначение, какого препарата наиболее целесообразно для лечения у больного артериальной гипертензии?
БКК (амлодипин, дилтиазем) или БРА(лосартан)
14. Врач общей практики вызван на дом к больной, 76 лет, с инфарктом миокарда, которая отказалась от госпитализации в стационар. У больной после неоднократного введения наркотиков появилось редкое дыхание, слабость, бледность кожных покровов. Какой препарат из перечисленных необходимо внутривенно ввести пациентке при данной симптоматике?
|
|
|
Налорфин (налоксон)
15. Врач общей практики вызван к больному 61 года, с митральным стенозом. У которого на фоне синусового ритма возникла пароксизмальная мерцательная аритмия 190 уд/ мин., сопровождающаяся появлением начальных симптомов застоя в легких. В данном случае, с какого препарата целесообразнее начать лечение?
прокаинамид
16. Врач общей практики вызван к больному 61 года с ревматоидным артритом с болями в коленных суставах, с симптомом баллотирования-надколенника, повышением температуры кожи над суставами. Внутрисуставное введение какого препарата рекомендовано в данном клиническом случае?
Гидрокортизона ацетат или метилпреднизолона ацетат
17. На приеме у врача общей практики 73 летний больной с артериальной гипертонией (АД 190/100 мм рт. ст., ЧСС 60 в мин) и сопутствующим сахарным диабетом и подагрой. Назначение, какого препарата наиболее целесообразно для лечения данного пациента?
БКК (амлодипин) или БРА(лосартан)
18. Какой из препаратов стоит выбрать для лечения артериальной гипертензии у мужчины старше 65 лет, страдающего доброкачественной гиперплазией предстательной железы?
|
|
|
