 |
Реактивный артрит. Подкожный или сухожильный панариций 5-го пальца правой кисти. менингит. Детский аутизм. Синдром Мартина - Белл
|
|
|
|
Реактивный артрит
43. Больной 40 лет вызвал семейного врача на дом. Жалобы на распирающую боль в области мизинца правой руки. Трое суток назад уколол палец гвоздем, тогда же рану обработал раствором йода. Постепенно интенсивность болей нарастала, появился выраженный отек тканей всего пальца. Объективно отмечается отечность и болезненность 5 пальца правой кисти, на ладонной его поверхности в области основной фаланги имеется рана 2х2 мм, покрытая коркой. Движения в пальце ограничены из-за усиливающейся при этом боли. Ваш диагноз?
Подкожный или сухожильный панариций 5-го пальца правой кисти
44. У больной И., 13 лет, которая «выдавила прыщик» на лице, развился фурункул верхней губы в связи, с чем обратилась в поликлинику к семейному врачу. Наряду с выраженной интоксикацией, резким отеком лица, отмечается покраснение и болезненность по ходу лицевой и угловой вены к медиальному краю глазной щели, при пальпации – вены плотные, перекатываются под пальцем. Какое грозное осложнение может развиться у этой больной?
менингит
45. К врачу общей практики обратилась мать ребенка М., 2 лет с жалобами на то, что сын часто плачет без всякой причины, с трудом поддается уговорам, со злостью отталкивает мать, пытается причинит ей боль. Новыми игрушками не интересуется. Увидев плюшевого слона, которого подарил папа, испугался, расплакался. Играет один, сидя в углу, рвет на мелкие кусочки бумагу, обматывает руки поясами от платьев. При попытке познакомить сына с соседскими детьми, убегает, прячется. Дружить ни с кем не хочет. Какой психопатологический синдром у ребенка?
Детский аутизм
46. У мальчика 15-ти лет с раннего возраста отмечаются умственная отсталость, гиперактивное поведение. Фенотипически: удлиненное лицо, дизотия, макроорхизм. Укажите наиболее вероятный синдром как причину умственной отсталости у пациента:
|
|
|
Синдром Мартина - Белл
47. К врачу общей практики обратилась мама с сыном 13 лет с жалобами на то, что он учится плохо, помимо этого, он постоянно конфликтует с учителями и другими школьниками, и каждый день обещает, что больше не будет так поступать. Любая просьба помочь или убрать за собой вызывает у него негативную реакцию - крик, обиду. Какой предполагаемый диагноз семейного врача?
расстройство поведения
48. К вам обратилась тетя мальчика М., 12 лет с жалобами на то, что ребенок ни с кем не хочет разговаривать, отказывается ходить в школу, при разговоре с ним, отвечает с агрессией, или уходит в другую комнату. Родители мальчика год назад уехали на заработки. При осмотре состояние удовлетворительное. Кожные покровы чистые, сыпи нет. При обследовании внутренних органов соматическое патологии не выявлено. Какой предполагаемый диагноз заподозрил семейный врач?
Тревожное расстройство, связанное с разлукой/ расстройство адаптации детского возраста
49. На приеме у врача общей практики больная, 38 лет, страдает периодическими головными болями мигренозного типа. Боль локализуется в височной области, сопровождается тошнотой, рвотой, гиперестезией, болезненностью височной области при пальпации, носит односторонний характер. Органических поражений нервной системы нет. Назовите триггер, который наиболее часто вызывает приступы мигрени?
физический или эмоциональный стресс (77%), менструации (72% женщин), яркий свет или вспышки света (65%) и резкие запахи (61%)
50. На приеме у врача общей практики женщина, 36 лет, жалуется на периодически возникающие приступы головной боли в правой части головы, которые сопровождаются левосторонней гемианопсией длительностью около двух часов. Какой наиболее вероятный диагноз?
|
|
|
Мигрень (офтальмоплегическая форма)
51. На приеме у врача общей практики девушка, 23 года, жалуется на приступообразную головную боль в височной области, одностороннюю, интенсивную, сопровождающуюся рвотой. Перед приступом отмечается утомляемость, раздражительность. Объективно: бледность лица, больной лежит на боку. Органических поражений нервной системы нет. Какой наиболее вероятный диагноз?
Мигрень с аурой
52. На приеме у врача общей практики мужчина, 26 лет, жалуется на головную боль в затылочно-теменной области, возникающую после переохлаждения и переутомления, купирующуюся спазмолитическими средствами и теплом. Поставьте предварительный диагноз?
Головная боль напряжения
53. На приеме у врача общей практики больная, 23 года, страдает периодическими головными болями, как и ее мать. Боль локализуется в височной области, сопровождается тошнотой, рвотой, гиперестезией, болезненностью височной области при пальпации, носит односторонний характер. Органических поражений нервной системы нет. Какой наиболее вероятный диагноз?
Мигрень
54. На приеме у врача общей практики девушка, 19 лет, страдает периодическими головными болями, которые носят стереотипный характер, сопровождаются изменением настроения, фотопсиями, возникают 3-4 раза в месяц. При обследовании на реоэнцефалографии - затруднен венозный отток, на компьютерной томографии - органических поражений головного мозга нет. Какой наиболее вероятный диагноз?
|
|
|
