 |
Парестезии/онемение(что-то из этого)
|
|
|
|
Парестезии/онемение(что-то из этого)
42. Больная 67 лет, обратилась в поликлинику в связи с частыми (почти каждый день) приступами стреляющей боли в области щеки, нижних зубов, нижней челюсти слева. Боль острая, интенсивная, продолжается около 30 секунд, прием анальгетиков возникновение приступа не предотвращает. Больная проконсультировалась со стоматологом, врач не выявил патологии со стороны зубов. Предположите, какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен в данном случае?
Невралгия тройничного нерва
43. Больная 47 лет, обратилась к врачу в поликлинику с жалобами на головные боли, которые беспокоят ее в течение последних 3 месяцев. При дальнейшем расспросе выяснилось, что боли проявляются приступами интенсивной, стреляющей боли, в правой половине лица. Кроме того, боль никогда не сопровождалась тошнотой или рвотой. Предположите наиболее вероятный диагноз?
Невралгия тройничного нерва (тригеминальная)
44. Больная 42 лет. Обратилась к неврологу в поликлинику. Жалобы на невозможность произвольного открывания левого глаза, интенсивную боль в верхней и средней части лица слева. В неврологическом статусе выявляется диплопия, расходящееся косоглазие за счет отведения левого глазного яблока к наружной спайке, мидриаз, движения левого глазного яблока кнутри, вверх, вниз невозможны. Прямая и содружественная реакции на свет слева отсутствуют. Расстройств чувствительности на лице, гипотрофий и слабости жевательной мускулатуры нет. Двигательная, координаторная, чувствительная сферы без патологии. Узнайте по описанию, поражение каких черепно-мозговых нервов имеется у данной больной?
|
|
|
Глазодвигательный(III)
Тройничный(V)
45. Больная 26 лет, обратилась в поликлинику к неврологу. После операции по поводу флегмоны в околоушной области слева появилась асимметрия лица слева. Объективно: состояние удовлетворительное, сознание ясное. АД - 120/70 мм рт. ст. Пульс - 84 в минуту, ритмичный. Зрачки D=S, реакция на свет сохранена. Грубая асимметрия лица; левый глаз не закрывается, слезотечение, опущен левый угол рта, сглажена левая носогубная складка. Девиации языка нет. Парезов конечностей нет. Менингеальных симптомов нет. Узнайте по описанию, поражение какого черепно-мозгового нерва имеется у данного больной?
Лицевой нерв(VII)
46. Больная А. 23 года, обратилась к невропатологу в поликлинику. В результате травмы средней трети предплечья проявился симптом «свисающая кость» (невозможность её разгибания). В неврологическом статусе: нарушена чувствительная иннервация кожи ладонной поверхности V пальца. О поражении какого нерва можно думать в данном случае?
Лучевой нерв(n. radialis)
47. Женщина 25 лет, обратилась к невропатологу в поликлинику. При осмотре отчётливо выражен симптом «когтистой, птичьей лапы» («когтеобразная» кисть). Объективно: проксимальные фаланги пальцев кисти максимально разогнуты в пястно-фаланговых суставах, а средние и дистальные фаланги согнуты в межфаланговых суставах. Поражение какого нерва вызывает эти симптомы?
Локтевой нерв(n. ulnaris)
48. Больная, 28 лет, обратилась в поликлинику к неврологу с жалобами на ослабленное сгибание кисти, нарушение сгибания I, II, III пальцев, разгибание средних фаланг II и III пальцев. Объективно: у больной при сжатии кисти в кулак не сгибаются I, II и III пальцы. Предположите, о поражении какого нерва, можно думать в данном случае?
Cрединный нерв(n. medianus)
49. Юноша 18 лет, обратился в поликлинику к неврологу. При неврологическом обследовании в военно-врачебной комиссии, было выявлено отсутствие коленного рефлекса. Предположите, поражение какого нерва, вызвало эту патологию?
|
|
|
Поражение бедренного нерва
50. Больная А. 34 года, обратилась в поликлинику к неврологу. Жалобы на невозможность сгибания стопы и пальцев, подниматься и ходить на носках («пяточная» стопа). Поражение какого нерва вызвало эту симптоматику?
Большеберцовый нерв
51. Больная А. 27 лет, обратилась в поликлинику к неврологу. Жалобы на сильные, колющие боли в левой половине грудной клетки, усиливающиеся при движениях, в связи с чем, была госпитализирована в кардиологическое отделение. ЭКГ и биохимические анализы крови не выявили сердечной патологии. Узнайте по описанию, о каком диагнозе идет речь, в данном случае?
Межреберная невралгия
52. Больная, 39 лет, обратилась в поликлинику к неврологу. У на фоне силовых нагрузок в тренажерном зале, появились резкие боли в поясничном отделе позвоночника, с иррадиацией по задней поверхности ноги от ягодицы до колена. Боль усиливается при движении и физической нагрузке. В течение пяти дней самостоятельно применяла местно мазь с согревающим эффектом. Состояние пациентки не улучшилось. Какой диагноз наиболее вероятен?
Люмбоишалгия
53. Студент 21 год, обратился в поликлинику к неврологу. Работал во время «практики» в приемном отделении. На дежурстве, в момент перекладывания больной с каталки на рентгеновский стол, внезапно, почувствовал боль в пояснице, с трудом смог выпрямиться через несколько минут. При осмотре: выпрямление поясничного лордоза, напряжение длинных мышц спины, резкое ограничение подвижности в поясничном отделе. Рефлексы с ног живые, одинаковые с обеих сторон, патологических знаков нет, нарушений чувствительности не выявлено. На рентгенограмме поясничного отдела позвоночника костно-травматических повреждений нет. Какой диагноз наиболее вероятен?
|
|
|
