Примерный комплекс физических упражнений при поражении седалищного нерва, способствующий подготовке больного к вставанию.
1. И.п. – лежа на спине. Давление «по оси» ногой (ногами) в ящик для опоры. 2. И.п. – то же. Ротационные движения в тазобедренных суставах. 3. И.п. – то же. Отведение и приведение ноги в тазобедренном суставе при «подошвенной ноге». То же движение по поверхности, не оказывающей сопротивления. 4. И.п. – лежа на боку. Сгибание и разгибание свободной ноги в тазобедренном суставе. 5. И.п. – то же. Бедро фиксировано руками методиста. Сгибание и разгибание ноги в коленном суставе. 6. Переход из положения в упоре на коленях в положение стоя на коленях с опорой руками о спинку кровати. 7. И.п. – лежа на спине. Поднимание пораженной ноги здоровой (больная нога при помощи рук укладывается на колено согнутой здоровой ноги). 8. И.п. – стоя на коленях с опорой на нее. 9. И.п. – то же. «Ходьба» на месте с опорой одной ногой о пол, другой, согнутой в коленном суставе, - о кровать. 10. И.п. – то же. Переход в положение стоя на полу. 11. Ходьба по палате с опорой о спинку стула и поддержкой методиста. 12. Ходьба с одним костылем и с опорой о спинку кровати. 13. Ходьба с двумя костылями. 14. Ходьба без дополнительной опоры со страховкой методиста.
Т а б л и ц а 57. Примерная схема процедуры лечебной гимнастики для больных остеохондрозом с синдромом шейно-грудного радикулита (вариант для начала курса лечения)
Всего:
| 10-13. |
Т а б л и ц а 58.
Примерная схема процедуры лечебной гимнастики для больных остеохондрозом с синдромом шейно-грудного радикулита (вариант для середины курса лечения)
Раздел и содержание процедуры | Продол- жит., мин | Методические указания | Цель проводимой процедуры | |||
1. | ИП – сидя. Элементарные гимнастические упражнения для верхних и нижних конечностей, свободные, без усилия, в сочетании с дыхательными. | 3-4 | Упражнения – в среднем, спокойном темпе, с постепенно возраст. амплитудой, чередуя упр. для различных мышечных групп | Постепенно включать организм в нагрузку. | ||
2. | ИП – сидя, стоя. Гимнастические упражнения для верхних конечностей, свободные, без усилия, на расслабление, маховые, чередующиеся с упражнениями, вызывающими растяжение мышц пораженной руки, плечевого пояса, грудной клетки, выполняемые свободно и с силовым напряжением, дозированным сопротивлением, строго дозированным постепенным отягощением, сначала с укороченным рычагом, с помощью здоровой конечности, палки, а в последующем без этих облегчений. Упражнения для нижних конечностей выполняют отдельно и в сочетании с упражнениями для верхних конечностей. Упражнения для туловища с элементарной коррекцией для грудного отдела позвоночника самостоятельные и в сочетании с упражнениями для верхних и нижних конечностей (на растяжение). Упр. для мышц шеи в сгибании, поворотах, ротационные, круговые самостоятельные и в сочетании с упр. для верхних и нижних конечностей. Различные упражнения с палками. Ходьба простая и усложненная различными упр. для верхних конечностей. Упр. с мячом. Перекатывание, передача, перебрасывание, броски в цель. Упражнения стоя у гимнастической стенки в виде поочередного перехватывания руками рейки по направлению вверх и вниз; скольжение руками по рейке в одну и разные стороны; упражнения типа смешанных висов в сочетании с движениями верхних и нижних конечностей. Игры с включением специальных движений для верхних конечностей. | 10-20 | Упр. проводить в среднем Темпе. Направление и объем движений зависят от степени болезненности. Амплитуду движений, не вызывающую болей, постепенно увеличивают. Продолжить обучение расслаблению в процессе движения. Упр., вызывающие растяжение мышц пораженной стороны, выполняют вначале без усилия при условии попеременного включения рук в работу, в дальнейшем с силовым напряжением при одновременном включении рук в движение с обязательными последующими упр. на расслабление. Упр. для мышц шеи повторяют не более 2 раз подряд. | Осуществить общее и специальное воздействие. Укрепить ослабленные мышцы плечевого пояса и пораженной конечности. Способствовать уменьшению болей при выполнении движений и постепенно увеличивать объем движений в пораженной конечности до нормальной амплитуды. Улучшить осанку. | ||
3. | ИП – сидя. Элементарные гимнастические упражнения для верхних и нижних конечностей, свободные, без усилия, в сочетании с дыхательными | 2-3 | Упражнения для мелких и средних мышечных групп.
Проводить в среднем темпе. | Снизить общую нагрузку. Привести организм в состояние относительного покоя. | ||
Всего:
Т а б л и ц а 59.
Примерная схема процедуры лечебной гимнастики для больных остеохондрозом с синдромом пояснично-крестцового радикулита (вариант для начала курса лечения)
Раздел и содержание процедуры | Продол- жит., мин | Методические указания | Цель проводимой процедуры | |||
1. | ИП – лежа на спине (с использованием валиков). Элементарные гимнастические упражнения для мелких и средних мышечных групп верхних и нижних конечностей, свободные, без усилия, в сочетании с дыхательными упражнениями | 2-3 | Постепенно приспосабливать больного к нагрузке. | |||
2. а)
б)
в) | ИП – лежа на спине. Элементарные гимнастические упражнения для верхних конечностей в сгибании, разгибании, отведении, приведении, ротационные, заканчивая их расслаблением, с максимальным щажением пораженной ноги. Используют упражнения с помощью методиста и здоровой конечности, с укороченным рычагом, небольшой амплитуды; | 12-15
| Упражнения проводить в медленном темпе с частыми паузами для отдыха. Соблюдать осторожность при движении пораженной ноги, обучить расслаблению, правильному дыханию. При парезе использовать все виды облегчения. Не допускать компенсаторных движений. Избегать утомления мышц. Амплитуда движений «до боли» | Усилить крово- и лимфообращение в пораженной конечности, поясничной области. Обучить расслаблению и правильному дыханию. | ||
Элементарные гимнастические упражнения для рук в сгибании, разгибании, отведении, приведении, ротации; | ||||||
Элементарные гимнастические упражнения для туловища в поворотах, полунаклонах в сочетании с упражнениями для рук и ног | ||||||
ИП – лежа на боку, повторяют те же упражнения. | ||||||
ИП – лежа на животе, повторяют те же упражнения. | ||||||
ИП – стоя на четвереньках, 1-2 элементарных упражнения. | ||||||
3. | ИП – стоя. Элементарные гимнастические упражнения для мелких и средних мышечных групп конечностей, свободные, без усилия, в сочетании с дыхательными упражнениями | 1-2 | Применять дыхательные упражнения на расслабление. | Снизить общую нагрузку. | ||
Всего:
Т а б л и ц а 60.
Примерная схема процедуры лечебной гимнастики для больных остеохондрозом с синдромом пояснично-крестцового радикулита (вариант для середины курса лечения)
Раздел и содержание процедуры | Продол- жит., мин | Методические указания | Цель проводимой процедуры | |||
1. | ИП – лежа на спине (на боку). Элементарные гимнастические упражнения для рук, ног свободные без усилия. | 3-4 | Использовать дыхательные упражнения, упражнения на расслабление. | Постепенно включить организм в работу. | ||
2. | ИП – на четвереньках, на коленях, сидя, стоя. Гимнастические упражнения для туловища и шеи в поворотах, наклонах (вперед, назад, в стороны) в сочетании с упражнениями для рук в сгибании, разгибании, отведении, приведении, ротации. Постепенно включать упражнения на растяжение мышц, чередуя их с расслаблением. | Соблюдать последовательность в упражнениях на растяжение. Применять вначале все моменты, устраняющие боль: укороченный рычаг, небольшую амплитуду движений. Постепенно проводить упражнения с удлиненным рычагом, волевым усилием. Чистый вис разрешают только при хорошей переносимости. Обязательны упражнения для всех сегментов позвоночника. Коррегирующие упражнения разрешают только при отсутствии болей. При парезах вначале упражнения с облегчением, а затем с отягощением, волевым усилием. | Осуществить общее и специальное воздействие. Укрепить ослабленные мышцы. Постепенно увеличивать амплитуду движения, улучшить осанку, походку. | |||
3. | Упражнения с мячом, медицинболом, перекатывание, передача, броски, ловля с постепенным усложнением ИП и использованием игрового метода. Упражнения с дозированным сопротивлением, отягощением для ослабленных мышц. Ходьба – простая и усложненная. | 10-23 | Амплитуда движения «до боли». | |||
4. | ИП – стоя. Элементарные упражнения для рук, ног, свободные, без усилия. | 2-3 | Применять дыхательные упражнения и упражнения на расслабление. | Снизить общую нагрузку. | ||
Всего:
| 15-30 |
Т а б л и ц а 61.
|
|