 |
Примерное занятие лечебной гимнастикой при повреждениях пястных костей и фаланг пальцев кисти во втором периоде лечения
|
|
|
|
Вводный раздел.
1. И.п. – основная стойка. Подняться на носки, руки вверх, посмотреть на руки. Опираясь на всю стопу, руки вниз. 4-6 раз.
2. И.п. – то же. Вращение в лучезапястных суставах. По 12 раз в каждую сторону.
3. И.п. – стойка ноги врозь. Руки за голову, в стороны, вверх, вниз. 6-8 раз.
4. И.п. – то же. Руки сцеплены в замок. Свободные движения в лучезапястных суставах. Тыльное и ладонное сгибание. 8-12 раз.
Упражнения с палками.
5. И.п. – палка перед собой вертикально. Хват за конец палки. Поочередно перхваты правой и левой рукой вниз и обратно.6-8 раз в обоих направлениях.
6. И.п. – палка перед собой горизонтально хватом снизу. Сгибание рук в локтевых суставах. 10-12 раз.
7. И.п. – палка в правой руке горизонтально. Поднять руку вверх, опустить. То же левой рукой. 8-10 раз.
8. И.п. – палка в правой руке перед собой. Ротационные движения в лучезапястном суставе. То же левой рукой. По 8-10 раз.
9. И.п. – палка в правой руке. Протаскивание палки через плотно сжатые пальцы. То же левой рукой. 10-12 раз.
10. И.п. – то же. Имитация гребли на байдарке. 16-20 раз.
Основной раздел ( упражнения выполняются в положении сидя за столом).
1. Сжать кисть в кулак, большой палец сверху сжимает четыре остальных. То же, но четыре пальца остальными прижимаются, большой палец кверху. По 10-15 раз.
2. Круговые движения каждым пальцем в отдельности. По 8 раз.
3. Сгибание пальцев в ногтевых и средних фалангах. 20-25 движений.
4. Разведение и сведение пальцев. 16-18 раз.
5. Поочередное поднимание каждого пальца. По 5 раз.
6. Поднимание каждого пальца и движения им вправо и влево.
7. Приближение к концевой фаланге большого пальца каждой фаланги остальных пальцев.
8. Последовательное сгибание пальцев в ногтевых, средних, пястно-фаланговых суставах. Выпрямление скольжением по ладонной поверхности кисти. 15-20 движений.
|
|
|
9. Пальцы разведены врозь. Начиная с мизинца последовательно согнуть все пальцы в кулак. Так же последовательно разогнуть пальцы начиная с большого. Затем согнуть начиная с большого, а разогнуть начиная с мизинца. 10-12 движений.
10. Пальцы сжаты в кулак. Разогнуть и снова согнуть каждый палец отдельно. 10-12 раз.
11. Большой палец приведен к ладони. Одновременно согнуть четыре пальца и отвести большой. 14-18 раз.
12. Пальцы разведены и опираются о стол. Статические напряжения мышц кисти. 5-7 раз.
13. Большой и указательный палец опираются о стол. Упражнение «шпагат». По 3 раза каждым пальцем.
14. Кисть ладонью вверх. Захват большим пальцем поочередно каждого пальца при одновременном разведении других.
И.п. – руки опираются на локти, кисти соединены.
1. Пальцы правой руки отклоняют назад пальцы левой и наоборот. 5-7 раз.
2. Переплести пальцы, прижать друг к другу. Разъединяя их, оказывать сопротивление. 5-7 раз.
3. Пальцы разведены и сопоставлены друг с другом. Статические напряжения мышц. 4-6 раз.
4. Упражнения «щелчки», по 3 раза каждым пальцем.
5. Пальцы переплетены. Повороты кистей ладонями от себя и к себе. 6-8 раз.
6. Слегка развести согнутые пальцы правой кисти. Концы пальцев левой кисти положить на ногтевые фаланги пальцев правой кисти. Разгибать пальцы правой, энергично сопротивляясь левой. 4-6 раз.
7. Большой палец левой кисти держать вертикально вверх. Зацепиться за него указательным пальцем правой кисти и энергично сгибать его, преодолевая сопротивление большого. Повторить это движение каждым пальцем 4-6 раз.
Упражнения с короткими палочками
1. Катание палочки в поднятой кисти при опоре на локоть: а) между двумя пальцами (один – непременно большой); б) между большим и четырьмя остальными; в) между ладонями кистей. 2-3 мин.
|
|
|
2. Захват максимального числа палочек одной кистью и выкладывание их по одной на стол. 1,5 – 2 мин.
3. Упражнения в захвате различных предметов: кубиков различной величины, мозаики, пирамиды, шариков. 3-5 мин.
Упражнения с малым мячом.
1. Сжимание мяча кистью. 10-22 раз.
2. Подбросить мяч и поймать его. 8-10 раз.
3. Сжимание мяча двумя пальцами (один из них всегда большой). По 3 движения каждым пальцем.
4. Выпустить мяч из рук и поймать его хватом сверху. 8-10 раз.
5. Бросить мяч одной рукой из-за спины и поймать другой. 10-12 движений каждой рукой.
6. Удары мяча в пол ладонной и тыльной поверхностью кисти. По 20-30 ударов.
Заключительный раздел. И.п. – кисть на столе ладонью вниз.
1. Отведение большого и пятого пальцев и приведение их. 5-8 раз.
2. Разведение IV - V - III - II пальцев. 6-8 раз.
3. Согнуть средние фаланги, большой палец отвести, разогнуть фаланги, большой палец привести. 6-8 раз.
Упражнения на учебно-тренировочном стенде.
Трудотерапия.
Специальные упражнения, применяемые после консолидации отломков фаланг пальцев (3-4 неделя после перелома).
1. И.п. – рука на поверхности стола. Активное сгибание и разгибание пальцев со скольжением ими по поверхности из пластмассы.
2. И.п. – руки опираются на стол. Активное сгибание и разгибание пальцев последовательно в первом и втором межфаланговом суставах с фиксацией проксимально расположенной фаланги пальцами здоровой руки.
3. И.п. – рука на поверхности стола. Сжимание пальцами валика из микропористой резины.
4. И.п. – рука на столе; под межфаланговый сустав поврежденного пальца подведен карандаш.
Сгибание пальца с опорой на карандаш.
5. И.п. – рука на поверхности стола. Обхватывание пальцами больной руки цилиндров различного размера..
6. И.п. – то же. Сгибание и разгибание пальцев с самопомощью.
7. И.п. – кисть больной руки опирается ладонной поверхностью на цилиндр, лежащий на столе. Вращение цилиндра к себе и от себя.
8. И.п. – больная рука опирается на поверхность стола. Захватывать пальцами мелкие предметы различной формы, стремясь прижать их концом пальца к основанию ладони.
|
|
|
