Методические приемы и упражнения для больных с вялыми парезами средней тяжести и легкой степени (оценка по пятибалльной системе – 3, 4).

Раздел занятия	Продол. мин	Содержание занятия	Методические указания
Вводный	5-6	Тонизирующий массаж паретичных мышц. Общеукрепляющие упражнения для мышц корпуса и конечностей	Занятия проводят в исходном положении сидя и стоя
Основной	35-40	Активные движения в вертикальной плоскости с преодолением сопротивления различной степени (массы нижележащего сегмента, возрастающего груза, эластичных тяг)	Контролируются мышечным утомлением.
		Тренировка отдельных составляющих движения в усложненных условиях - с искусственным увеличением массы конечности, с уменьшением зрительного контроля, в условиях утомленной мышцы	Временные и пространственные координаты движений могут изображаться графически.
		Изометрические напряжения паретичных мышц в различных исходных положениях – при предварительно удаленных или сближенных точках прикрепления мышц. Отдых 2-3 мин	Без задержки дыхания на вдохе.
		Использование элементов спортивных и игровых упражнений (удары по боксерской груше, имитация гребли на байдарке, броски баскетбольного мяча, удары по волейбольному и теннисному мячу, ведение и удары по футбольному мячу, имитация лыжного хода и т.д.).	В движения вовлекаются паретичные группы мышц без порочных компенсаторных движений.
		Восстановление или компенсаторное обучение важнейшим бытовым и профессиональным навыкам (сложные формы ходьбы, одевание, туалет, еда, письмо и др.); занятия на специальных бытовых стендах и тренажерах.	Обязательно давать домашнее задание по бытовым действиям.
Заключительный	6-7	Успокаивающий массаж Повторение наиболее сложных движений	Повторение упражнений для «домашнего задания».
Всего:	46-53

 

Т а б л и ц а 54.

Методические приемы и упражнения для больных с грубыми парезами и параличами (оценка по пятибалльной системе –0. 1, 2).

Раздел занятия	Продол. мин	Содержание занятия	Методические указания
Вводный	8-10	Тонизирующий массаж паретичных мышц. Дыхательные упражнения общего типа. Общеукрепляющие упражнения для мышц корпуса	Занятия проводят в исходном положении лежа.
Основной	30-35	Пассивные движения в паретичных суставах в различных плоскостях.	При тугоподвижности - редрессация
		Идеомоторные (при параличе) и рефлекторные упражнения.	Сознательно контролируется больным
		Активные движения в горизонтальной плоскости на подвесах (оценка -1), по скользящей поверхности (оценка – 2), с преодолением трения (оценка +2). Отдых 2-3 мин	Число упражнений регулируются усталые мышцы.
		Тренировка отдельных составляющих движений – скорости, ускорения, замедления, внезапных остановок и начала движения и т.д.	Применяют схемы, поясняющие эти действия.
		Изометрические напряжения паретичных мышц и мышечных групп. Отдых 2 мин	Не задерживать дыхание на вдохе.
		Обучение важнейшим двигательным навыкам (сидение, пользование тумбочкой, бытовыми предметами). Переход в положение стоя.	Не допускать порочных компенсаций.
		Отдельные упражнения для повышения координации движений – на точность и меткость, баллистические, на равновесие.	Могут выполняться лежа и сидя.
Заключительный	5-6	Успокаивающий, расслабляющий массаж. Дыхательные упражнения с акцентом на выдохе. Локальные дыхательные упражнения	Повторение упражнений для «домашнего задания».
Всего:	43-51

 

 

Последовательность ИП и упражнений при обучении ходьбе при вялых параличах.

1. Лежа на спине (боку, животе).
2. На четвереньках.
3. Ползание.
4. Стоя на коленях.
5. Ходьба на коленях под горизонтальной лестницей.
6. Переход из положения стоя с опорой о гимнастическую стенку.
7. Ходьба под лестницей.
8. Ходьба на костылях с помощью инструктора.
9. Ходьба на костылях без помощи инструктора.

 

Последовательность ИП и упражнений при обучении ходьбе при спастических параличах.

1. Лежа на спине (боку, животе).
2. Сидя.
3. Вставать и садиться с помощью персонала.
4. Ходьба с поддержкой персонала, ходьба с одним костылем.
5. Упражнения у гимнастической стенки (сидя, стоя, приседание).
6. Упражнения на четвереньках, на коленях.
7. Самостоятельная ходьба на костылях и с одной палкой.

 

В позднем периоде после заболевания, травмы также применяют лечебную гимнастику с использованием исходных положений лежа, сидя, стоя.

Лечение положением необходимо как при спастических, так и при вялых параличах.

Продолжительность процедур: от 15-20 мин в подостром периоде и до 30-40 мин – в последующие периоды.

При выписке из стационара больной продолжает занятия постоянно.

 

Т а б л и ц а 55.

Примерная схема процедуры лечебной гимнастики для больных шейно - грудным радикулитом (середина курса лечения)

 

Раздел и содержание процедуры	Дози- ровка в мин.	Методические указания	Целевая установка
1. Исходное положение сидя – элементарные гимнастические упражнения для верхних и нижних конечностей свободные, без усилия, на расслабление в сочетании с дыхательными	3-4	Упражнения проводить в среднем темпе. Следить за правильным дыханием.	Постепенно включить организм в нагрузку.
2. Исходные положения: сидя и стоя – комбинированные упражнения для верхних и нижних конечностей и туловища на растяжение, с усилением в чередовании с упражнениями на расслабление и дыхательными, с использованием гимнастических палок, булав, гантелей.	5-8	Упражнения, вызывающие растяжение мышц пораженной стороны, вначале выполнять без усилия, в дальнейшем с усилием, чередуя с упражнениями на расслабление. Упражнения для мышц шеи повторять не более 2 раз подряд. Постепенно увеличивать амплитуду движения, не усиливая болевых ощущений.	Воздействовать на пораженный нервно-мышечный аппарат. Добиваться восстановления полной амплитуды движения и уменьшения боли при движениях
3. Ходьба простая и усложненная.	2-3	Усложнить ходьбу упражнениями для верхних конечностей
4. Исходные положения: сидя и стоя – упражнения с мячом в перекатывании, передаче, перебрасывании, бросках в цель, с элементами игры.	6-8	Усложнять упражнения за счет изменения исходного положения верхних конечностей.	То же.
5. Исходное положение: стоя у гимнастической стенки – упражнения типа смешанных висов	6-8	Поочередное перехватывание руками реек, скольжение руками по рейке в разные стороны. Смешанный вис в сочетании с упражнениями для верхних и нижних конечностей.	То же.
6. Исходное положение: сидя – элементарные гимнастические упражнения для верхних и нижних конечностей, свободные, без усилия в сочетании с дыхательными.	3-4	Спокойный темп.	Снизить общую и специальную нагрузку.
Всего:	25-35

 

 

Т а б л и ц а 56

Примерная схема процедуры лечебной гимнастики для больных шейно - грудным радикулитом (середина курса лечения)

 

Раздел и содержание процедуры	Дози- ровка в мин.	Методические указания	Целевая установка
1. Исходное положение сидя – элементарные гимнастические упражнения для верхних и нижних конечностей свободные, без усилия, на расслабление в сочетании с дыхательными	3-4	Добиваться умения расслаблять мышцы и наиболее болезненные движения проводить на выдохе.	Постепенно включить организм в нагрузку.
2. Исходные положения: лежа, на четвереньках, на коленях, стоя– комбинированные упражнения для верхних и нижних конечностей и туловища на растяжение, с усилением в чередовании с упражнениями на расслабление и дыхательными.	5-8	Не усиливать болевых ощущений, амплитуду движений постепенно увеличивать; упражнения проводить «до боли» вначале для пораженной конечности с укороченным рычагом	Воздействовать на пораженный нервно-мышечный аппарат. Добиваться восстановления полной амплитуды движения и уменьшения боли при движениях
3. Исходное положение: стоя у гимнастической стенки – упражнения типа смешанных висов.	6-8	Чистый вис допускается только у людей молодого возраста.
4. Исходные положения: стоя – упражнения с мячом - перекатывание, передача, броски, ловля с использованием игрового метода.	6-8	Упражнения постепенно усложнять за счет изменения исходного положения верхних и нижних конечностей	Общее и специальное воздействие.
5. Ходьба простая и усложненная.	2-3	С изменением темпа движения. Следить за правильной осанкой и походкой.	То же.
6. Исходное положение: стоя – элементарные гимнастические упражнения для верхних и нижних конечностей, свободные, без усилия в сочетании с дыхательными.	3-4	Спокойный темп.	Снизить общую и специальную нагрузку.
Всего:	25-35

 

 

⇐ Предыдущая567891011121314Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: