При гемипарезах в позднем периоде

Раздел и содержание процедуры		Продол. мин	Методические указания	Цель проводимой процедуры
1	ИП – сидя, стоя. Элементарные активные упражнения для здоровых мышечных групп, выполняемые больными без затруднения.	3-4	Можно включать упражнения при помощи здоровой руки	Вводная часть процедуры с умеренной общей стимуляцией нервно-мышечной системы.
2	ИП – сидя, лежа. Пассивные движения в суставах паретичных конечностей; упражнения с помощью здоровой конечности на расслабление; прокатывание на валике.	5-6	Теплыми руками, спокойно, плавно, с большой амплитудой, не допускать сопутствующих движению синкинезий.	Увеличить объем движений в суставах, снизить проявления регидности мышц, противодействовать проявлению патологических содружественных движений.
3	ИП – стоя. Ходьба в различных вариантах	3-4	При необходимости страховать; использовать рисунок на полу, ковре. Следить за постановкой стопы и осанкой больного; коррегировать сгибательные синкинезии руки.	Обучить ходьбе как по ровному месту, так и с преодолением элементарных, припятствий, а также ходьбе по лестнице.
4	ИП – сидя, лежа, стоя. Активные упражнения для паретичных конечностей в облегченных исходных положениях в чередовании с упражнениями для корпуса и дыхательными, упражнения на совершенствование содружественных движений в чередовании с упражнениями на расслабление мышц	7-8	При необходимости оказывать помощь больному, добиваться дифференцированных движений. Для расслабления ригидности вводить пассивные потряхивания мышц, массаж, прокатывание на валике	Развитие точных координированных и дифференцированных движений в суставах паретичных конечностей.
5	Упражнения в ходьбе, бросании и ловле мячей разных размеров	4-5	Включать маховые движения с мячом. Проводить коррекцию позы	Обучение процессу ходьбы. Повысить эмоциональное содержание процедуры.
6	ИП – сидя. Упражнения, с шариками, кубиками, пластилином, лестницей, валиками, мячами, а также упражнения для развития практических навыков (застегивать пуговицы, пользоваться ложкой, ручкой и др.).	8	Особое внимание обратить на развитие функции кисти и пальцев.	Развитие практических навыков, необходимых в повседневной жизни.
Всего:		30-35

 

 

Т а б л и ц а 48.

Лечебная гимнастика при легких нарушениях

Двигательных функций (спастические парезы)

Раздел занятия	Продол. Мин.	Содержание занятия	Методические указания
Вводный	4-5	Общеукрепляющие упражнения для корпуса и рук, использование гимнастической палки и других спортивных снарядов. Изометрические и изотонические напряжения мышц головы и шеи	Амплитуда движений нарастает постепенно, активизация выдоха, но не вдоха.
Основной	40-45	Противоспастические упражнения – активное дозированное и дифференцированное расслабление спастических и напряжение паретических мышц, усиление мышц-антагонистов. Увеличение силы паретических мышц в различных затрудненных условиях, тренировка их различных скоростных режимах.	Обучение расслаблению предварительно «разогретых» или «холодных» мышц
		Сочетание упражнений противоспастических и на увеличение силы паретических мышц с противосодружественными упражнениями.	Занятия перед зеркалом.
		Включение игровых и спортивных элементов (ведение мяча, броски мяча в цель, имитация гребли и лыжного хода с использованием эластичных тяг, фигурная ходьба, ходьба по «бегущей» дорожке, элементы соревнования на точность и скорость выполнения.	Контроль за состоянием больного (пульс, дыхание, АД).
		Тренировка прикладных и частично профессиональных навыков, индивидуально акцентируя те навыки, которые наиболее дефектны.	Выбор восстановительных или компенсаноторных приемов.
Заключительный	3-4	Повторение противоспастических упражнений.
Всего:	47-54

Т а б л и ц а 49.

Лечебная гимнастика при средней тяжести нарушения

Двигательных функций (спастические парезы)

Раздел занятия	Продол. Мин.	Содержание занятия	Методические указания
Вводный	4-5	Общие дыхательные упражнения. Общеукрепляющие гимнастические упражнения разминочного характера (повороты, наклоны корпуса, вращения в крупных суставах здоровых конечностей).	Обсуждение с больным плана занятия.
Основной	35-45	Упражнения для снижения спастичности в паретичных конечностях (пассивные и полупассивные движения, напряжения мышц – антагонистов, дозированное расслабление и напряжение мышц, минимальные напряжения, растягивания).	Упражнения вначале проводят в крупных суставах, затем – мелких.
		Упражнения для увеличения силы паретичных мышц (движения в облегченных или затрудненных условиях, адекватно имеющийся силе, многократное их повторение, использование различных исходных положений). Противосодружественные упражнения	Чередовать с упражнениями для снижения спастичности.
		Тренировка прикладных двигательных навыков – вставание и стояние с различной степенью поддержки и разными приспособлениями (брусья, манеж, костыли, козелки, трости); туалет, одевание, манипуляции с бытовыми приборами, передвижение по лестнице, пользование лифтом и т.д.	Все упражнения сознательно подразделяются на сугубо восстановительные и компенсаторные.
Заключительный	2-3	Закрепление наиболее сложных движений, упражнения на координацию и равновесие.	Обсуждение достижений и недостатков
Всего:	41-53

Т а б л и ц а 50.

Лечебная гимнастика при тяжелых нарушениях

⇐ Предыдущая3456789101112Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: