 |
Рис. 98. Мобилизация тракцией отдельных сегментов
|
|
|
|
Рис. 98. МОБИЛИЗАЦИЯ ТРАКЦИЕЙ ОТДЕЛЬНЫХ СЕГМЕНТОВ
НА УРОВНЕ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА В ИСХОДНОМ
ПОЛОЖЕНИИ ПАЦИЕНТА СИДЯ
 |
Мобилизация тракцией на шейном отделе позвоночника проводится в не только в исходном положении пациента сидя, но и в исходном положении пациента лежа спиной на кушетке.
В исходном положении пациента лежа спиной на кушетке проводятся следующие виды тракции шейного отдела позвоночника:
- тракция форсированной флексией;
- тракция кранио-цервикального перехода.
Мобилизация тракцией шейного отдела
позвоночника из положения лежа
Исходное положение пациента лежа спиной на кушетке с расположением головы на ее поверхности, под головой небольшая подушечка. Врач находится в изголовье, перекрещивает свои руки, располагая кисти на над-плечьях пациента. Его голова покоится на предплечьях врача. На фазе вдоха врач удерживает созданное напряжение. На фазе выдоха поднимает руки вверх, удерживаясь за предплечья пациента, в результате чего происходит форсированное сгибание (флексия) на уровне шейного отдела позвоночника. Форсированное сгибание (флексия) вызывает тракцию шейного отдела позвоночника.
Мобилизация шейного отдела позвоночника из положения лежа с помощью форсированного сгибания (флексии) наиболее часто сочетается с постизометрической релаксацией: на фазе вдоха пациент давит затылком на предплечья врача, пытаясь провести разгибание головы и шеи через сопротивление рук врача, на фазе выдоха врач проводит тракцию шейного отдела позвоночника с помощью форсированной флексии.
|
|
|
Мобилизация тракцией шейного отдела позвоночник из положения лежа представлена на рисунке 99.
Рис. 99. МОБИЛИЗАЦИЯ ТРАКЦИЕЙ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА ИЗ ПОЛОЖЕНИЯ ЛЕЖА ФОРСИРОВАННОЙ
ФЛЕКСИЕЙ
 |
Мобилизация тракцией кранио-цервикального
перехода из положения лежа
Исходное положение пациента лежа спиной на кушетке с расположением головы на ее поверхности, под головой небольшая подушечка. Врач находится в изголовье, вилкой из первого и второго пальцев одной кисти фиксирует затылок пациента, ладонью другой руки удерживает подбородок пациента. На фазе вдоха врач проводит легкую тракцию головы за затылок с помощью вилки из пальцев одной руки и осуществляет сгибание (флексию) в головных суставах С0 –СI – СII с элементами тракции в них с помощью ладони другой руки, удерживающей подбородок пациента. В результате выполнения указанного приема мобилизации осуществляется тракция кранио-цервикального перехода.
Мобилизация тракцией кранио-цервикального перехода представлена на рисунке 100.
Рис. 100. МОБИЛИЗАЦИЯ ТРАКЦИЕЙ КРАНИО-ЦЕРВИКАЛЬНОГО
ПЕРЕХОДА
 |
Миофасциальное растяжение на уровне
шейного отдела позвоночника
Техника миофасциального растяжения или миофасциального расслабления основана на растяжении напряженных или укороченных мягких тканей пациента с помощью врача. В результате этого мягкие ткани пациента восстанавливают свой нормальный тонус, коррегируются статические нарушения (Монхейм К., Лавэ Д., 1990). Проблема нарушений в мягких тканях и их лечение является довольно важной и сложной. Врачу необходимо научиться «видеть» кончиками пальцев, чтобы обнаружить дисфункции в мягких тканях и растягивать миофасциальные структуры до необходимого физиологического предела. Диагностическая пальпация позволяет определить «место» ограничения в мягких тканях, которое и должно войти в «зону растяжения». После диагностики врач проводит растяжение тканей вдоль линии мышечных волокон до ощущения сопротивления дальнейшему растяжению. Постепенно, сохраняя растянутое состояние мышц, врач начинает ощущать их расслабление и размягчение. После этого следует повторение миофасциального растяжения до следующего сопротивления движению, его удержание и последующее расслабление и размягчение. Миофасциальное растяжение завершается, когда врач ощущает невозможность дальнейшего растяжения мягких тканей, его предел. Для миофасциального растяжения врач может использовать два пальца, две руки. Для освоения этой методики врачу необходимо расслабиться, полностью сосредоточиться на обратной связи от мягких тканей пациента, ощущаемой руками.
|
|
|
|
|
|
