 |
Рис. 95. Мобилизация шейно-грудного перехода
|
|
|
|
Рис. 95. МОБИЛИЗАЦИЯ ШЕЙНО-ГРУДНОГО ПЕРЕХОДА
ТРАКЦИЕЙ С РАЗГИБАНИЕМ (ЭКСТЕНЗИЕЙ) -
«ДВОЙНОЙ НЕЛЬСОН»
 |
Мобилизация тракцией шейно-грудного перехода
в исходном положении пациента сидя
Исходное положение пациента сидя со сцепленными на затылке кистями рук и разведенными в сторону локтями. Врач стоит сзади, обхватывает пациента руками под подмышечными впадинами, проводит их через промежуток между плечами и предплечьями пациента в проем локтевого сгиба, доходит до задней поверхности шеи, на которой размещает все пальцы с обеих сторон. Это способствует фиксации всего шейного отдела позвоночника до седьмого шейного позвонка - CVII, который тоже включается в фиксацию. На фазе выдоха врач вытягивает шею пациента вверх с помощью своих пальцев, размещенных на ее задней поверхности, в результате чего осуществляется тракция шейно-грудного перехода.
Указанный прием по расположению рук врача, обхватывающих пациента под подмышечными впадинами, проведенных через промежуток между плечами и предплечьями пациента - в проем локтевого сгиба, напоминает мобилизацию шейно-грудного перехода тракцией с разгибанием (экстензией) - " двойной Нельсон", но ладони и пальцы врача фиксируют весь шейный отдел позвоночника и отсутствует его разгибание (экстензия).
Мобилизация шейно-грудного перехода тракцией представлена на рисунке 96.
Рис. 96. МОБИЛИЗАЦИЯ ТРАКЦИЕЙ ШЕЙНО-ГРУДНОГО ПЕРЕХОДА В ИСХОДНОМ ПОЛОЖЕНИИ ПАЦИЕНТА СИДЯ
 |
Мобилизация тракцией шейного отдела позвоночника
в исходном положении пациента сидя за подбородок
|
|
|
Исходное положение пациента сидя, голова в нейтральной позе. Врач стоит сбоку от пациента, одной рукой обхватывает его голову сзади, располагая затылок в своем локтевом сгибе, пальцы кисти фиксируют подбородок пациента. Другая рука накладывается пальцами на руку, фиксирующую подбородок. На фазе выдоха врач поднимает руками голову пациента вверх за подбородок, в результате чего происходит тракция шейного отдела позвоночника.
Данный прием мобилизации тракцией шейного отдела позвоночника в исходном положении сидя за подбородок, фиксированный руками врача, осуществляет тракцию всего шейного отдела позвоночника.
Мобилизация шейного отдела позвоночника тракцией в исходном положении пациента сидя за подбородок представлена на рисунке 97.
Рис. 97. МОБИЛИЗАЦИЯ ТРАКЦИЕЙ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА
ПОЗВОНОЧНИКА В ИСХОДНОМ ПОЛОЖЕНИИ ПАЦИЕНТА
СИДЯ ЗА ПОДБОРОДОК
 |
Мобилизация тракцией отдельных сегментов на уровне шейного отдела позвоночника в исходном положении сидя
Исходное положение пациента сидя, голова в нейтральной позе. Врач стоит сбоку, фиксируя плечо пациента. Одна рука врача боковой поверхностью второго пальца кисти или радиальным краем кисти удерживает нижний позвонок в блокированном позвоночном двигательном сегменте. Другая рука врача обхватывает голову пациента так, чтобы его подбородок находился в локтевом сгибе, ульнарная поверхность мизинца и кисти врача размещаются на верхнем позвонке в блокированном позвоночном двигательном сегменте. На фазе выдоха врач, удерживая одной рукой нижний позвонок в блокированном двигательном сегменте, проводит тракцию на данном уровне шейного отдела позвоночника, вытягивая другой рукой верхний позвонок вверх. Мобилизация тракцией проводится до преднапряжения.
|
|
|
Данный прием мобилизации тракцией может применяться на уровне любого позвоночного двигательного сегмента шейного отдела позвоночника, что делает его целенаправленным.
Мобилизация тракцией отдельных сегментов на уровне шейного отдела позвоночника представлена на рисунке 98.
|
|
|
