 |
Декомпенсация. Острый тромбофлебит подкожных вен. Тромбоз подключичной вены(синдром Педжета-Шреттера). Острый тромбофлебит поверхностных вен
|
|
|
|
Декомпенсация
4. Больная 44 года, страдает варикозной болезнью нижних конечностей в течение девяти лет. Обратилась с жалобами на боли по ходу варикозно расширенной вены левой голени, умеренную отечность стопы, увеличивающуюся к вечеру. Объективно: имеются варикозно расширенные вены за счет v. saphena magna в области голеней и бедер. По внутренней поверхности левого бедра в нижней трети определяется гиперемия по ходу большой подкожной вены до 5 см. При пальпации отмечается резкая болезненность в области нижней трети левой голени, инфильтрат. Состояние больной средней тяжести. Артериальное давление 120/70 мм. рт. ст. в лабораторных анализах Hb 122 г/л, эр. -4. 2х10¹ ² /л, лейк. -6, 1х10⁹ /л, СОЭ-12 мм/ч. Ваш диагноз?
Острый тромбофлебит подкожных вен
5. Больной 39 лет, обратился в стационар с жалобами на резкий отек всей правой верхней конечности после резкого подъема тяжести, боль распирающего характера, не может пальцы кисти сжать в кулак. Движения, чувствительность сохранены. Верхняя конечность увеличена в объеме на всем протяжении, отек распространяется в подключичную область и передне боковую поверхность грудной клетки. Состояние больного средней тяжести. Артериальное давление 120/70 мм. рт. ст. в лабораторных анализах Hb 122 г/л, эр. -4. 2х10¹ ² /л, лейк. -6, 1х10⁹ /л, СОЭ-12 мм/ч. Ваш предварительный диагноз?
Тромбоз подключичной вены(синдром Педжета-Шреттера)
6. Больной 72 года, обратился к хирургу в поликлинике с жалобами на боли по ходу вен левой голени, отеки на стопах, чаще в ночное время. Из анамнеза выяснилось, что больной страдает варикозной болезнью сосудов нижней конечности в течении 5—лет. Локально: на бедрах и голени имеются варикозно расширенные вены. По внутренней поверхности левого бедра в нижней трети определяется гиперемия по ходу v. saphena magna, пальпаторно отмечается резкая болезненность в области нижней трети левой голени и инфильтрат. Состояние больной средней тяжести. Артериальное давление 130/80 мм. рт. ст. в лабораторных анализах Hb 122 г/л, эр. -4. 2х10¹ ² /л, лейк. -12, 1х10⁹ /л, СОЭ-22 мм/ч. Ваш предварительный диагноз?
|
|
|
Острый тромбофлебит поверхностных вен
7. Больная 40 лет. Доставлена в хирургический стационар с жалобами на боли за грудиной, одышку при нагрузке, кашель, ограничение двигательной активности, повышение температуры тела до 38С, сухость во рту, общую слабость. Из анамнеза установлено, что вышеуказанные жалобы беспокоят в течении 3-х недель. Пациентка дома самостоятельно принимала обезболивающие, из-за нехватки времени за медицинской помощью никуда не обращалась. Со временем состояние больной ухудшилось, одышка начала беспокоить даже в покое. АД 130/80 мм. рт. ст. В лабораторных анализах Hb 130 г/л, эр. -4. 4х10¹ ² /л, лейк. -16, 1х10⁹ /л, СОЭ-25 мм/ч. На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки – затенение округлой формы с четкими границами. Ваш предварительный диагноз?
абсцесс легкого
8. Больной 25 лет, в течение 16 дней находится на лечении в терапевтическом отделении по поводу нижнедолевой левосторонней пневмонии. С 8 дня у больного повысилась температура до 39 0С, появились боли в левой половине грудной клетки, одышка, кашель. Общее состояние больного тяжелое. АД 110/70 мм. рт. ст. При обследовании Hb 130 г/л, эр. -4. 2х10¹ ² /л, лейк. -16, 1х10⁹ /л, СОЭ-22 мм/ч. На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки отмечается гомогенное затемнение нижнего и среднего легочного поля, средостение смещено вправо. Какой ваш диагноз?
Экссудативный плеврит слева
9. Больная 30 лет, направлена к хирургу с жалобами на резкие боли в грудной клетке, одышку, повышение температуры тела, озноб, сухой кашель. Из анамнеза болеет в течении недели. Дома самостоятельно лекарства не принимала. За медицинской помощью никуда не обращалась. В связи с ухудшением состояние обратилась в стационар. Общее состояние больной тяжелое. АД 110/70 мм. рт. ст. При обследовании Hb 108 г/л, эр. -3. 2х10¹ ² /л, лейк. -16, 1х10⁹ /л, СОЭ-18 мм/ч. На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки выявлено колабирование правого легкого, широкий горизонтальный уровень жидкости, резкое смещение тени средостения влево. Какой ваш диагноз?
|
|
|
Экссудативный плеврит справа
10. Больная 30 лет. Обратилась в центр семейной медицины с жалобами на боли в грудной клетке справа, повышение температуры, сухой кашель, общую слабость. В анамнезе в течении 9 месяцев страдает туберкулезом легких. Общее состояние больной средней тяжести. Локально грудная клетка цилиндрической формы, в акте дыхания отстает справа. Голосовое дрожание ослаблено в нижних отделах справа. Перкуторно справа притупление легочного звука. АД 110/70 мм. рт. ст. В лабораторных анализах Hb 130 г/л, эр. -4. 2х10¹ ² /л, лейк. -16, 1х10⁹ /л, СОЭ-22 мм/ч. На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки выявлено опущения диафрагмы справа. Какое осложнение развилось у больного?
Туберкулезный плеврит справа
11. У мужчины 45 лет при ежегодном флюорографическом обследовании в средостении обнаружено дополнительное образование. Объективно: состояние удовлетворительное. Артериальное давление 140/80 мм. рт. ст. в лабораторных анализах Hb 128 г/л, эр. -4. 2х10¹ ² /л, лейк. -15, 1х10⁹ /л, СОЭ-20 мм/ч. На рентгенограммах органов грудной клетки в прямой и боковой проекциях, в среднем этаже переднего средостения овальной формы образование, в толще которого выявляются более плотные включения, наружные контуры его четкие, гладкие. Прилежащие отделы легкого не изменены. При компьютерной томографии выявлено в среднем этаже переднего средостения опухоль с четкими контурами. Ваш предположительный диагноз?
|
|
|
