острый гнойный, абсцедирующий мастит

острый гнойный, абсцедирующий мастит

 

62. Больной 54 года, 5 лет назад был диагностирован узловой эутиреоидный зоб размерами 1, 3x2 см в левой доле щитовидной железы. Все годы образование не причиняло ему беспокойства. За последние 3 месяца образование увеличилось вдвое. Больной отмечает ухудшение общего состояния: слабость, быстрая утомляемость. При лабароторных данных: лейкоциты – 14. 6х10⁹/л, скорость оседания эритроцитов - 60 мм/ч. Антитела тиреоглобулину -55 МЕ/мл, антитела к тиреоидной пероксидазе - 45 МЕ/мл Тириотропный гормон -3. 0 ммоль/л, трийодтиронин общий -4. 0 нмоль/л. Поставьте предварительный диагноз.

тиреоидит Хашимото

63. Больная 53 года обратилась в стационар с жалобами на повышение температуры тела до 39—40 ⁰С, головной боли и сильной боли в области щитовидной же­лезы. В общем анализе крови: скорость оседания эритроцитов -60 мм/ч, лейкоциты – 19, 9х10⁹/л, лимфоциты-20%, тиреотропный гормон – 4, 0 нмоль/л и трийодтиронин -3, 5, 0 _. пмоль/л. антитела к тиреоглобулину, антитела тиреоидной пероксидазе не определяются. Поставьте предварительный диагноз.

тириоидит Риделя

64. Больная 35 лет поступила с жалобами на боли при глотании и увеличение левой доли щитовидной железы. Из анамнеза известно, что недавно больная перенесла фолликулярную ангину. При осмотре: температура 38°С, левая доля щитовидной железы увеличена, уплотнена, болезненна. Пульс - 100 уд. /мин. В анализе крови: лейкоциты-14х10⁹/мл, СОЭ - 40 мм/ч. При ультразвуковом исследовании в щитовидной железе справа объемное образование жидкостной структуры размером 5х8см при соприкосновении датчика резко болезненна. Поставьте предварительный диагноз.

абсцесс щитовидной железы

65. Больной 45 лет заболел остро: озноб, слабость, затруднение глотания, боли в области шеи с иррадиацией в уши, голову, усиливающиеся при поворотах, температура 38°С. Больного беспокоит потливость. При пальпации щитовидная железа увеличена, болезненна, не спаяна с окружающими тканями, уплотнена, флюктуирующих участков нет. Подчелюстные, шейные лимфоузлы не увеличены. В анализе крови: скорость оседания эритроцитов до 21 мм/ч, лимфоциты-10х10⁹/мл. На сканограмме накопления йода щитовидной железой участки просветления, накопление понижено. Поставьте предварительный диагноз.

острый тиреоидит

 

66. У призывника, 19 лет, на обзорной рентгенограмме грудной клетки отмечено высокое расположение левого купола диафрагмы, достигающей II-III ребер. Подвижность диафрагмы резко ограничена. Левый косто-диафрагмальный угол заострен. Жизненная емкость легких снижена на 10%. Функция органов желудочно-кишечного тракта не нарушена. Больной отрицает наличие травмы в анамнезе. Ваш предположительный диагноз?

Релаксация левого купола диафрагмы?

 

67. К участковому терапевту обратился больной 40 лет с жалобами на затруднения при проглатывании пищи, ощущение кома в горле, гнилостный запах изо рта, появление регургитации накануне съеденной пищей в небольшом количестве. Болен год. При осмотре во время отведения головы назад врач обнаружил на боковой поверхности шей слева выпячивание 3х3 см, мягкой консистенции, безболезненное, уменьшившееся при пальпации. Поставьте предварительный диагноз.

Глоточно-пищеводный дивертикул

 

 

68. Больная 71 лет, обратилась в стационар в тяжелом состоянии с жалобами на резкую боль в левой нижней конечности, которая появилась в течение часа и нарастает. При ходьбе испытывает отсутствие твердой опоры, похолодание ступни. Страдает ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом. При осмотре левая нижняя конечность бледная до колена, голень и ступня холодные, под кожей прослеживаются мелкие сосуды. Болевая чувствительность нарушена на голени и ступне слева. Пульсация на ступне и в подколенной ямке отсутствует слева, на бедренных артериях ослаблена. Поставьте предварительный диагноз?

Диабетическая ангиопатия нижних конечностей

69.  У больного 42 лет, жалобы на кашель с мокротой, кровохарканье, боли в левой половине грудной клетки при дыхании, повышение температуры до 39С, потливость, слабость. Заболел 10 дней назад, появился озноб, затем присоединились указанные выше жалобы. За три дня до поступления в стационар количество мокроты резко увеличилось, неприятный гнилостный запах в мокроте появились прожилки крови, усилились боли в левом боку. Состояние тяжелое, кожа бледная, влажная. Над легкими слева ниже угла лопатки укорочение перкуторного звука, здесь ослаблено с бронхиальным оттенком, выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы. В общем анализе крови: гемоглобин 130 г/л лейкоциты 14, 0х10⁹/л, скорость оседания эритроцитов-50 мм/ч. При рентгеноскопии грудной клетки: слева в нижней доле полость размером 5х 6 см с перифокальным воспалением. Корни легких не изменены. Поставьте предварительный диагноз.

Гангрена левого легкого

70. Больной 58 года, поступил с жалобами на боли в правом подреберье, тошноту, чувство тяжести и давления в правом подреберье, общую слабость, одышку, ухудшение аппетита. Болеет около 2 лет, когда стал отмечать периодически возникающие аллергические реакции в виде крапивницы, нарастающую слабость, чувство тяжести в правом подреберье. На протяжении 15 лет работал егерем. При осмотре отмечается выпячивание передней брюшной стенки, печень увеличена, выступает из-под края реберной дуги на 12 см. При УЗИ обследовании определяется кистозное образование в печени. Какую пробу необходимо провести больному для дифференциальной диагностики?

⇐ Предыдущая373374375376377378379380381382Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: