Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!
МегаЛекции

D. 1000мкг/сут;. B. легкая персистирующая бронхиальная астма;. D. ввести преднизолон 60мг в/в. D. Спирометрия с бронхопровокационной пробой




D. 1000мкг/сут;

E. 1250мкг/сут;

31. Женщина, 32 лет, обратилась в стационар с жалобами на эпизоды удушья, свистящих хрипов, кашля которые развивается до 3-4 раз в неделю, купируются сальбутамолом (1-2 ингаляции). Ночные симптомы возникают 1 раз в неделю. Бронхиальной астмой страдает в течение 2 лет. Объективно: состояние удовлетворительное. Грудная клетка правильной формы. Перкуторно ясный легочной звук, дыхание везикулярное, единичные свистящие хрипы на форсированном выдохе. Границы сердца в пределах нормы. ЧСС-70 в мин, АД-125/80 мм рт. ст. ПСВ=84% от должной величины. Какая степень тяжести бронхиальной астмы у данного пациента?

A. легкая интермиттирующая бронхиальная астма;

B. легкая персистирующая бронхиальная астма;

C. средней степени тяжести бронхиальная астма;

D. тяжелой степени бронхиальная астма;

E. тяжесть определить невозможно.

 

32. В приемное отделение стационара бригадой скорой помощи доставлена пациентка 40 лет в тяжелом состоянии, с жалобами на затруднённый выдох, чувство нехватки воздуха и удушье, на дальнейшие вопросы отвечает с трудом. Из анамнеза известно что больше 6 лет страдает бронхиальной астмой, на учете не состоит, базисные препараты не применяет. Со слов резкое ухудшение состояния развилось в зоомагазине. Неоднократно пользовалась карманным ингалятором, эффекта не было, в связи с чем и вызвала СМП. Обьективно: больной беспокойный, обильный липкий пот, диффузный цианоз. На расстоянии слышны дистантные хрипы, в акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура. При аускультации: дыхание поверхностное, ослабленное, рассеянные сухие свистящие хрипы и участки «немого легкого», ЧДД 34 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичны, пульс удовлетворительно наполнения и напряжения. ЧСС 106 в 1 мин. АД 140/90 мм рт. ст. Абдоминальной патологии нет. Какова ваша дальнейшая тактика?

A. ингалировать сальбутамол

B. дать таблетку эуфиллина

C. ингалировать ипротропиума бромид

D. ввести преднизолон 60мг в/в.

E. дать таблетку монтелукаста

 

33. Пациент Ж. 25 лет жалуется на периодические эпизоды экспираторной одышки, сопровождающиеся дистантными свистящими хрипами. В анамнезе отмечаются явления поллиноза в весенний период. На момент осмотра аускультативно в легких дыхание жесткое, хрипов нет. Какой метод обследования будет решающим для установления диагноза?

A. Рентгенография органов грудной клетки

B. Суточное мониторирование МСВ

C. Спирометрия с бронходилятационной пробой

D. Спирометрия с бронхопровокационной пробой

E. Определение IgE

34. На прием в поликлинику пришел больной Ц. 25 лет. Жалобы на одышку и затруднение дыхания, появляющиеся через 10 минут после физического усилия. В последнее время стал отмечать затруднение дыхания после пробежек, особенно на морозном воздухе. С этой проблемой обращается впервые. Никакого лечения не принимал. Курит 7 лет. У матери аллергия на пыльцу растений. Об-но: Состояние удовлетворительное. Кожа чистая. Грудная клетка нормостеническая. Перкуторный звук над всеми полями ясный легочный. Аускультативно – везикулярное дыхание. ЧД 18 в мин. По остальным органам без особенностей. Лабораторные данные – ОАК - небольшой эритроцитоз. При проведении функциональных нагрузочных тестов произошло снижение ОФВ1 на 17%. Какой предварительный диагноз?

 A. Профессиональная бронхиальная астма

B. Смешанная астма

C. Аспириновая бронхиальная астма;

D. Атопическая бронхиальная астма;

E. Бронхиальная астма физического усилия;

35. В отделение поступил мужчина 35 лет. Жалуется на приступы удушья, кашель с небольшим отделением вязкой стекловидной мокроты, насморк и заложенность носа.

Анамнез: последние 2 года беспокоит надсадный кашель, явления поллиноза – чихание и насморк чаще в весенне-летний период. Данное ухудшение состояния после простуды, со слов для облегчения состояния выпил аспирин, после внезапно появилось першение в горле, чувство нехватки воздуха, одышка. Вызвал бригаду СМП. После оказания помощи, обратился в стационар для обследования.

Осмотр: состояние относительно удовлетворительное. Дыхание через нос затруднено. Грудная клетка цилиндрическая. Перкуторно легочный звук. Аускультативно: дыхание жесткое, единичные сухие свистящие хрипы при форсированном дыхании. Какая форма бронхиальной астмы развилась у пациента?

A. Профессиональная бронхиальная астма

B. Смешанная астма

C. Аспириновая бронхиальная астма;

D. Атопическая бронхиальная астма;

E. Бронхиальная астма физического усилия;

 

36. Пациентка З., 44 года, обратилась с жалобами на приступы удушья, кашля с трудноотделяемой мокротой, одышку при физической нагрузке, дистанционные хрипы. Приступы купирует сальбутамолом до 5 раз в сутки. Ухудшение ранней весной (март) и осенью при контакте с прелой листвой во время садовых работ. Больна бронхиальной астмой около 20 лет. Получает базисную терапию – серетид 50/250 мкг 2 дозы в сутки. Данное ухудшение состояния отмечает после приема диклофенака, которая принимала по поводу суставного синдрома. Об-но: Кожа чистая, обычной окраски. Над легкими перкуторный звук с коробочным оттенком. Аускультативно дыхание жесткое, по всем полям –сухие свистящие хрипы. Живот мягкий, безболезненный. Какой препарат необходимо добавить к базисной терапии?

A. Сальбутамол

B. Теофиллин

Поделиться:





Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...