 |
поджимает ноги при опоре на столик
|
|
|
|
поджимает ноги при опоре на столик
4. На плановом амбулаторном приеме мать с мальчиком 6 месяцев. Жалоб нет.
В анамнезе: беременность протекала без особенностей. Роды в срок. Оценка по шкале Апгар 8 баллов. Вскармливание грудное. Получил необходимые прививки.
Объективный статус: правильного телосложения, масса 6700 г, рост 67 см. Физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту. По внутренним органам без особенностей. Физиологические отправления в норме.
При грудном кормлении нарушений техники не выявлено.
Общий анализ крови: эритроциты 3, 7 × 1012/л, Hb 112 г/л, ЦП 0, 9, лейкоциты 7, 4 × 109/л, эозинофилы 1, палочкоядерные нейтрофилы 2, сегментоядерные нейтрофилы 35, лимфоциты 56, моноциты 6, СОЭ 3 мм/час.
Какое лечение необходимо назначить ребенку с учетом результата анализа периферической крови?
. пищевую добавку (12, 5 мг железа) 3-4 раза в неделю
5. При первичном патронаже новорожденного мальчика 4 дней жизни. Мать жалоб не предъявляет.
В анамнезе: беременность и роды протекали без особенностей. Родился в срок. Оценка по шкале Апгар 9 баллов. В роддоме получил прививки против вирусного гепатита В и туберкулеза. Вскармливание грудное.
Объективный статус: правильного телосложения, масса 2650 г, длина тела 50 см. Температура тела 35, 8°С. Спит 20-21 часов в сутки. Движения хаотичные, некоординированные. Повышен тонус мышц-сгибателей. Хорошо выражены безусловные рефлексы. Кожные покровы иктеричные, имеется желтушность ладоней и стоп. Отмечено нагрубание грудных желез. Дыхание свободное. Хрипов нет. Частота дыхания 42 в минуту. Тоны сердца ясные, шумов нет. Частота сердечный сокращений 148 в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Частота стула 6-8 в сутки.
|
|
|
При грудном кормлении нарушений техники не выявлено.
После обследования ребенка врач рекомендовал немедленную госпитализацию ребенка.
Определите, что послужило причиной для такого врачебного решения?
желтушность ладоней и стоп
6. На амбулаторном приеме мать с девочкой 8 месяцев. Жалоб нет.
Из анамнеза: беременность протекала c токсикозом II половины. Роды в срок. Родилась с обвитием пуповины вокруг шеи. Оценка по шкале Апгар 5 баллов. Вскармливание грудное. Введены три вида прикорма. Получила необходимые прививки.
Объективный статус: правильного телосложения, масса 7800 г, рост 71 см. Физическое развитие соответствует возрасту. Ребенок захватывает игрушки, стучит ими, размахивает, бросает. Хорошо ползает. На вопрос «Где? » способен находит взглядом игрушку, которую часто видел. Самостоятельно сидит. Пьет из чашки. Подолгу лепечет, в лепете доминируют слоги.
Во время оценки нервно-психического развития выявлен признак, требующий консультации детского невропатолога.
Укажите, какой признак заставил врача принять такое решение?
одинаково реагирует на знакомых и незнакомых людей
7. На амбулаторном приеме мать с мальчиком 10 месяцев. Жалоб нет.
Из анамнеза: беременность протекала c токсикозом I и II половины. Роды в срок. Родился с обвитием пуповины вокруг шеи. Оценка по шкале Апгар 6 баллов. До 6 месяцев вскармливание исключительно грудное. Получил необходимые прививки.
Объективный статус: правильного телосложения, масса 8700 г, рост 73 см. Физическое развитие соответствует возрасту. Ребенок захватывает игрушки, стучит ими, размахивает, бросает. Хорошо ползает. На вопрос «Где? » способен находит взглядом игрушку, которую часто видел. Самостоятельно сидит, часто и подолгу раскачивается, сидя на месте. Может стоять при поддержке ухаживающих лиц. Узнает родителей и знакомых ему людей. Пьет из чашки. Подолгу лепечет, в лепете доминируют слоги.
|
|
|
Во время оценки нервно-психического развития Вы выявили признак, требующий консультации детского невропатолога.
Укажите, что в поведении ребенка заставило Вас принять такое решение?
часто и подолгу раскачивается, сидя на месте
8. На амбулаторном приеме мать с мальчиком 12 месяцев . Жалоб нет.
Из анамнеза: во время беременности мать перенесла грипп в сроке 4 месяца. Доношенный. Родился с обвитием пуповины вокруг шеи. Оценка по шкале Апгар 4 балла. До 6 месяцев вскармливание исключительно грудное, после чего введен прикорм. Получил необходимые прививки.
Объективный статус: правильного телосложения, масса 9750 г, рост 75 см. Физическое развитие соответствует возрасту. Узнает на фотографии себя, родных, знакомых. Выполняет просьбы и поручения. Начинает ходить самостоятельно без опоры, широко расставив ноги. Узнает голоса. Своевременно посаженный на горшок мочится и испражняется.
Во время оценки нервно-психического развития врач выявил признак, требующий консультации детского невропатолога.
Определите, какой признак заставил врача принять такое решение?
общается исключительно жестами
9. На амбулаторном приеме мальчик 3 лет. Жалоб нет.
Из анамнеза: беременность и роды протекали без особенностей. Вскармливание естественное. Прививки получил по плану.
Объективный статус: правильного телосложения, удовлетворительного питания, масса 16 кг, рост 108 см. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледно-розовые. Дыхание пуэрильное, без хрипов. Частота дыхания 34 в минуту. Тоны сердца ясные, ритмичные, шумов нет. Частота сердечных сокращений 108 в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Печень + 1 см. Селезенка не пальпируется. Физиологические отправления в норме.
Нервно-психическое развитие: строит многословные фразы, бегает с отрывом обеих ног от опоры, легко прыгает, одевается самостоятельно, застегивает пуговицы, завязывает шнурки.
Родители решили устроить ребенка в детский сад и самостоятельно обследовали его в частной лаборатории.
На основании какого показателя Вы решите вопрос о возможности пребывания ребенка в дошкольной образовательной организации?
|
|
|
