 |
1. Секреторный отит (серозный). 4 страница
|
|
|
|
Этиология
Причинами данной патологии могут стать психические заболевания (маниакально-депрессивный психоз, шизофрения, психоз, неврозы), неврологические (эпилепсия), соматические, инфекционные заболевания, хроническая интоксикация различного генеза, эндокринные заболевания (тиреотоксикоз) и т. д. Чаще страдают женщины, чем мужчины. Случаи учащаются с возрастом.
Клиника
Наиболее часты жалобы на затруднение засыпания либо на частые пробуждения. Сон поверхностный, часто больные просыпаются среди ночи и не могут уснуть, характерно раннее пробуждение. Нарушается дневное бодрствование, человек вялый, разбитый и сонливый. Беспокоят головные боли, снижается работоспособность. Нарколепсия – нарушение бодрствования, которое проявляется дневными приступами непреодолимого сна. Также нарушение сна может иметь место и у здоровых людей, например при смене обстановки, перед важным событием, из-за уличного шума, влияния погодных явлений и т. д.
Лечение
Заключается в регуляции труда и отдыха. В вечерние часы следует избегать физических, эмоциональных и психических нагрузок. Рекомендуются теплые ванны, вечерние прогулки. Нужно исключать дневной сон, прием кофе, крепкого чая, алкогольных напитков. При неэффективности показан прием снотворных, таких как бромизовал, золпидем, доксиламин.
НАСИЛИЕ НАД ДЕТЬМИ – любое действие или бездействие взрослых, наносящее психологическую или физическую травму ребенку.
Эмоциональное насилие – это длительная неадекватная реакция взрослых в ответ на экспрессивное поведение ребенка. Психологическое насилие характеризуется длительным неадекватным поведением взрослых, подавляющим личность ребенка, его творческий и интеллектуальный потенциал. Физическое насилие – это любое физическое воздействие на ребенка, оказанное воспитателем (родителем) в ответ на нежелательное или неправильное, с точки зрения воспитателя, поведение ребенка. Сексуальным насилием является любой контакт или взаимодействие между ребенком и другим лицом (включая подростков), при котором ребенок сексуально эксплуатируется. Запущенность ребенка – это образ жизни ребенка, не соответствующий его элементарным потребностям из-за неудовлетворительной опеки взрослых или ее отсутствия. К неспецифическим симптомам насилия относятся беспокойство, депрессия, нарушение сна, ночные кошмары, повышенная сексуальная активность, проблемы в школе, самоунижение, нанесение себе травм, осознанные или неосознанные суицидальные попытки.
|
|
|
При физическом насилии возможны повреждения кожных покровов (раны, ожоги, кровоподтеки, ссадины), травмы губ и ротовой полости (надрывы уздечек, отсутствие зубов), травмы ушной раковины, травмы глаз, тупая травма живота, переломы, черепно-мозговые травмы. Сексуальное насилие часто заключается в сексуальных ласках (трении половыми органами) и других половых контактах, не сопровождаемых травмами и другими четкими признаками, такими как наличие спермы во влагалище, разрыв девственной плевы. Возможны повреждения влагалища и кровотечения из него, беременность, заболевания, передающиеся половым путем, покраснения и повышенная васкуляризация тканей, расположенных вокруг девственной плевы, повышенная рыхлость задней спайки половых губ, растяжения и асимметрия девственной плевы, ее разрывы, перинатальные ссадины, рубцы и трещины, круговая отечность заднего прохода. При запущенности дети робкие или очень доверчивые, у них наблюдаются нарушение параметров физического и психического развития, различные высыпания на коже.
|
|
|
При подозрении на недавно совершенные насильственные действия ребенка необходимо доставить в специализированное медицинское учреждение с проведением судебно-медицинской экспертизы. Детей с умеренными физическими и психическими повреждениями, неврологическими и сердечно-сосудистыми нарушениями, а также с тяжелой психической травмой госпитализируют. Необходимы осмотр ребенка, консультация психолога, профилактика заболеваний, передающихся половым путем, взятие ребенка на учет в службах социальной защиты.
НАСЛЕДСТВЕННАЯ АТАКСИЯ – двигательное расстройство, характеризующееся неспособностью координации произвольных движений, являющееся следствием мозжечковых нарушений, расстройств двигательной или чувствительной систем.
Этиология
Наследственная атаксия – это наследственное нейродегенеративное заболевание, начинающееся в детском или юношеском возрасте и характеризующееся прогрессирующей атаксией, деформациями скелета и кардиодистрофией.
Клиника
Начинается заболевание обычно в 7–13 лет. Основным симптомом является прогрессирующая атаксия, сочетающаяся с гипо– или арефлексией и слабостью мышц, дистальных отделов конечностей (иногда наблюдают гиперрефлексию). Отмечается положительный рефлекс Бабинского, отсутствуют или снижены вибрационная чувствительность и мышечно-суставное чувство с минимальным снижением болевой чувствительности. У большинства больных образуются деформации скелета. Поражается сердце, отмечаются его врожденные пороки, кардиомиопатии. На поздних стадиях появляются дизартрия, скандированный или эксплозивный характер речи, снижение интеллекта. Нарушаются функции тазовых органов. Возможно проявление следующих симптомов: атрофия зрительных нервов со снижением остроты зрения, нистагм, глухота, парестезии, тремор, системное головокружение, спастичность, боли в ногах. Нарушаются функции эндокринной системы: ожирение, сахарный диабет, гипогонадизм.
Лечение
Эффективного лечения нет, в основном проводится симптоматическая терапия. Производят ортопедическую коррекцию, лечат заболевания сердца, показаны витамино-и физиотерапия.
НАСЛЕДСТВЕННАЯ КАПИЛЛЯРНАЯ ГЕМАНГИОМА – наиболее частая опухоль у детей грудного возраста (до 10 % новорожденных). Чаще гематомы наблюдаются спорадически (изолированные поражения или в сочетании с клейотропными генетическими синдромами). Известны семьи, где гематомы наследовались как доминантный фенотип с высокой пенетрантностью.
|
|
|
НАСЛЕДСТВЕННЫЙ СЕМЕЙНЫЙ АМИЛОИДОЗ БЕЗ НЕВРОПАТИИ (БОЛЕЗНЬ ПЕРИФИЧЕСКАЯ) – наследственное заболевание, отмечающееся у армян и евреев.
Клиника
Проявляется заболевание кратковременными и рецидивирующими приступами лихорадки с болью в животе, груди и суставах. Наблюдается эритема, сходная с таковой при роже. Протекает заболевание с рецидивами.
Лечение
Назначают колхицин.
НАСЛЕДСТВЕННЫЙ ХОНДРОКАЛЬЦИНОЗ – наследственное заболевание, выраженное в отложении солей кальция в хряще суставов.
Клиника
Проявляется артропатией, острыми перемежающимися артритами суставов. При лабораторных исследованиях обнаруживаются кристаллы пирофосфата кальция в синовиальной жидкости при нормальном уровне сыворотки кальция, снижение активности пирофосфогидролазы в синовиальной жидкости.
НЕАДЕКВАТНОЙ СЕКРЕЦИИ АДГ СИНДРОМ – клинический симптомокомплекс, в результате которого избыточная нерегулируемая секреция АДГ или усиление действия АДГ на клетки дистальных отделов нефрона дает формирование гипонатриемической (гипоосмолярной) гипергидратации.
Этиология и патогенез
Образуется вследствие высвобождения неосмотически стимулированного АДГ. Избыток АДГ вызывает задержку воды и увеличение объема внеклеточной жидкости, что компенсируется повышением экскреции натрия с мочой. В связи с чрезмерным выведением натрия с мочой клинически значимого возрастания объема жидкости не наблюдают. Из-за задержки воды и потери натрия развивается гипонатриемия – кардинальный признак СНАДГ. При сокращении потребления воды последовательность событий не отменяется, уровень сыворотки натрия не снижается.
Клиника
Определяется гипонатриемией. Рекомендуют ограничение приема жидкости до 500–1000 мл в день. Производят коррекцию гипонатриемии.
|
|
|
НЕБА ВРОЖДЕННЫЕ АНОМАЛИИ – нарушение целостности небной кости.
Классификация
Первая группа – сквозные расщелины, проходящие через альвеолярный отросток, твердое и мягкое небо. Могут быть односторонними и двухсторонними.
Вторая группа – несквозные расщелины, при которых альвеолярный отросток развит нормально. Могут быть полными и неполными.
Этиология и патогенез
Возникает сообщение между носовой и ротовой полостями. Резко нарушаются функции дыхания и пищеварения, особенно при сквозных расщелинах. При сосании часть молока выливается через носовые ходы, происходит аспирация дыхательных путей. Все это приводит к недоеданию и истощаемости. Так как данная патология является врожденной, то больные дети имеют низкую массу тела и склонны к рахитизму.
Клиника
Клинически проявляется гнусавостью и расстройством речи.
Лечение
Оперативное. Рекомендована операция по поводу расщелины в возрасте 4–7 лет. Обеспечение правильного питания и дыхания достигается с помощью приспособления для разобщения полости рта и носа.
НЕВРАЛГИЯ ПОСЛЕ ОПОЯСЫВАЮЩЕГО ЛИШАЯ – поражение периферических нервов вирусом herpis zoster второго типа.
Этиология
Вирусная.
Патогенез
Происходит поражение спинальных и церебральных ганглиев. В патологический процесс вовлекаются передние и задние рога, белое вещество спинного мозга. В нервных волокнах протекают воспалительные и дистрофические изменения. Предрасполагающими факторами являются пневмония, переохлаждение, лимфогранулематоз, метастазы рака и т. д.
НЕВРАЛГИЯ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА – симптомокомплекс, проявляющийся приступами мучительной боли в области лица, в зонах иннервации одной или нескольких ветвей тройничного нерва.
Различают первичную невралгию (этиологический фактор не установлен) и вторичную (симптоматическую), которая является следствием различной патологии. Все виды невралгий делятся на невралгию центрального генеза и периферического.
Этиология
Невралгия тройничного нерва, преимущественно центрального генеза, возникает при сосудистых заболеваниях головного мозга, эндокринной патологии, аллергических состояниях, нарушении подкорково-корковых образований головного мозга.
Причинами периферического неврита являются одонтогенные заболевания (пульпит, периодонтит, гингивит), патология височно-челюстного сустава, постгерпетический неврит, воспаление околоушной железы и т. д.
Клиника
Клинически проявляется резкими кратковременными и внезапными приступами боли, сопровождающимися вегетативными проявлениями, такими как гиперемия лица, слезотечение, слюнотечение, рефлекторное сокращение мимических мышц и жевательной мускулатуры. Течение носит хронический характер с периодами ремиссии, которые могут длиться от нескольких месяцев до нескольких лет и сопровождаться трофическими нарушениями иннервируемой зоны (изменением цвета кожи, выпадением волос, гипотрофией мышц).
|
|
|
Лечение
Лечение невралгии центрального генеза – противосудорожные препараты (финлепсин, стазепин, тегретол), а для усиления их действия назначаются антигистаминные препараты (димедрол, тавегил). Симптоматически – спазмолитики и сосудорасширяющие средства (эуфиллин, никотиновая кислота). Показаны УВЧ-терапия, электрофорез. При периферическом поражении назначаются анальгетики, транквилизаторы, седативные препараты. При тяжелом и выраженном болевом синдроме, когда нет эффекта от терапии, проводят новокаиновую блокаду.
НЕВРАСТЕНИЯ – психогенное заболевание из группы неврозов, проявляющееся раздражительностью, повышенной истощаемостью и замедленным восстановлением психических процессов.
Этиология
Длительное воздействие психотравмирующего фактора, интеллектуальные предпосылки, различные соматические заболевания.
Клиника
В клинике выделяют три стадии.
1. Гиперстеническая стадия. Отмечается повышенная раздражительность. Больной реагирует на незначительные внешние раздражители (громкий разговор, скрип двери, яркий свет). Жалобы на трудное засыпание, повышенную потливость, сердцебиение, частые головные боли.
2. Промежуточная стадия, или стадия развернутых проявлений. Характеризуется более стойким состоянием раздражителей (повышенной чувствительностью, неудержимостью), гиперестезией, непереносимостью ожидания, повышением психической утомляемости (ослаблением активного внимания). Возникают быстрый переход от раздражения к чувству усталости, мышечная утомляемость. Нарушаются сердечно-сосудистая деятельность, состояние желудочно-кишечного тракта и т. д.
3. Гипостеническая стадия. Проявляется резкой истощаемостью, вялостью, апатией, адинамией, слабостью и т. д.
Лечение
Включает психотерапию, препараты из группы транквилизаторов, седативные средства, ноотропы, физиотерапевтические процедуры (теплые ванны, электросон). Рекомендуется санаторно-курортное лечение.
НЕВРИТ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА – воспаление зрительного нерва. Различают интрабульбарные и ретробульбарные невриты.
Интрабульбарный – неврит диска зрительного нерва (или папиллит).
Этиология
Возникает при воспалительных процессах в роговице, радужке, цилиарном теле, сосудистой оболочке и сетчатке, а также при травмах глаза.
Клиника
Снижение остроты зрения, нарушение светоощущения и темновой адаптации. Течение может быть длительным и коротким. Реакция зрачков на свет ослаблена, диск зрительного нерва гиперемирован.
Лечение
Антибиотики, десенсибилизирующая и витаминная терапия.
Ретробульбарный неврит – воспалительный процесс, локализующийся на участке зрительного нерва между глазным яблоком и хиазмой, но не распространяющийся на зрительный диск. Подразделяется на:
1) воспаление только оболочек зрительного нерва – периневрит;
2) воспаление периферических волокон ствола нерва – интерстициальный неврит;
3) воспаление папилломакулярного (осевого) пучка волокон зрительного нерва – аксиальный неврит.
Этиология
Воспалительный процесс в глазах, орбитах, придаточных пазухах, нейроинфекция, рассеянный склероз, менингит различной этиологии, общие инфекции (грипп, ангина, малярия, сифилис). Могут иметь место обменные нарушения, патология при беременности, хронические отравления свинцом, алкоголем, хинином и т. д.
Клиника
Отмечается снижение зрения вплоть до его полного исчезновения: при острой форме – в течение нескольких часов, а при хронической – в течение нескольких недель.
Лечение
Антибиотики, десенсибилизаторы, витамины, глюкокортикостероиды.
НЕВРОГЕННЫЕ КЕРАТИТЫ – воспаления роговицы, возникающие в результате поражения трофических волокон тройничного нерва, причем чаще – в области ганглия тройничного нерва.
Клиника
В поверхностных слоях центральной части роговицы возникает обширная плоская язва без инфильтрации краев и дна. Процесс протекает вяло, длительно, без субъективных ощущений. Чувствительность роговицы исчезает. При благоприятном течении язва заживает, оставляя нежное помутнение. При присоединении вторичной инфекции воспаление роговицы приобретает гнойный характер.
Лечение
В основном местное: витамины, тауфон, облепиховое масло, 20 %-ный гель солкосерила. Резорбтивное: АТФ (по 1 мл 1 %-ного раствора внутримышечно в течение 30 суток), витамины А, В1, В2, В6, С. Для профилактики инфицирования назначают антибиотики и сульфаниламиды в глазных каплях и мазях. Производят диатермию на область шейных симпатических узлов.
НЕВРОЗЫ – психогенные нервно-психические расстройства, образующиеся в результате нарушения особенно значимых жизненных отношений человека, характеризующиеся специфическими клиническими феноменами (преимущественно эмоционально-аффектными и соматовегетативными) и свойственным отсутствием психотических явлений.
К неврозам относятся заболевания, при которых обратимость нервно-психических расстройств сочетается с отсутствием видимых патоморфологических изменений в нервной системе. Неврозы делят на:
1) неврастению – нервное истощение, переутомление. Проявляется повышенной раздражительностью и утомляемостью. Свойственны неадекватные реакции на небольшие раздражители и неумение их подавить, т. е. расстройства касаются прежде всего сферы эмоций. Раздражают яркий свет, слишком громкий разговор и т. п. Постоянны головные боли, ощущение тяжести в голове;
2) истерия – более сложный невроз. Его основу составляют особенности поведения, зависящие от повышенной эмоциональности, внушаемости. Чаще страдают женщины в возрасте 20–40 лет. Одна из главных черт поведения – стремление быть предметом внимания окружающих, что достигается манерой крикливо одеваться, рассказами о своем якобы необыкновенном прошлом. Настроение в течение дня много раз меняется. Частыми симптомами являются анестезии по гемитипу или ампутационному типу, параличи или парезы, слепота или сужение полей зрения;
3) невроз навязчивых состояний характеризуется обессивно-фобическими проявлениями и общеневротическими симптомами;
4) двигательные неврозы – локальные моторные расстройства (тики, заикания, профессиональные судороги);
5) вегетативный невроз – избирательное нарушение функций внутренних органов. Наблюдаются нарушения сердечнососудистой, пищеварительной или дыхательной систем;
6) неврозоподобные состояния характеризуются приходящими, главным образом неврастеническими, нарушениями, вызванными общесоматическими заболеваниями, инфекциями, интоксикациями и травмами. Для лечения применяют индивидуальную и групповую психотерапию, отдых, исключение из среды, спровоцировавшей заболевание, а также общеукрепляющие и психотропные препараты. Прогноз зависит от формы невроза и возраста больных.
НЕВРОМА АМПУТАЦИОННОЙ КУЛЬТИ – опухолевидное разрастание нервных стволов на месте ампутационной культи. Однако могут иметь место ложные невромы, когда они состоят из соединительной или жировой ткани и связаны с нервами.
Этиология
Травмы нерва во время операции, а также характер обработки культи.
Патогенез
Через 2 недели после ампутации выявляется большое количество колбочек роста и спиралей. Через 1–2 месяца нарастает дистрофия ткани, которая усиливает хаотичное расположение волокон. Через год количество колбочек и спиралей возрастает среди мощно развитой соединительной ткани.
Клиника
Характерен болевой синдром в виде ампутационных и фантомных болей (ощущение несуществующей конечности). Неврома может быть спаянна с окружающими тканями или припаяна к костному опилу. Поверхность невромы имеет округлую форму и, как правило, требует консервативного лечения.
Лечение
Прием анальгетиков, спазмолитиков, десенсибилизирующих препаратов и витаминов, новокаиновые блокады, физиотерапия, УВЧ, электрофорез.
НЕВРОПАТИЯ НАСЛЕДСТВЕННАЯ – наследственная моторно-сенсорная невропатия, которой свойственны слабость и атрофия дистальной группы мышц нижних конечностей и аутосомно-доминантный тип наследования.
Клиника
Часто сочетается с другими нейродегенеративными заболеваниями. Начинается заболевание в среднем детском возрасте слабостью разгибателей стопы (это так называемая свисающая стопа). Затем медленно прогрессирует атрофия дистальных групп мышц ног («ноги аиста»). Позже развивается атрофия мышц кистей, снижается вибрационная, болевая и температурная способность по типу чулок, сухожильные рефлексы снижаются и исчезают, утолщенные нервы иногда можно пропальпировать, аномальное увеличение свода стопы часто бывает единовременным признаком у гетероионных носителей дефектного гена. Течение медленно прогрессирующее, заболевание не оказывает влияния на продолжительность жизни.
Лечение
Специфического лечения нет. При свисающей стопе применяют фиксаторы, проводят ортопедическую коррекцию стопы.
НЕВРОТИЧЕСКАЯ БОЛЬ – болевой синдром, вызванный невротическими расстройствами, компенсаторная реакция акцентуированной личности в ответ на недостаток внимания окружающих.
Боли могут быть конверсионного (истерического) характера или включаться в обсессивно-фобический или ипохондрический синдром. При этом не выявляют изменений в функциональном состоянии различных органов и систем, способных вызвать физиогенную боль.
Этиология и патогенез
Невротические боли могут быть обусловлены психологическими факторами, связаными во времени между возникновением боли и подсознательной выгодой, которую пациент получает от своего состояния. Также причиной может быть потребность в сочувствии, которую пациент не может удовлетворить иным способом. Невротическая боль характеризуется неясностью ее происхождения на протяжении более 6 месяцев, возникновением боли на фоне заболевания, не объясняющего ее механизм. В поисках облегчения боли пациенты часто, но безуспешно принимают различные препараты и меняют лечащих врачей (стандартные анальгетики приносят минимальный эффект). Боль имеет различный характер (колющий, жгучий или ноющий). Она может быть преходящей, изменяться по интенсивности, продолжительности, локализации и характеру иррадиации, может начаться внезапно и прогрессировать в течение нескольких дней или недель. Часто наблюдают беспокойство и депрессию.
Лечение
Психотерапевтическое.
Прогноз
При устранении психической дезадаптации – благоприятный.
НЕВРОТИЧЕСКИЙ НАСЛЕДСТВЕННЫЙ АМИЛОИДОЗ – внеклеточное отложение нерастворимых патологических фибриллярных белков в нервных окончаниях или головном мозге. Это первичный, или АL-амилоидоз.
Патогенез
Аномальные клоны плазматических клеток костного мозга продуцируют амилоидогенные иммуноглобулины. Некоторые аминокислоты в вариабельных участках легких цепей этих иммуноглобулинов занимают особенную позицию, что приводит к нестабильности и обусловливает склонность к фибринолизу.
Клиника
Имеется выраженная неврологическая симптоматика: ранняя потеря чувствительности, нарушение мочеотделения, импотенция, прогрессирующий паралич нижних конечностей, распространяющиеся трофические расстройства, периферическая нейропатия. Вегетативная симптоматика в виде ортостатической гипотензии (снижения артериального давления при перемене положения тела). Решающую роль в постановке диагноза играет биопсия (подкожно-жировой клетчатки передней брюшной стенки, десен, слизистой прямой кишки).
Лечение
Назначаются колхицин и преднизолон, аминохинолиновые препараты (делагил). На ранних стадиях целесообразно применение ДМСО (диметилсульфата оксида). В тяжелых случаях показана заместительная терапия (гемодиализ).
НЕВУС ВРОЖДЕННЫЙ НЕОПУХОЛЕВЫЙ – порок развития, характеризующийся появлением пятен или образований, состоящих из невусных клеток. Чаще они располагаются на коже, реже – на слизистых и конъюнктиве глаза.
Этиология
Причина возникновения – миграция в эмбриональном периоде меланобластов из нейроэктодермальной трубки в базальный слой эпидермиса.
Клиника
В детском возрасте невус может быть незаметен. В период полового созревания, а также под влиянием солнечной радиации, во время беременности и под влиянием других факторов возможно проявление. Как правило, родимое (врожденное) пятно больших размеров, занимающее значительную часть кожи туловища, шеи, лица и конечностей. Цвет пятна обычно не является однородным: от грязно-серого до коричневого и черного на разных участках.
Лечение
Учитывая высокий риск перерождения в меланому (рак), а также косметический дефект, невус удаляют при помощи лазера, диатермокоагуляции, экономного иссечения.
НЕВУС НЕОПУХОЛЕВЫЙ – отложение меланина в базальном слое эпидермиса и в слизистой.
Выделяют:
1) пограничный невус (невусные клетки располагаются в базальном слое эпидермиса). Размер не более 1 см, с гладкой поверхностью, округлой формы, лишен волос и располагается на коже лица, шеи и конечностей;
2) сложный (смешанный). Занимает пограничное положение между пограничным и внутридермальным невусом;
3) внутридермальный невус. Чаще наблюдается в зрелом и пожилом возрасте. Может быть одиночным и множественным. Располагается на коже лица, шеи и туловища;
4) эпителиоидный невус. Чаще встречается у детей. Преимущественно располагается на лице и шее. Бледно-красного или желтовато-серого цвета, реже – коричневого. Гладкая поверхность, но иногда папилломатозная или бородавчатая. Рост волос не отмечается;
5) невус из баллонообразных клеток. Располагается в дерме в виде пласта, разделенного тонкими прослойками стромы;
6) галоневус. Чаще бывает множественным и располагается на коже туловища, верхних конечностей. Слегка возвышается над поверхностью кожи и окружен кольцом депигментированной кожи;
7) глубокий невус. Возникает чаще у женщин на коже лица, предплечий и рук. Имеет вид округлого или овального, хорошо ограниченного эластического пятна или узелка диаметром от 1 до 2 см, темно-синюшного или голубовато-серого цвета.
Лечение
Показано удаление невуса при помощи лазера, диатермокоагуляции, иссечения.
НЕГНОЙНЫЙ СРЕДНИЙ ОТИТ – воспаление среднего уха, не связанное с бактериальным возбудителем.
1. Секреторный отит (серозный).
Часто встречается у детей.
Этиология
Аденовирусная инфекция, вирус гриппа и т. д.
Патогенез
Гиперпродукция слизистых желез. Гипертрофия слизистой оболочки барабанной полости с наличием в ней желез, вырабатывающих слизь.
Клиника
Характерны нерезкие боли в ухе, чувство заложенности уха, снижение слуха и тяжесть в голове.
Лечение
Предполагает удаление слизи, введение глюкокортикостероидов, протеолитических ферментов, санацию верхних дыхательных путей. Так как в большинстве случаев быстро присоединяется бактериальная инфекция, то показана антибактериальная терапия.
|
|
|
