 |
Занятие № 20. ЦЕЛЬ: иметь представление о биологических особенностях энтеровирусов
|
|
|
|
Занятие № 20
ТЕМА: Энтеровирусные инфекции: вирусы полиомиелита, Коксаки, ECHO.
Гепатиты А и Е.
ЦЕЛЬ: иметь представление о биологических особенностях энтеровирусов. Изучить методы лабораторной диагностики полиомиелита. Иметь представление о биологических особенностях вирусов гепатитов А, Е.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ ЗАНЯТИЯ
1. Дайте характеристику вируса полиомиелита. Сколько существует серотипов полиовируса?
2. Перечислите патологические материалы, используемые для выделения энтеровирусов.
3. Методы лабораторной диагностики полиомиелита.
4. Можно ли провести серодиагностику полиомиелита, располагая лишь одной сывороткой, полученной от больного в остром периоде заболевания? Укажите препараты, применяемые для специфической профилактики полиомиелита.
5. Перечислите заболевания, вызываемые вирусами Коксаки и ЕСНО.
6. Какие вирусы относятся к энтеровирусам и почему?
7. Для каких вирусов характерен энтеральный путь заражения? Назовите вирусный гепатит, который имеет несколько исторических названий.
8. Клетки, какого органа являются мишенью для HAV? Характер иммунитета после перенесения HAV.
9. Разработана ли вакцинопрофилактика гепатита Е?
САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА СТУДЕНТОВ
1. Изучить схему микробиологической диагностики энтеровирусных инфекций (полиомиелита, вирусов Коксаки, ЕСНО и др. )
2. Оценить результаты титрования вируснейтрализующих антител в парных сыворотках крови больного с эталонным штаммом энтеровирусов. Дать заключение.
3. Учесть результаты идентификации энтеровирусов в реакции биологической нейтрализации со специфическими иммунными сыворотками. Дать заключение. Зарисовать в тетрадь.
|
|
|
4. Составить схему РБН.
ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА
РИА (описать)_________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
ИФА (описать)________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Занятие № 21
ТЕМА: ВИЧ-инфекция, методы диагностики.
ЦЕЛЬ: Иметь представление о биологических особенностях вируса иммунодефицита человека, знать эпидемиологию, методы лабораторной диагностики, средства профилактики и лечения
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ ЗАНЯТИЯ
1. К какому семейству и подсемейству относится ВИЧ?
2. Какие клетки организма являются «мишенью» для ВИЧ?
3. Что такое иммунорегуляторный индекс (ИРИ) и чему он равняется у больных ВИЧ-инфекцией?
4. Механизм действия фермента обратной транскриптазы (ревертазы).
5. Продолжительность инкубационного периода при ВИЧ-инфекции.
6. Основные пути передачи ВИЧ.
7. Контингенты риска при ВИЧ-инфекции
8. Перечислить первичный комплекс симптомов, позволяющих заподозрить заболевание.
9. Почему до сих пор не решен вопрос изготовления вакцины при ВИЧ-инфекции?
10. Как правильно назвать заболевание? - «ВИЧ» или «СПИД»?
11. Разработана ли специфическая профилактика ВИЧ-инфекции?
САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА СТУДЕНТОВ
1. Разобрать структуру вириона ВИЧ. Зарисовать в тетрадь.
2. Изучить схему микробиологической диагностики ВИЧ-инфекции.
3. Разобрать методы постановки ИФА, РИФ и иммуноблотинга.
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ВИЧ-инфекция – «чума XX века» - поражает не только гомосексуалистов и наркоманов, но и каждый из медработников может стать её жертвой, а также больные при проведении медицинских манипуляций и особенно при получении препаратов крови. Поэтому надо хорошо представлять этиологию и эпидемиологию этого заболевание, знать меры профилактики как в повседневной жизни, так и при исполнении служебных обязанностей медицинским персоналом.
|
|
|
Возбудитель иммунодефицита человека – сложный вирус. В центре вириона находится его сердцевина и внутренние ____________________. Вирусный геном, представленный РНК, ассоциирован с ферментом ___________________ или __________________. Сердцевина ВИЧ имеет _____________________ или ____________________ форму. В настоящее время установлено существование следующих разновидностей ВИЧ _______________ и ____________________. Было выяснено, что ВИЧ может репродуцироваться лишь в одной субпопуляции Т-лимфоцитов «__________________». На своей поверхности они имеют особый антиген – поверхностный рецептор _____________________ и это субпопуляция называется «_______________________». Эти клетки продуцируют особый медиатор иммунных реакций ___________________ (-2).
Установлено, что репродукция ВИЧ может происходить в нормальных клетках слизистой оболочки _________________________ и ____________________ кишок, а также в __________________________.
При ВИЧ-инфекции значительно уменьшается число _____________________, а также подавляет их __________________________ активность. Субпопуляция ________________ не подвержена действию ВИЧ. Резко снижается ___________________ индекс, что является патогномоничным признаком ____________________. Развивается не специфическая поликлональная активация _______ - лимфоцитов, приводящая к повышению содержания в крови уровня _______________________ G и А, но при этом в крови не повышено абсолютное количество ______________________________________. пораженный вирусом организм не способен защищаться от банальной ________________ и элиминировать собственные ___________________ клетки, что приводит к развитию «______________________» инфекций и нерегулируемому опухолевому росту (саркома _____________).
Лабораторная диагностика основана на 3-х подходах:
1. Определение ВИЧ и его компонентов в материале от больных;
2. Выявление противовирусных антител;
3. Оценка иммунного статуса организма;
4. ПЦР-диагностика
Серодиагностика ВИЧ-инфекции:
Принцип постановки ИФА
|
|
|
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Принцип проведения РИА
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Принцип постановки ПЦР
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
В качестве подтверждающих тестов ВОЗ рекомендует использовать ___________________ и радиоиммуно ____________________________.
Иммуноблотинг используется для выявления ______________________ к различным __________________ВИЧ.
Принцип проведения иммуноблотинга
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Лечение:
1. Этиотропное – азидотимидин (АЗТ), сурамин, рибавирин, аденинарабинозид, интерферон и его индукторы;
2. Патогенетическое – иммуномодулирующее – левамизол, гормоны тимуса, интерлейкин – 2 (ИЛ-2), циклоспорин А, интерферон; иммунозаместительное – введение зрелых тимоцитов, трансплантация костного мозга;
3. Симптоматическое.
Специфическая профилактика – не разработана. Ведется научно-исследовательская работа на мировом уровне по созданию вакцины. Она должна быть:
1. безопасной;
2. вызывать выработку вирус нейтрализующих антител в количестве, достаточном для связывания ВИЧ;
3. обеспечивать восстановление способности Т-лимфоцитов атаковать и разрушать клетки, зараженные ВИЧ.
|
|
|
