 |
Занятие № 22. ЦЕЛЬ: Иметь представление о биологических особенностях вирусов гепатитов В, С, D (дельта вирус)
|
|
|
|
Занятие № 22
ТЕМА: Микробиологическая диагностика вирусных гепатитов
ЦЕЛЬ: Иметь представление о биологических особенностях вирусов гепатитов В, С, D (дельта вирус).
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ ЗАНЯТИЯ
1. Какие вирусы проникают в организм человека парентерально,
2. Назовите ДНК - и РНК-содержащие вирусы гепатитов.
3. Назовите вирусный гепатит, который имеет несколько исторических названий.
4. Антигенная структура HBV. Структура генома HBV.
5. В каких клетках печени происходит репликация и транскрипция вирусного генома HBV.
6. Какой из вирусов-возбудителей гепатитов обладает высокой резистентностью?
7. Специфическая профилактика гепатита B (описать вакцину первого и второго поколения).
8. Группы риска при HBV.
9. Методы микробиологической диагностики гепатитов В, С, D.
10. Характеристика вируса гепатита D. Чем обусловлена дефектность дельта-вируса и какой антиген содержит его внешняя оболочка?
11. Что такое «частицы Дейна» и «австралийский антиген»
12. Характеристика HCV.
САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА СТУДЕНТОВ
Множественность механизмов передачи, тяжелые поражения печени, постоянный рост заболеваемости делает чрезвычайно важной проблему борьбы с гепатитами. Гепатиты вызываются главным образом вирусами 3-х типов:
А, ______________ Вирус гепатита А входит в семейство ______________________
Вирус гепатита В (частица Д_______) входит в семейство ____________. У вируса гепатита В различают следующие антигены: ______________, находящиеся в сердцевине, ________________, поверхностный, который называется «__________» и _____________ – инфекционный антиген.
В отличии от вируса гепатита А, вирус гепатита В обладает очень высокой______________________,
|
|
|
Длительно сохраняется в сыворотке, плазме, крови, с трудом инактивируется при ________________
Вирус гепатита В или его __________ удается обнаружить в организме зараженных _____________ за 2 недели-2 месяца до появления первых клинических ___________________.
Вирус гепатита Д (дефектный вирус). Дефектом вируса является отсутствие собственной оболочки. Для проявления патогенного действия он использует оболочку вируса гепатита В.
ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА
1. Зарисовать в тетради структуру вириона HBV, обозначив антигены HBs, HBc, HBe и HBx.
2. Разобрать схему постановки ПЦР.
3. Рахобрать схему постановки ИФА с парными сыворотками.
HBV чувствителен к __________________ и ___________________, выдерживает кипячение ______________мин.
Входными воротами HBV являются _______________. Основное диагностическое значение имеет определение в сыворотке крови больных ___________антигена.
HBs- антиген появляется в ______________периоде.
В составе HBV обнаружены 4 антигена: ________________, _________________, ________________ и _____________________.
В состав HBV входят __________________, ________________, _______________, _________________.
Вирионы HBV или частицы _________________ имеют ______________ форму.
HBc-антиген содержится в ______________ вириона и не поступает в ________________, HBe-антиген отщепляется от ________________антигена и обнаруживается в __________________.
В качестве диагностикума для определения антител к вирусу гепатита С используют рекомбинантный белок нуклеокапсида HCV, синтезированный в клетках Escherichia coli под контролем гибридной плазмиды.
Учитывая актуальность изучения проблемы вирусных гепатитов в пособии приводим таблицу 1.
Сравнительная характеристика вирусных гепатитов А и В
| Признак | Гепатит А | Гепатит В |
| Семейство вируса Тип нуклеиновой кислоты Размеры вириона Липопротеидная оболочка Путь заражения Возрастные группы Сезонность Инкубационный период Переход в хроническую форму Носительство Летальность | Picornaviridae РНК (1 нитчатая) 27-32 нм Отсутствует Алиментарный Преимущественно дети Чаще август-сентябрь В среднем 25-30 дней Не бывает Не бывает Менее 0, 1% | Gepadnaviridae ДНК (2 нитчатая) 42-54 нм Имеется Парентеральный Дети и взрослые В течение всего года В среднем 60-90 дней Бывает Длительное До 5% |
|
|
|
Лечение: современный метод лечения сводится к применению иммуномодуляторов, в частности интерферона-реоферона, полученного методом генной ___________________
Специфическая профилактика гепатита В – применяется рекомбинантная вакцина и НВs антигена (______________ антиген), полученного методом _______________________.
Занятие № 23
ТЕМА: Вирусы герпеса. Онкогенные вирусы
ЦЕЛЬ: иметь представление о биологических особенностях вируса герпеса, методах лабораторной диагностики.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ ЗАНЯТИЯ
1. Дайте общую характеристику герпесвирусов.
2. Какую структуру имеет вирион герпеса?
3. Какие микробиологические методы применяются для диагностики вирусных герпетических инфекций?
4. ЦМВ, его роль в патологии человека.
5. Какие заболевания у человека вызывает вирус Эпштейн-Барр?
6. В чем особенность серологических методов диагностики герпесвирусов?
7. Какими методами выделяется культура вируса герпеса?
8. Препараты для специфической терапии и профилактики герпетических инфекций.
9. Какие вы знаете онкогенные вирусы?
САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА СТУДЕНТОВ
1. Изучить методы диагностики герпетической инфекции.
2. Зарисовать в тетради вирион герпесвируса.
3. Изучить под микроскопом препарат, приготовленный из материала больного с подозрением на герпетическую инфекцию методом прямой РИФ (демонстрация).
4. Оценить результаты ИФА для диагностики герпетической инфекции по демонстрационному материалу.
5. Ознакомиться с препаратами для диагностики, лечения и профилактики герпесвирусных инфекций.
|
|
|
