 |
Общая врачебная практика 1 страница
|
|
|
|
*! Укажите примерные сроки нетрудоспособности при внебольничной пневмонии нетяжелого течения?
* 3 дня
* 6 дней
* 9 дней
* 12 дней
*+15 дней
*! Пациент легкомысленно относится к протеканию болезни и пренебрегает возникшими расстройствами здоровья. Он игнорирует советы врача, отбрасывает всякие мысли о заболевании до тех пор, пока заболевание не примет самый серьезный характер».
Для какого типа реагирования на болезнь характерно данное поведение?
*+Анозогностического
* Эргопатического
* Сенситивного
* Меланхолического
* Дисфорического
*! Какой из нижеперечисленных методов используют для определения стратегии первичной профилактики в европейской популяции у асимптомных пациентов с факторами риска ишемической болезни сердца?
* Метод количественной оценки кальцификации коронарных артерий по шкале Агатстона
* Коронароангиографию
* Сцинтиграфию миокарда
*+Шкалу SCORE
* Определение индекса массы тела
*! Укажите что из нижеперечисленного является основным патогенетическим механизмом влияния Helicobacterpylori на уровень секреции соляной кислоты в желудке?
* H. pylori разрушает обкладочные клетки желудка и понижает секрецию соляной кислоты.
*+H. pylori повышает концентрацию сывороточного гастрина и увеличивает секрецию соляной кислоты.
* H. pylori не изменяет секрецию соляной кислоты, обладая лишь прямым цитолитическим действием на клетки эпителия желудка.
* H. pylori уменьшает уровень соляной кислоты в желудке вследствие образования аммиачного облачка и нейтрализации НС1.
*H. pylori не влияет на секрецию соляной кислоты, так как считается условно-патогенным микроорганизмом.
*! К семейному врачу обратился больной в возрасте 56 лет с жалобами на сжимающие боли за грудиной за грудиной и в эпигастрии. На ЭКГ: низкий вольтаж зубца RII, III, AVF, депрессия интервала STII, III, AVF.
|
|
|
Укажите, какое обследование необходимо провести в первую очередь для постановки диагноза?
* Велоэргометрия
* Холестерин, триглицериды в крови
*+Определение кардиоспецифических ферментов
* Холтеровское мониторирование ЭКГ
* ЭхоКГ
*! Женщина 33 лет. Жалобы на утомляемость, периодические покалывающие боли в области сердца. В анамнезе частые ангины. Объективно: пульс 95 ударов в минуту. При аускультации: тоны сердцаприглушены, мезосистолический щелчок и дующий систолический шум по левому краю грудины, который усиливается в вертикальном положении.
Какой метод диагностики наиболее целесообразно провести?
* Электрокардиография
*+Эхокардиография
* Коронарография
* Суточное мониторирование ЭКГ
* Суточное мониторирование артериального давления
*! Пациентке 2, 5 года. При профилактическом обследовании выявлена умеренная гематурия. У девочки стигмы дизэмбриогенеза, врожденная катаракта слева. У родственников по линии матери также отмечается гематурия. Анализ крови: Нв- 108 г/л, эритроциты- 3, 5 х 1012/л, лейкоциты- 6, 4 х109 /л, СОЭ- 6 мм/ч. Анализ мочи: белок – нет, эритроциты 20-35-40 п/зр, удельный вес 1008-1020. Биохимический анализ крови: показатели в пределах нормы. УЗИ почек и мочевого пузыря без патологии.
Для какого состояния характерны данные клинико-лабораторные данные?
* Острого нефритического синдрома
* Хронического нефритического синдрома
* Тубуло-интерстициального нефрита
*+Доброкачественной семейной гематурии
* Синдрома Альпорта
*! Мальчик, 12 лет, при проведении фиброгастродуоденоскопии были выявлены следующие изменения: умеренно выраженная эритема и рыхлость слизистой оболочки абдоминального отдела пищевода, кратковременное провоцированное субтотальное пролабирование слизистой оболочки пищевода на 1, 5-2, 0 см, выраженное снижение тонуса нижнего пищеводного сфинктера.
|
|
|
Для какого состояния характерна данная эндоскопическая картина?
* Дуоденогастрального рефлюкса
* Пищевода Барретта
*+Гастроэзофагеального рефлюкса
* Грыжи пищеводного отдела диафрагмы
* Стриктуры пищевода
*! Мише 4 года. Состояние тяжелое. Обильное кровотечение из носа. Бледный. На коже туловища и конечностей обильная геморрагическая сыпь, полиморфная, полихромная, несимметричная. Пульс 100 в 1 мин. Селезенка *+1, 0 см. В анализе крови: Нв - 92 г/л, эритроциты - 2, 7х109/л, лейкоциты - 4, 5х109/л, тромбоциты - 15х109/л, сегментоядерные - 68, лимфоциты - 32, СОЭ - 18 мм/час, длительность кровотечения по Дюку - 15 мин, свертываемость- 3 мин. 15 сек. - 3 мин. 40 сек.
Укажите что из нижеперечисленного наиболее характерно для данного заболевания?
* Отрицательная проба щипка
* Уменьшение длительности кровотечения
* Снижение свертываемости крови
*+Снижение ретракции кровяного сгустка
* Снижение в крови уровня VIII фактора
*! Что из нижеперечисленного предусматривает вторичная профилактика рака?
* Устранение химических канцерогенов
* Профилактику инфицирования онкогенных вирусов
* Отказ от курения
*+Выявление и лечение предраковых заболеваний
* Отказ от алкоголя
*! Ребенок Т., 3 года, госпитализирован с диагнозом ОРВИ. На 3 день у больного появилась одышка, резкая слабость, нитевидный пульс, частый кашель с пенистой мокротой у рта. При аускультации в нижних отделах легких с обеих сторон влажные мелкопузырчатые хрипы. Тоны сердца приглушены, тахикардия. На рентгенограмме: альвеолярный отек легких, очаговых теней нет. На ЭхоКГ: снижение насосной функции левого желудочка.
Какое осложнение вероятнее всего развилось у ребенка?
* Застойная сердечная недостаточность
* Хроническая сердечная недостаточность
*+Острая левожелудочковая сердечная недостаточность
* Острая правожелудочковая сердечная недостаточность
* Тотальная сердечная недостаточность
*! Девочка 10 лет. Жалобы на кашель, озноб, боль в груди и животе. Объективно: температура 39, 1°С, лежит на левом боку, заторможена, губы сухие. Левая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, ЧД 40 в минуту. Анализ крови: гемоглобин-110 г/л, эритроциты - 4, 0х1012/л, лейкоциты - 19х109/л, палочкоядерные 10%, сегментоядерные - 55%, эозинофилы - 5%, лимфоциты - 28%, моноциты - 2%, СОЭ 32мм/час. Рентгенологически: инфильтративное затемнения левой доли правого легкого.
|
|
|
Какой диагноз наиболее вероятен?
* Плеврит
* Абсцесс легкого
*+Внебольничная пневмония
* Аппендицит
* Менингит
*! Мальчик 2-х лет. Жалобы на повышение температуры до 390C, одышку. Объективно: ЧД 56 в минуту. Кожа цианотична, крылья носа напряжены. Над легкими перкуторный звук укорочен справа и слева книзу от угла лопатки, на высоте вдоха выслушиваются мелкопузырчатые хрипы. Анализ крови: эритроциты - 2, 5х1012/л, гемоглобин – 100 г/л, лейкоциты 20, 6х109/л, палочкоядерные – 10 %, сегментоядерные – 57%, эозинофилов – 1%, лимфоциты – 23%, моноциты – 9%, СОЭ – 38 мм/час
Какой возбудитель из нижеперечисленных наиболее вероятно вызвал заболевание?
* Микоплазма
* Грибы
* Пневмококк
*+Стафилококк
* Вирусы
*! Девочка 10 месяцев. Жалобы на резкий запах аммиака от памперсов. Объективно: вялая, бледная, выражена чрезмерная потливость, красный дермографизм. Краниотабес, расширенная нижняя апертура грудной клетки, плоский таз, утолщения на фалангах пальцев. Зубы отсутствуют. Выявлены симптомы «складного ножа», «дряблых плеч», функциональный кифоз в поясничном отделе. Живот «лягушачий», печень не увеличена.
Какой из перечисленных методов обследования является информативным для постановки диагноза?
*+Биохимический анализ крови
* УЗИ почек
* Кислотно-основного состояния
* Рентгенография трубчатых костей
* Биохимический анализ мочи
Что из нижеперечисленного наиболее характерно для пиелонефрита*!
* Лихорадка, лейкоцитурия, гематурия
*+Лихорадка, лейкоцитурия, бактериурия
* Лихорадка, дизурия, гематурия
* Лихорадка, лейкоцитурия, протеинурия, гипотензия
* Лихорадка, протеинурия, микрогематурия, гипостенурия
*! Мать девочки 8 лет обратилась к семейному врачу с жалобами на низкие темпы роста ребенка, отсутствие прибавки в весе, головные боли, боли в ногах, вздутие живота, эпизоды рвоты, учащенный обильный стул. В анамнезе: вздутие живота и беспокойство отмечалась с 6-месячного возраста (введен злаковый прикорм- геркулесовая каша). А с 1, 5 лет боли в животе, увеличение его размеров, вздутие, обильный частый стул, рвота. В анализе кала на капрологию - стеаторея. При ФГДС выявлен субатрофический дуоденит.
|
|
|
Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?
* Панкреатит
* Дуоденит
*+Целиакия
* Синдром раздраженного кишечника
* Муковисцидоз
*! Девочка 3, 5 года. Утром проснулась с высокой температурой 39, 6º С, слюнотечением, болью в горле, дисфагией, афонией. Сидит, запрокинув голову назад. Дыхание стридорозное, с втяжением уступчивых мест грудной клетки. Вечером ребенок был здоров. На боковой рентгенограмме грудной клетки: «положительный симптом большого пальца».
Какой диагноз из перечисленных наиболее вероятен?
* Острый обструктивный бронхит
* Стенозирующий ларингит
*+Эпиглотит
* Бронхиальная астма
* Аллергический отек гортани
*! Пациент 74 лет жалуется на сжимающие боли за грудиной, не зависящие от дыхания и приступообразно нарастающие. Прием нитроглицерина не эффективен. Какие исследования нужно провести этому больному*!
*+ЭКГ, тропонин Т
* Сцинтиграфию с Tl201
* ЭхоКГ с добутамином
* ЭКГ с физической нагрузкой
* Суточное мониторирование ЭКГ
*! У больной Ж., 42 лет, кашель с гнойной мокротой, озноб, температура 40С, выраженный интоксикационный синдром. Объективное и рентгенологическое исследования свидетельствуют о гнойно-деструктивном расплавлении ткани легкого с образованием тонкостенных полостей без выпота.
Каким микроорганизмом вероятнее всего вызвана данная клиническая картина?
* Микоплазмой
* Клебсиеллой
* Аденовирусом
* Пневмококком
*+Стафилококком
*! У 65-летнего больного с бронхообструктивным синдромом многолетней давности отмечаются приступы удушья, кашель с отделением небольшого количества мокроты, тяжесть в правом подреберье, уменьшение количества отделяемой мочи. Объективно: акроцианоз, набухание шейных вен, пульсация в эпигастральной области, акцент II тона на легочной артерии, тахикардия, увеличение печени, отеки.
Что вероятнее всего будет на ЭКГ?
* Внутрижелудочковая блокада
* Гипертрофия левого желудочка
* Гипертрофия левого предсердия
*+Гипертрофия правого желудочка
* Блокада левой ножки пучка Гиса
*! Больной Г., 30 лет доставлен в кардиологическое отделение с жалобами на приступы сердцебиения и ощущение давления за грудиной, сопровождающиеся потерей сознания. Объективно: астенического телосложения. Тоны сердца слегка приглушены, ритм правильный. ЧСС – 88 уд/мин. АД – 90/60 мм рт. ст. На ЭКГ - элевация сегмента ST V2-V3. Тропонин Т не изменен.
|
|
|
Какое обследование целесообразно провести?
* Суточное мониторирование АД
* Вентрикулографию
* Коронароангиографию
*+Электроэнцефалографию
* Суточное мониторирование ЭКГ
*! Больной М., 40 лет жалуется на резкую слабость, головную боль, снижение аппетита, похудание, отеки на ногах. Заболеванием почек страдает в течение 8 лет. Объективно: пониженного питания, кожа бледная. Анализ крови: Нв-80 г/л, эp-3, 2 млн., лeйк-6, 8 тыс., COЭ-25 мм/ч. Анализ мочи: уд вес-1015, белок-1, 8 г/л, лейк-6-7 в п/зр, эрит-3-4 в п/зр.
Какой метод исследования необходим в данном случае:
* Хромоцистоскопия
*+Пункционная биопсия почек
* Обзорная рентгенография почек
* Определение белка Бенс-Джонс
* Бактериологическое исследование мочи
*! Для какой пневмонии характерны следующие признаки: в анамнезе - пользование кондиционерами, душевыми в отелях, пансионатах; фебрильная лихорадка с выраженной интоксикацией, миалгией, артралгией, кашлем, абдоминальными болями, диареей; в крови - лейкоцитоз с лимфоцитопенией, СОЭ 50 мм/час*!
* Хламидийной
*+Легионеллезной
* Микоплазменной
* Пневмококковой
* Стафилококковой
*! Женщину 43 лет беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД – 90/60 мм рт. ст., пульс – 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ – повышен.
Какое лечение наиболее целесообразно назначить?
* Тиреостатические препараты
*+Тиреоидные препараты
* Диуретики
* Препараты йода
* Нестероидные противовоспалительные препараты
*! Укажите значение гликемии через 2 часа после пероральной нагрузки с 75 г глюкозы, когда диагностируется сахарный диабет по критериям ВОЗ?
* 6 ммоль/л
* 8 ммоль/л
* 8. 4 ммоль/л
* 9. 7 ммоль/л
*+11, 1 ммоль/л
*! Ребенок, 10 лет. Жалобы на жажду, частое мочеиспускание, особенно в ночное время, зуд кожи. Какое исследование необходимо провести для подтверждения диагноза «сахарный диабет»*!
* Анализ глюкозы в суточной моче
* Анализ ацетона в утренней порции мочи
*+Анализ глюкозы крови натощак
* Анализ суточной мочи на глюкозу и ацетон
* Анализ глюкозы крови перед сном
*! Мужчина 43 лет. Жалобы на сильную сжимающую боль за грудиной, отдающую в эпигастральной область. Страдает ишемической болезнью сердца, но в последние дни приступы стенокардии участились. Вызвал скорую помощь. Объективно: кожа бледная, дыхания 26 в минуту. Тоны сердца глухие, ритм правильный. Пульс 100 в минуту. АД 100/55 мм рт. ст. на электрокардиограмме: Сегмент ST в I, II, aVL, V1- V4 приподнят, в III, aVF, не изменен, зубец R в I, II, aVL и V1-V4 не изменен.
Какая тактика наиболее целесообразная в данном случае?
*+Экстренная госпитализация
* Амбулаторное лечение
* Дневной стационар
* Стационар на дому
* Консультация кардиолога
*! На ЭКГ регистрируются деформированные комплексы QRS одинаковой формы с частотой 180 в мин. Какое нарушение сердечного ритма наиболее вероятно?
* Желудочковая экстрасистолия
* Пароксизм суправентрикулярной тахикардии
* Синусовый ритм
*+Пароксизм желудочковой тахикардии
* Пароксизм фибрилляции желудочков
*! У больного по данным ЭКГ верифицирован острый трансмуральный инфаркт миокарда.
Какие изменения на ЭКГ подтверждают данный диагноз?
*+Глубокий, широкий зубец QS
* Отрицательный, коронарный зубец Т
* Смещение сегмента ST ниже изолинии
* Смещение сегмента ST выше изолинии
* Удлинение интервала P-Q
*! Пациент 67 лет, с жалобами на одышку и невозможность выполнять малейшую физическую нагрузку. При осмотре: надключичные области выбухают, грудная клетка бочкообразной формы. Дышит - прикрывая при выдохе рот и надувая щеки («пыхтит»). Проведена рентгенограмма: повышенная прозрачность легких на рентгенограмме, расширение межреберных промежутков, уплощение купола диафрагмы.
Для какого состояния характерна данная клиническая картина?
* Спонтанного пневмоторакса
* Легочного кровотечения
* Кавернозного туберкулеза легких
* Внебольничной пневмонии
*+Эмфиземы легких
*! У мужчины, находящегося в кардиологическом отделении по поводу острого инфаркта миокарда, в динамике появился систолический шум в области верхушки сердца, I-й тон ослаблен.
Какие характерные изменения на эхокардиографии вероятнее всего возможно увидеть в данной ситуации?
*+Регургитацию на митральном клапане;
* Утолщение створок митрального клапана;
* Вегетации на митральном клапане;
* Недостаточность аортального клапана;
* Утолщение листков перикарда.
*! Мужчина 45 лет. Жалобы на стул с кровью, слизью, чаще ночью и утром. Умеренные боли в левом гипогастрии.
Какое из перечисленных исследований имеет наибольшее диагностическое значение для верификации диагноза?
* Физикальное исследование
* Исследование кала на скрытую кровь
* Биохимический анализ крови
* Микробиологическое исследование кала
*+Ректороманоскопия
*! У больного с циррозом печени выявлен синдром гиперспленизма. Какие изменения, характерные для данного синдрома Вы ожидаете выявить в лабораторных исследованиях?
* Изменение активности АЛТ, АСТ, ЩФ
*+Лейкоцитопения, тромбоцитопения, анемия
* Билирубинемия
* Гипопротеинемия
* Гипергаммаглобулинемия
*! Мужчина 74 лет жалуется на сжимающие боли за грудиной, не зависящие от дыхания и приступообразно нарастающие. Прием нитроглицерина не эффективен.
Какие исследования целесообразно провести этому больному*!
*+ЭКГ, тропонин Т
* Сцинтиграфию с Tl201
* ЭхоКГ с добутамином
* ЭКГ с физической нагрузкой
* Суточное мониторирование ЭКГ
*! Что из нижеперечисленного является патогномоничным симптомом для стенокардии*!
* Загрудинная боль при физической нагрузке без изменений ЭКГ
* Желудочковая экстрасистолия после нагрузки
*+Загрудинная боль и депрессия на ЭКГ сегмента ST на 1 мм и более
* Подъем сегмента ST менее, чем на 1 мм
* Увеличение зубца Q в III стандартном и аVF отведениях
*! Кто из перечисленных специалистов имеет право на выдачу документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность?
* Врач станции скорой помощи
* Врач станции переливания крови
* Врач бальнеолечебницы
*+Врач приемного покоя больницы
* Судебно-медицинский эксперт
*! Где вероятнее всего формируются школы здоровья в организациях здравоохранения?
*+Оказывающих первичную медико-санитарнуюю помощь
* Оказывающих стационарную помощь
* Оказывающих лабораторно-диагностическую помощь
* Оказывающих специализированную помощь
* Оказывающих высоко-специализированную медицинскую помощь
*! До какого срока может единолично продлить листок нетрудоспособности лечащий врач?
* До 3 дней
* До 10 дней
* До 30 дней
*+До 45 дней
* До 60 дней
*! Женщина 35 лет предъявляет жалобы на головные боли, быструю утомляемость, чувство нехватки воздуха; перебои в области сердца, возникающие при психоэмоциональном напряжении; боли в животе, учащенный жидкий стул 2-3 раза в сутки с небольшим объемом испражнений.
Какой метод обследования целесообразно провести в данной ситуации?
* Ирригоскопия
* Ректороманоскопия
* МРТ органов брюшной полости
* +Колоноскопия с биопсией слизистой
* Пальцевое исследование прямой кишки
*! Кем осуществляется контроль за состоянием экспертизы временной нетрудоспособности в лечебно-профилактической организации (ЛПО)?
*+Главным врачом, его заместителем и заведующими отделениями
* Участковыми врачами и участковыми медицинскими сестрами
* Врачами общей практики и главной медицинской сестрой
* Менеджером и заместителем главного врача
* Участковыми терапевтами, врачами общей практики
*! Женщина 22 недели беременности. Обратилась к врачу общей практики по поводу декретного отпуска.
На какой период выдается листок нетрудоспособности по беременности и родам?
* C 25 недели на срок продолжительностью 60 календарных дней до родов и 40 дней после родов (без осложнений)
* *+C 30 недель на срок продолжительностью 70 календарных дней до родов и 56 дней после родов (без осложнений)
* С 28 недели на срок продолжительностью 30 календарных дней до родов и 36 дней после родов (без осложнений)
* C 30 недель на срок продолжительностью 70 календарных дней до родов и 70 дней после родов (без осложнений)
* С 28 недели на срок продолжительностью 60 календарных дней до родов и 56 дней после родов (без осложнений)
? Что из нижеперечисленного относится к I группе инвалидности?
* Паралич верхней конечности с частичной афазией
* Выраженный гемипарез
* Выраженный верхний или нижний парапарез
* Паралич верхней конечности
*+Выраженный парез трех конечностей
*! Что из нижеперечисленного относится к III группе инвалидности?
*+Отсутствие одного легкого
* Слепота на оба глаза
* Культя обеих голеней
* Двусторонний коксартроз (III-IV ст. )
* Состояние после эндопротезирования двух коленных суставов
*! Больного 50 лет, беспокоит постоянный кашель с небольшим количеством слизистой мокроты, одышка при нагрузке. В анамнезе: курит более 15 лет. Объективно: грудная клетка бочкообразной формы, надключичные пространства выбухают. Ослабление голосового дрожания с обеих сторон. Перкуторно: коробочный звук. Аускультативно: дыхание жесткое с удлиненным выдохом, в боковых отделах хрипы, усиливающиеся при форсированном выдохе.
Какое из перечисленных исследований имеет наибольшую диагностическую информативность при данном заболевании?
* Рентгенография грудной клетки
* Общий анализ мокроты
* Компьютерная томография легких
* Бронхоскопия
*+Спирография
*! У мужчины, 40 лет отмечаются длительные боли в эпигастральной области, опоясывающего характера, с иррадиацией в спину и чувство распирания в правом подреберье. При УЗИ исследовании: изменения поджелудочной железы и признаки хронического холецистита.
Какие лабораторные показатели будут наиболее информативными при данной патологии*!
* Лейкоцитоз
* Уровень трансаминаз крови
* Гипергликемия
* Уровень щелочной фосфатазы в крови
*+Уровень амилазы в крови и моче
*! Мужчина, 50 лет предъявляет жалобы на сильные боли в правой стопе. Накануне употреблял мясо в большом количестве с алкоголем. Боль началась внезапно, около 6 ч утра и локализовалась преимущественно в области I-II плюснефаланговых суставов правой стопы. Объективно: кожа над суставом большого пальца багровая, горячая на ощупь, пальпация резко болезненна, движения и ходьба практически невозможны, температура тела – 38° С.
Какая тактика участкового врача наиболее целесообразна?
* Пункция больного сустава
*+Кровь на мочевую кислоту
* Клинический анализ крови
* Рентгенография правой стопы
* УЗИ пораженного сустава
*! На приеме мальчик 8 лет с мамой. Жалобы на боль при движении и в покое в обоих коленных суставах. Боль возникла около полутора недель назад, к вечеру повышается температура тело до 37, 6°С в течение пяти дней. Месяц назад упал с велосипеда на даче. Объективно: кожа над суставами на ощупь горячее окружающих тканей, видна деформация, отек суставов. Движения и активные, и пассивные болезненны.
Какое диагностическое исследование является первоочередным в данном случае?
* Пункция коленного сустава
* Наблюдение в динамике с измерением размеров сустовов
*+Клинический анализ крови
* Тепловидение коленных суставов
* Анализ крови на антистрептолизин и антистрептокиназу
Женщина 32 лет, пришла на профилактический осмотр. В анамнезе - в 14 лет первая ревматическая атака, протекающая с поражением суставов и эндокардитом. Жалобы на слабость, быструю утомляемость, одышку при физической нагрузке, к вечеру появляются отеки на тыльной поверхности стоп. Состояние удовлетворительное. Кожные покровы чистые, бледные. Тоны сердца приглушены, выслушивается довольно грубый пансистолический шум. Голени чуть пастозны.
Какая тактика наиболее целесообразна*!
* Наблюдение в динамике
* Направление на консультацию к ревматологу
* Направление на консультацию к кардиохирургу,
* Назначение антибиотиков и фуросемида.
*+Направление на УЗИ сердца с допплерографией
*! Мужчина 47 лет, в анамнезе – внебольничная пневмония правосторонняя. Жалобы на боль в правой грудной клетке, усиливающуюся при кашле; непродуктивный кашель, одышку, слабость. Осмотр: отставание правой половины грудной клетки в акте дыхания; сглаженность межреберных промежутков справа. При аускультации - дыхание в правой половине грудной клетки не прослушивается. На рентгенограмме в боковой проекции – наличие жидкости в заднем реберно-диафрагмальном углу.
Какое исследование наиболее целесообразно провести в первую очередь? *
*+Пункцию плевральной полости
* Бронхоальвеолярный лаваж
* Ультрасонографию
* Радионуклидное сканирование
* Медиастиноскопию
*! Мужчина 48 лет. Жалобы на малопродуктивный кашель, приступообразного характера, чаще в утреннее время; одышку при значительной физической нагрузке. Курит в течение 25 лет, в день выкуривает 20 сигарет. Врачом общей практики при первом визите пациента было рекомендовано пройти обязательный минимум исследования.
Какое диагностическое исследование целесообразно провести дополнительно?
*+Спирометрию
* Компьютерную томографию
* Бронходилатационный тест
* Бронхоскопию
* Медиастиноскопию
*! Какой наиболее приемлемый метод подтверждения наличия тромба в легочных сосудах рекомендован для рутинной клинической практики на сегодняшний день, согласно решениям Европейского кардиологического общества, 2008 (ESC)?
*+Компьютерная томография
* Эхокардиография
* Определение уровня D-димера
* Ангиография легочных сосудов
* Вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия
*! Женщина 57 лет, проходит обследование перед лапароскопическим вмешательством (холецистэктомия). В анамнезе – атеросклероз артерий конечностей.
Какое диагностическое исследование целесообразно провести?
*+Допплерографию нижних конечностей
* Дуплексное УЗИ сосудов
* Ультразвуковое исследование сердца
* Радиоизотопная флебосцинтиграфия
*Эзофагогастродуоденоскопию
*! Как называется метод исследования, при котором ни больной, ни наблюдающий его врач не знают, какой из способов лечения был применен?
*+Двойной слепой
* Тройной слепой
* Одиночный слепой
* Нерандомизированный контролируемый
* Плацебоконтролируемый
*! Какая медицинская документация заполняется врачом общей практики при приеме взрослого пациента согласно приказу и. о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 ноября 2010 года № 907 «Об утверждении форм первичной медицинской документации организаций здравоохранения»?
* Форма 095
* Форма 035
* Форма 112
*+Форма 025
* Форма 065
*! Какой срок действия анализов (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ, бактериальный посев) при плановой госпитализации пациента в стационар в рамках ГОБМП согласно Постановлению Правительства Республики Казахстан от 5 декабря 2011 года № 1464 «Об утверждении Правил оказания стационарной помощи» НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Не должен превышать 3 календарных дней
* Не должен превышать 5 календарных дней
* Не должен превышать 7 календарных дней
*+Не должен превышать 10 календарных дней
* Не должен превышать 14 календарных дней
*! Мужчина 40 лет, слесарь жалуется на кашель с выделением мокроты желто-коричневого цвета, боли в правой половине грудной клетки при дыхании, кашле, на одышку при умеренной физической нагрузке, повышение температуры тела до 39, 4 °С, общую слабость, головную боль, «ломоту» в мышцах, сердцебиение, снижение аппетита. Заболел остро, накануне днем, когда появились вышеуказанные жалобы. Развитие заболевания связывает с переохлаждением.
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+Внебольничная пневмония
* Туберкулез легких
* Рак легких
* Тромбоэмболия легочной артерии
* Инфаркт легкого
*! Мужчине 40 лет, выдан листок нетрудоспособности с диагнозом “Острая респираторная вирусная инфекция” с 18. 10 по 20. 10 с указанием явиться на прием к врачу 20. 10. Больной пришел на прием лишь 25. 10, так как без разрешения врача выезжал за город. При осмотре диагностирована пневмония.
Каким образом должен быть оформлен лист нетрудоспособности*! m
*+Продлен с 21. 10, с указанием “нарушение режима”
* Продлен с 25. 10
|
|
|
