 |
ЗАНЯТИЕ № 3. Тема: Стафилококки и стрептококки–возбудители. гнойно-воспалительных заболеваний. Актуальность темы занятия
|
|
|
|
ЗАНЯТИЕ № 3
Тема: Стафилококки и стрептококки–возбудители
гнойно-воспалительных заболеваний
Актуальность темы занятия
Стафилококки и стрептококки – основные возбудители гнойно-воспалительных заболеваний. В последние годы широко распространились штаммы устойчивых к антибиотикам стафилококков, среди них описаны госпитальные штаммы, вызывающие внутрибольничные инфекции у хирургических больных, новорожденных и рожениц. Микробиологические исследования помогают выяснить этиологию, эпидемиологию гнойной инфекции, сделать выбор антибактериальной терапии, методов специфического лечения и профилактики.
Диагностика глубоких стафилококковых инфекций возможна на основании серологических исследований.
В детской патологии большую роль играют стрептококки как возбудители скарлатины, ревматизма и гнойно-воспалительных заболеваний.
Вопросы для подготовки
1. Стафилококки: классификация, общая характеристика, факторы патогенности, распространение в природе.
2. Заболевания, вызываемые стафилококками, пути и условия инфицирования организма.
3. Стрептококки, их классификация по Ленсфильд, общая характеристика, факторы патогенности, роль в патологии человека.
4. Бактериологическое исследование патологического материала при стафилококковых и стрептококковых инфекциях. Особенности бактериологического исследования при сепсисе. Диагностика глубоких стафилококковых инфекций.
5. Особенности иммунитета при стафило- и стрептококковых инфекциях.
6. Скарлатина, этиология, патогенез, методы диагностики.
7. Специфическая профилактика и лечение стафилококковых и стрептококковых заболеваний.
|
|
|
Практическая работа
Задание № 1
Больной А., 18 лет. Клинический диагноз: «Хронический фурункулез». Провести бактериологическое исследование гноя из фурункула. Описать ход исследования по дням и дать заключение о виде выделенного возбудителя, используя готовые демонстрации. Определить чувствительность к антибиотикам и антисептикам.
Задание № 2
Больной К., 25 лет. Клинический диагноз: «Пневмония», «Сепсис». Кровь из локтевой вены (5 мл) засеяна на сахарный бульон. Описать ход исследования по дням и дать заключение о виде выделенного возбудителя, используя демонстрационные посевы. Определить чувствительность к антибиотикам.
Задание № 3
Больной Б., 45 лет. Клинический диагноз: «Послеоперационный сепсис». Кровь в количестве 5 мл из локтевой вены засеяна на 50 мл сахарного бульона. Описать ход исследования по дням и дать заключение о виде выделенного возбудителя, используя демонстрации. Определить чувствительность к антибиотикам.
Задание № 4
Больная М., 23 года. Клинический диагноз: «Лактационный мастит». Молоко в количестве 5 мл направлено на исследование. Описать ход исследования по дням, дать заключение о виде возбудителя, используя готовые демонстрации. Определить чувствительность к антибиотикам и антисептикам.
Задание № 5
Больной С., 25 лет. Клинический диагноз: «Остеомиелит голени». Гной взят из свищевого хода. Описать ход исследования по дням и дать заключение о виде возбудителя, используя готовые демонстрационные посевы.
Задание № 6
Больная К., 34 года. Клинический диагноз: «Кольпит». В бактериологическую лабораторию доставлен мазок из цервикального канала. Провести исследование по дням с учетом количества возбудителя, используя готовые демонстрации. Определить чувствительность к антибиотикам и антисептикам.
|
|
|
Задание № 7
Больная З., 21 год. Клинический диагноз: «Фолликулярная ангина». Для исследования взят гной с миндалин стерильным тампоном. Описать ход исследования по дням и дать заключение о виде выделенного возбудителя по имеющимся демонстрациям.
Задание № 8
В отделении детской хирургии возникла вспышка гнойной инфекции, вызванной золотистым стафилококком. С целью выявления носителей золотистого стафилококка и определения источника инфекции проведено обследование медицинского персонала. Обнаружено, что врач и медсестра являются носителями золотистого стафилококка. Определить фаготип культур, выделенных от больных, медсестры и врача. Определить источник инфекции.
Задание № 9
Диагностика глубокой стафилококковой инфекции
У больного Р., с подозрением на абсцесс почки стафилококковой этиологии взята кровь на исследование. С кровью больного поставлена реакция нейтрализации токсина антитоксином для выявления гемотоксина. Для этого в три пробирки разливается сыворотка больного, в четвертую наливается гретая сыворотка больного. Во вторую пробирку добавляется стафилококковый антитоксин, в третью – нормальная сыворотка. Во все пробирки добавляется взвесь отмытых эритроцитов кролика. Учет проводится после часа инкубации при 37 °С и часа при комнатной температуре. Учет проводится по наличию или отсутствию гемолиза.
|
|
|
