 |
Практическая работа. Задание № 1. 2. Чем берется мазок со слизистой зева обследуемого?. 3. Какие морфологические и тинкториальные особенности присущи возбудителю дифтерии
|
|
|
|
Практическая работа
Задание № 1
В приемный покой детской инфекционной больницы поступил ребенок с клиническим диагнозом «Дифтерия зева». Здесь же был взят мазок со слизистой зева больного и доставлен в лабораторию. Мазок окрасили по методу Леффлера. Промикроскопируйте мазок и дайте ответы на следующие вопросы.
1. Какой применен метод диагностики?
2. Чем берется мазок со слизистой зева обследуемого?
3. Какие морфологические и тинкториальные особенности присущи возбудителю дифтерии, и проявляются ли они в данном препарате?
4. Какова степень информативности мазка?
5. Можно ли на основании изученного мазка идентифицировать дифтерийную палочку?
Задание № 2
При обследовании детей, имевших контакт с больным дифтерией у двоих из них (В. и С. ) были выделены из зева коринеформные бактерии. По представленным демонстрациям определите вид бактерий, выделенных из зева больных детей В. и С. Опишите ход исследования по дням и сделайте заключение. Все полученные результаты свести в следующую таблицу:
| Название культуры | Морфология | Тинкториальные свойства | Кровяно-теллуритовые агар | Гемолиз | Среда Ру | Глюкоза |
| К-ра больного В. | ||||||
| К-ра больного С. |
| Сахароза | Крахмал | Мочевина | Проба Пизу | Токсигенность |
Сделать заключение.
Задание № 3
У двух детей Д. (10 лет) и Г. (5 лет) после проведения профилактических прививок поставили РПГА с сывороткой крови этих детей для выявления формирования антитоксического иммунитета. По готовым демонстрациям изучите и проанализируйте результаты РПГА и объясните полученные данные. Диагностический титр 1: 20. Все сведения занесите в таблицу:
|
|
|
| Разведения сыворотки | 1: 10 | 1: 20 | 1: 40 | 1: 80 | 1: 160 | 1: 320 | К. сыв. | К. Aг | К. Эр. |
| Сыв. б-го Д. | |||||||||
| Сыв. б-го С. |
Сделайте заключение о степени напряженности антитоксического иммунитета у этих детей.
Задание № 4
Изучить посевы анаэробных бактерий на среде Китта-Тароцци, Вильсон-Блера и молоке.
Задание № 5
Промикроскопировать мазок, приготовленный из Cl. Рerfringens, окраска по Граму. Обратить внимание на морфологию и тинкториальные свойства бактерий. Результаты зарисовать.
Задание № 6
Изучить биопрепараты, используемые для диагностики, специфической профилактики и лечения дифтерии, столбняка и газовой гангрены. Данные внести в таблицу (таблицу см. в предыдущих занятиях).
Справочный материал для оформления протоколов
и выполнения практической работы
Ферментативная активность коринебактерий
| Вид бактерий | Токсигенность | Уреаза | Цистиназа | Сахароза | Глюкоза | Крахмал |
| Corynebacterium diphtheriae | ||||||
| — gravis | + | — | + | — | + | + |
| — mitis | + | — | + | — | + | — |
| C. pseudodiphtheriae | — | + | — | — | — | — |
| C. xerosis (дифтероиды) | — | + | — | + | + | — |
Схема идентификации дифтероидов
| Дифтероиды | Мочевина | Сахароза | Глюкоза | Лактоза |
| C. xerosis | + | — | + | _— |
| C. minutissimum | — | — | — | — |
| C. aquatiaum | — | — | + | — |
ЗАНЯТИЕ № 6
Тема: Возбудители венерических заболеваний –
сифилиса и гонореи. Возбудители урогенитальной
патологии–микоплазмы и хламидии
Актуальность темы занятия
За последние 10 лет в РФ значительно возросло число случаев гонореи и сифилиса, в том числе и врожденного сифилиса среди детей. Кроме этих микробов половым путем могут передаваться около 30 различных инфекционных агентов, среди которых наибольшее распространение получили микоплазмы и хламидии. Все эти микроорганизмы вызывают острые и хронические заболевания разных отделов урогенитального тракта у мужчин и женщин, что нередко приводит к выкидышам, невынашиванию беременности, бесплодию, инфицированию и уродствам плода, смерти плода. Основой диагностики урогенитальных инфекций являются микробиологические методы исследования (микроскопические, бактериологические, иммунологические).
|
|
|
Врачи должны хорошо знать патогенез венерических и урогенитальных инфекций, уметь выбрать эффективный метод исследования на данном этапе заболевания, правильно осуществить забор и доставку материала в лабораторию и уметь грамотно трактовать полученные результаты.
Вопросы для подготовки
1. Возбудитель сифилиса, классификация, характеристика биологических свойств спирохет, факторы патогенности. Эпидемиология и патогенез сифилиса.
2. Методы микробиологической диагностики сифилиса: а) бактериоскопический (вид исследуемого материала, методы окраски спирохет); б) серологический – реакция Вассермана как разновидность РСК, особенности ее постановки при диагностике сифилиса, реакция иммобилизации трепонем.
3. Возбудитель гонореи, классификация, биологические свойства, факторы патогенности, эпидемиология и патогенез гонореи и бленореи новорожденных.
4. Методы диагностики острой и хронической гонореи: микроскопический, бактериологический, иммунологические. Провокация гоновакциной.
5. Хламидии, классификация, особенности структуры и биологических свойств, цикл развития хламидий, вызываемые заболевания, патогенез урогенитальной хламидийной инфекции, методы диагностики.
6. Микоплазмы, классификация, характеристика биологических свойств, факторы патогенности, вызываемые заболевания, патогенез урогенитального микоплазмоза, методы диагностики.
|
|
|
