 |
3. Тест Бондаревского (координационная проба)
|
|
|
|
3. Тест Бондаревского (координационная проба)
Тест Бондаревского позволяет оценить функциональное состояние вестибулярного анализатора.
Скиаскопия – это объективный метод определения рефракции. Сущность которой заключается в объективном определении дальнейшей точки ясного зрения по характеру изменению освещенности зрачка при поворачивании скиаскопа (плоское зеркало) вокруг горизонтальной или вертикальной оси в одну и другую сторону и наблюдая за характером движения тени на зрачке.
4. Рефрактометрия – это объективное определение рефракции глаза при помощи специальных приборов – глазных рефрактометров. Наиболее совершенным и распространенным является рефрактометр Хартингера. Его основные части: осветительная система, оптическая система и измерительная шкала. Он позволяет проецировать на сетчатку через зрачок светящиеся марки в виде вертикальных и горизонтальных полосок. Вертикальные полоски предназначены для определения рефракции, горизонтальные – для нахождения главных меридианов астигматизма.
5. Аккомодация глаза, исследование
Для суждения о состоянии аккомодационного аппарата глаза используют следующие основные методы: определение объема абсолютной и относительной аккомодации, исследование работоспособности цилиарной мышцы и отношения аккомодативной конвергенции и аккомодации, измерение времени аккомодативной реакции.
Объем абсолютной аккомодации каждого глаза определяют по формуле: А= Р – R
Реабилитация:
1. Медикаментозная терапия
2. ЛФК
3. Массаж
4. Фитотерапия
5. Методы контактной коррекции (очки)
6. Аппаратное лечение
|
|
|
Список рекомендованной литературы
1. Аветисов Э. С. Близорукость – М: Медицина, 1986. – 240 с.
2. Аветисов Э. С. Занятия физической культурой при близорукости. – М.: Физкультура и спорт, 1983. – 103 с.
3. Ананин В. Ф. Аккомодация и близорукость. – М.: Издательство Российского Университета дружбы народов, 1992. – 195 с.
4. Волков В. В., Лебехов П. П. Тесты и упражнения для проверки и тренировки зрения. – Л.: Гиппократ, 1993. - 158 с.
5. Волков В. В. Школьная близорукость: адаптация или болезнь. – М.: Медицина, 1976. – 104 с.
6. Глазные болезни. / Под ред. Т. И. Ерашевского, А. А. Бочкаревой. – М.: Медицина, 1977. – 376 с.
7. Ковальский Е. И. Детская офтальмология. – М.: Медицина, 1970. – 312 с.
8. Курпан Ю. И. Физическое воспитание студентов при аномалиях рефракции органов зрения. - М.: Знание, 1985. – 120 с.
9. Сомов Е. Е. Введение в клиническую офтальмологию. – Спб.: Петербург, 1994. – 213 с.
10. Шамшинова А. М., Волков В. В. Функциональные методы исследования в офтальмологии. - М.: Медицина, 1999. – 416 с.
11. Шаповалов С. Л. Клинико-физиологические особенности абсолютной аккомодации глаз человека и методы ее исследования. - М.: Медицина, 1977. – 273 с.
12. Цембель Н. Г. Вражденная и приобретенная миопия. - М.: Медицина, 2001. – 152 с.
13. Ярбус А. Л. Рост движения глаз в процессе зрения. – М.: Наука, 2001. – 224 с.
ТОНЗИЛЛОФАРИНГИТ
Тонзиллофарингит – острое инфекционное воспаление слизистой оболочки ротоглотки и небных миндалин, склонное к спонтанному разрешению, но в ряде случаев осложняющееся развитием гнойных процессов в окружающих тканях, а при стрептококковой этиологии – также острой ревматической лихорадкой или гломерулонефритом.
Тонзиллофарингит относится к наиболее распространенным заболеваниям верхних дыхательных путей в различных возрастных группах, но преимущественно поражает детей дошкольного и школьного возраста. Оценка этого показателя осложняется отсутствием стандартной терминологии при формулировке диагноза, так, на практике употребляются термины «тонзиллит», «ангина» и др.
|
|
|
Важным показателем для оценки значимости тонзиллофарингита является заболеваемость острой ревматической лихорадкой (ОРЛ). Следует отметить, что этот рост произошел преимущественно за счет детского и подросткового контингентов населения [10, 11].
Тонзиллофарингит, как правило, развивается остро. Температура тела в большинстве случаев достигает максимальных значений к концу первых суток от начала заболевания и колеблется от 37, 5 до 40°С, при этом повышение температуры нередко сопровождается ознобом. С первых дней заболевания у пациентов развиваются симптомы токсического поражения нервной системы: больные предъявляют жалобы на общую слабость, головную боль, головокружение, отсутствие аппетита, нарушение сна. У детей часто бывают тошнота, рвота и боли в животе. При осмотре горла выявляется гиперемия небных дужек, язычка, небных миндалин. Миндалины увеличены и могут иметь различные размеры. Если патологический процесс ограничивается гипертрофией миндалин, гиперемией слизистых оболочек и повышенным образованием слизи, говорят о катаральном тонзиллите. При фолликулярном тонзиллите сквозь эпителиальный покров видны нагноившиеся островки лимфоидной ткани (лимфоидные фолликулы) в виде мелких желто-белых пузырьков. При лакунарной форме тонзиллита также образуются желто-белые налеты, но они локализуются в устьях лакун. Деление тонзиллитов на фолликулярную и лакунарные формы условно, так как они являются по сущности одним и тем же процессом, отличающимся только локализацией.
Острый тонзиллит, как правило, сопровождается увеличением и болезненностью при пальпации регионарных к миндалинам передних верхних шейных лимфатических узлов. Нередко у больных наблюдаются признаки вовлечения в патологический процесс сердечно-сосудистой системы, которые проявляются изменением звучности тонов и нарушением ритма сердца, появлением функциональных шумов и соответствующими изменениями на электрокардиограмме.
В настоящее время нет строго специфических клинических симптомов, указывающих на стрептококковую этиологию острого тонзиллофарингита. Рядом исследователей разработаны оценочные шкалы, использование которых могло бы помочь предположить возможность развития стрептококкового тонзиллофарингита в каждом конкретном случае [17, 18, 21, 22].
|
|
|
Диагностическое обследование (см. диагностику при заболеваниях бронхо-лёгочной системы).
При исследовании крови в острый период тонзиллофарингита наблюдается лейкоцитоз (до 9-15 × 109 клеток/л и более) со сдвигом формулы белой крови влево и высокое СОЭ (20 мм/ч и более), а также повышение других острофазовых показателей воспалительной активности (СРБ, серомукоид).
Реабилитация (см. реабилитацию при заболеваниях бронхо-лёгочной системы).
|
|
|
