Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!
МегаЛекции

Диагностика. Рис. 20-4.Гонококковый вульвовагинитЛечение детей. Профилактика. Трихомонадный вульвовагинит. Клиническая картина




Диагностика

Обнаружение гонококка при микроскопии препарата, окрашен-ного по Граму, должно быть подтверждено культуральным исследо-ванием.

Рис. 20-4. Гонококковый вульвовагинитЛечение детей

При локализованной гонококковой инфекции назначают цефтриак-сон 125 мг однократно внутримышечно или спектиномицин в дозе 40 мгна 1 кг массы тела (не более 2, 0 г) однократно внутримышечно.

При гонококковой инфекции с системными проявлениями: дозы те же.

Лечение новорожденных: цефтриаксон в дозе 125 мг однократновнутримышечно.

Лечение офтальмии новорожденных: цефтриаксон по 25-50 мг на1 кг массы тела (не более 125 мг) 1 раз в сутки внутримышечно или вну-тривенно в течение 2-3 дней.

При заболевании детей обследуют родителей и лиц, ухаживающих заребенком. Если ребенок из организованного коллектива, то обследуютобслуживающий персонал и детей данной группы.

Профилактика

Профилактику офтальмии у новорожденных осуществляют в соот-ветствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 05. 05. 2000 г. №149. Профилактику проводят во время первичного туалета новорожденногозакапыванием в конъюнктивальный мешок однократно одной капли 2%

раствора нитрата серебра или троекратно с интервалом 10 мин по однойкапле 20% раствора сульфацила натрия (глазные капли) или заклады-ванием за нижнее веко с помощью стеклянной палочки однократно 1%тетрациклина или эритромицина 10 000 ЕД в 1 г (глазная мазь, полоскадлиной от 0, 5 до 1, 0 см).

Кроме того, допускается закапывание в конъюнктивальный мешокоднократно одной капли 1% раствора протаргола* или 1% раствора кол-ларгола* (глазные капли).

Трихомонадный вульвовагинит

Пути инфицирования не отличаются от гонококковой инфекции.

Клиническая картина

У девочек проявлениями трихомонадной инфекции, помимо вуль-вовагинита, могут быть цервицит и уретрит. Клинически отмечаютдиффузную гиперемию, отечность области наружных половых органов, обильные свободные вагинальные выделения серо-желтого цвета с не-приятным запахом.

В области вульвы, гименального кольца, влагалища и наружногоотверстия мочеиспускательного канала возможно возникновение эро-зий.

Лечение

Орнидазол 25 мг на 1 кг массы тела однократно перед сном или метро-нидазол 10 мг на 1 кг массы тела внутрь 3 раза в сутки в течение 5 дней.

Хламидийный вульвовагинит

Пути инфицирования: трансплацентарный при прохождении черезродовые пути матери, бытовой - нарушение правил личной гигиеныи ухода за детьми. Дети старшего возраста заражаются половым путем(чаще при изнасиловании). Описано инфицирование детей, купающих-ся в открытом городском бассейне.

Клиническая картина

У детей основные клинические проявления - незначительные сли-зистые или слизисто-гнойные выделения из уретры или цервикальногоканала, гиперемия и отечность наружного отверстия уретры, гиперемияслизистой оболочки вульвы, влагалища, а также лейкоцитоз при микро-скопическом исследовании материала из цервикального канала.

Хламидийный цервицит может приводить к восходящему процессус поражением эндометрия. Эндометрит сопровождает скудное кровоте-

чение, боли внизу живота. В дальнейшем возникают сальпингит и саль-пингоофорит. Осложнением последнего могут быть пельвиоперитонит, бесплодие.

У новорожденных нередко возникает конъюнктивит. Лечение

Лечение детей с массой тела менее 45 кг и в возрасте до 8 лет:

• азитромицин в суточной дозе 10 мг на 1 кг массы тела 1 раз в сутки втечение 3 дней, или

• джозамицин 50 мг на 1 кг массы тела в 3 приема в течение 10 дней, или

• эритромицин в суточной дозе 50 мг на 1 кг массы тела, разделеннойна 4 приема, внутрь в течение 10-14 дней.

Консультирование

При указанной в разделе 20 патологии необходимо информироватьо путях заражения ИППП взрослых, детей и новорожденных, правилахгигиены, необходимости лечения, обследования половых партнеров иопределения контроля излеченности.


 

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

Общие сведения о коже и ее придатках. Элементы кожной сыпи, их патогистология

1. Эпидермис состоит из следующих слоев:

а) рогового;

б) базального;

в) сетчатого;

г) зернистого;

д) шиповидного.

2. Дерма состоит из:

а) клеточных элементов;

б) волокнистых субстанций;

в) сосудов и нервов;

г) основного межклеточного вещества;

д) адипоцитов.

3. В дерме различают слои:

а) базальный;

б) сетчатый;

в) сосудистый;

г) сосочковый;

4. К особенностям строения детской кожи относятся:

а) тонкий эпидермис;

б) недостаточное развитие волокон в дерме;

в) преобладание коллагеновых волокон в дерме;

г) большое количество сальных желез;

д) много эккриновых потовых желез.

5. Основными клеточными элементами дермы являются все, кроме:

а) фиброцитов;

б) гистицитов;

в) фибробластов;

г) тучных клеток;

д) лимфобластов.

6. Многослойный плоский эпителий слизистой оболочки полости ртасостоит из всего перечисленного, кроме:

а) базального слоя;

б) зернистого слоя;

в) блестящего слоя;

г) рогового слоя;

д) шиповидного слоя.

7. Гиперкератоз - это утолщение:

а) зернистого слоя;

б) базального слоя;

в) рогового слоя;

г) эпидермиса;

д) шиповидного слоя.

8. Атрофия дермы - это:

а) уплощение сосочкового слоя;

б) истончение сетчатого слоя;

в) уменьшение количества сосудов дермы;

г) сглаженность дермоэпидермальной границы;

д) все перечисленное, кроме в).

9. Гипертрофия эпидермиса - это утолщение:

а) рогового слоя;

б) базального слоя;

в) шиповидного слоя;

г) зернистого слоя;

д) всех слоев, кроме базального.

10. Акантолиз - это:

а) разрушение межклеточных мостиков клеток шиповидного слоя;

б) скопление серозной жидкости;

в) дегенеративные изменения клеток шиповидного слоя;

г) образование внутриэпидермальных пузырей;

д) все перечисленное.

Методика обследования больного дерматологическогои венерологического профиля. Общие принципы лечения

1. К физиологическим особенностям кожи новорожденных следует от-нести все перечисленное, кроме:

а) умеренной эритемы кожи;

б) телеангиэктатических пятен на затылке;

в) физиологического выпадения волос;

г) омфалита и везикулопустулеза;

д) умеренной сухости кожи.

2. К переходным состояниям у новорожденных относят:

а) токсическую эритему новорожденных;

б) преходящие отеки новорожденных;

в) желтуху новорожденных;

г) сосудистые изменения цвета кожи «типа арлекина»;

д) пеленочный дерматит.

3. С гормональным кризом новорожденных связаны все перечисленныепроявления, кроме:

а) акне новорожденных;

б) гнейса;

в) очаговых пигментаций;

г) атопического дерматита и омфалита;

д) нагрубания молочных желез.

4. Гормональный криз новорожденных связан с:

а) врожденным эндокринным заболеванием;

б) патологией беременности;

в) преждевременным половым созреванием;

г) применением глюкокортикоидных гормонов;

д) высоким уровнем фетоплацентарных гормонов в крови новорожден-ного.

5. Специфическая гипосенсибилизация показана при всех перечислен-ных факторах, кроме:

а) точно установленного аллергена;

б) невозможности избежать повседневного контакта с аллергеном;

в) поливалентной сенсибилизации;

г) отсутствия противопоказаний для специфической гипосенсибилиза-ции;

д) моновалентной сенсибилизации.

6. Показанием для назначения примочки является:

а) хроническое воспаление;

б) гнойничковые элементы в очаге поражения;

в) подострое воспаление;

г) явления лихенификации;

д) острое воспаление с явлениями мокнутия.

7. В состав водно-спиртовой взбалтываемой жидкости входят перечис-ленные вещества, кроме:

а) глицерина;

б) спирта;

в) ланолина;

г) окиси цинка;

д) воды.

8. Назначение мазей показано при:

а) распространенных папуло-везикулезных высыпаниях на фоне эри-темы;

б) остром воспалении;

в) грибковом поражении ногтей;

г) подостром и хроническом воспалении;

д) остром воспалении с явлениями мокнутия.

9. В состав крема входят перечисленные вещества, кроме:

а) воды;

б) ланолина;

в) коллоида;

г) лекарственных веществ;

д) вазелина.

10. Из перечисленных топических кортикостероидных препаратов у де-тей не применяется:

а) элоком*;

б) адвантан*;

в) афлодерм*;

г) дермовейт*;

д) локоид*.

Поражение кожи у новорожденных и детей грудного возраста. Инфекционные заболевания кожи

1. Угри новорожденных представляют собой:

а) сальные кисты у новорожденных во время гормонального криза;

б) фолликулиты;

в) экскориированные акне;

г) фульминантные акне;

д) проявление эндокринного заболевания новорожденного.

2. Токсическая эритема новорожденных развивается:

а) с рождения;

б) на 2-4-й день жизни ребенка;

в) на 1-2-й неделе жизни ребенка;

г) на 2-3-м месяце жизни ребенка.

3. Выберите заболевание, не связанное с гиперплазией сальных желез удетей грудного возраста:

а) воспаление сальных кист;

б) неонатальные акне, гнейс;

в) себорейный дерматит;

г) генерализованный дерматит Лейнера-Муссу;

д) вульгарные угри.

4. Для стрептококкового импетиго характерно все перечисленное, кроме:

а) появления на коже фликтен;

б) корок желто-зеленого цвета;

в) быстрого распространения;

г) воспалительного ободка вокруг фликтен;

д) воспалительных узлов.

5. Для стафилодермий характерны все признаки, кроме:

а) распространения вглубь;

б) поражения кожных складок;

в) поражения придатков кожи;

г) фолликулярных пустул;

д) воспалительных узлов.

6. Для стрептодермий характерны все признаки, кроме:

а) поражения кожи лица и складок;

б) распространения по периферии;

в) фликтен;

г) распространенности в детском возрасте;

д) гнойно-некротического воспаления.

7. Опасность фурункула носогубного треугольника состоит в развитии:

а) рожистого воспаления лица;

б) флегмоны шеи;

в) тромбоза кавернозного синуса;

г) заглоточного абсцесса;

д) флегмоны дна полости рта.

8. При гидрадените в воспалительный процесс вовлекаются:

а) эккриновые потовые железы;

б) сальные железы;

в) все перечисленное;

г) апокриновые потовые железы;

д) ничего из перечисленного.

9. Какой из нижеперечисленных экзогенных факторов не способствуетразвитию пиодермий?

а) травмы кожи;

б) переохлаждение;

в) перегревание;

г) контакт с химическими веществами;

д) загрязнение кожи.

10. Для чесотки у взрослых характерны все признаки, кроме:

а) зуда в ночное время;

б) поражения кожи ладоней, подошв и лица;

в) парных папуло-везикулярных элементов;

г) экскориации;

д) присоединения вторичной инфекции.

11. Укажите наиболее частое осложнение чесотки:

а) вторичная пиодермия;

б) сепсис;

в) рубцовая атрофия кожи;

г) флегмоны;

д) все вышеперечисленное.

12. У детей первого года жизни развитию пиодермитов способствуют:

а) щелочная среда поверхности кожи;

б) высокая абсорбционная способность кожи;

в) активность ребенка;

г) несовершенство процессов терморегуляции;

д) рыхлость рогового слоя.

13. Множественные абсцессы (псевдофурункулы) у детей характеризу-ются:

а) преобладанием в возрасте 3-7 месяцев;

б) связью со стафилококковой инфекцией эккриновых потовых желез;

в) связью со стрептококковой инфекцией сально-волосяных структур;

г) рубцеванием;

д) преимущественной локализацией на затылке, спине, ягодицах, зад-ней поверхности бедер.

14. Какие заболевания у новорожденных связаны со стафилококковойинфекцией кожи?

а) наследственная пузырчатка;

б) эпидемическая пузырчатка новорожденных;

в) сифилитическая пузырчатка;

г) вакциниформный пустулез;

д) синдром Кристи-Сименса.

15. К особенностям чесотки у детей относятся:

а) поражение кожи ладоней и подошв;

б) поражение лица, волосистой части головы;

в) частое присоединение вторичной инфекции;

г) постскабиозные узелки;

д) поражение разгибательных поверхностей конечностей.

Болезни кожи и слизистых оболочек, вызываемые грибами(поверхностные микозы кожи и придатков)

1. Какой из симптомов нехарактерен для микроспории волосистой ча-сти головы?

а) обламывание волос на высоте 4-6 мм;

б) обламывание волос на высоте 1-2 мм;

в) наличие муфты вокруг обломанного волоса;

г) асбестовидное шелушение;

д) зеленое свечение волос при осмотре под лампой Вуда.

2. Какой клинический признак нехарактерен для разноцветного ли-шая?

а) отрубевидное шелушение;

б) локализация на нижних конечностях;

в) фестончатые очертания очагов;

г) хроническое течение;

д) невоспалительные пятна.

3. Ребенок, получивший лечение по поводу микроспории волосистой ча-сти головы, может посещать детский коллектив сразу после:

а) окончания лечения;

б) третьего отрицательного анализа на грибы;

в) второго отрицательного анализа на грибы;

г) одного отрицательного анализа на грибы;

д) шестого отрицательного анализа на грибы.

4. Для наружного лечения микозов применяют все перечисленные пре-параты, кроме:

а) ламизила*;

б) залаина*;

в) клотримазола;

г) дермовейта*;

д) фунготербина*.

5. Для инфильтративно-нагноительной трихофитии характерно:

а) общее недомогание с повышением температуры тела;

б) наличие островоспалительных инфильтратов;

в) наличие положительного симптома «медовых сот»;

г) самопроизвольное разрешение;

д) все перечисленное, кроме г).

6. Какой из перечисленных препаратов не применяют для лечения они-хомикозов?

а) дифлюкан*;

б) ламизил*;

в) нистатин;

г) орунгал*.

7. Для поверхностной трихофитии волосистой части головы характер-но все, кроме:

а) четких границ очагов поражения;

б) обламывания волос на высоте 1-2 мм;

в) цепочки спор внутри волоса;

г) обламывания волос на высоте 4-6 мм;

д) эритемы, шелушения.

8. Назовите препараты для наружного лечения онихомикоза:

а) 1% раствор экзодерил*;

б) лак батрафен*;

в) набор для ногтей «Микоспор*»;

г) мазь ламизил*;

д) лак лоцерил*.

9. Гризеофульвин применяется у детей из расчета:

а) 125 мг в сутки;

б) 22 мг на 1 кг массы тела;

в) 250 мг в сутки;

г) 50 мг в сутки;

д) 150 мг однократно.

10. Клиническими формами кандидоза являются:

а) кандидоз складок кожи;

б) кандидоз слизистой рта;

в) хронический кожно-слизистый кандидоз;

г) кандидозные паронихии;

д) все перечисленное верно.

Заболевания, проявляющиеся папулезно-сквамозной сыпью

1. Наиболее характерной для псориаза локализацией высыпаний явля-ется:

а) на ладонях и подошвах;

б) на слизистой полости рта;

в) на разгибательных поверхностях локтевых и коленных суставов;

г) на лице;

д) на сгибательных поверхностях предплечий.

2. Для стационарной стадии псориаза характерно все перечисленное, кроме:

а) полного покрытия элементов серебристо-белыми чешуйками;

б) насыщенного красного цвета высыпаний;

в) наличия вокруг элементов псевдоатрофического ободка Воронова;

г) прекращения появления новых высыпаний;

д) отсутствия периферического роста элементов.

3. Для регрессирующей стадии псориаза характерно все перечисленное, кроме:

а) отсутствия периферического роста элементов;

б) исчезновения высыпаний;

в) побледнения окраски высыпных элементов;

г) изоморфной реакции;

д) вторичных гиперили депигментированных пятен.

4. Особенностями псориаза у детей являются:

а) поражение сгибательных поверхностей конечностей;

б) поражение кожи лица;

в) поражение кожных складок;

г) экссудативная форма псориаза;

д) пустулезная форма псориаза.

5. Псориаз у детей грудного и младшего детского возраста имеет всеперечисленные особенности, кроме:

а) частой локализации на половых органах, в складках кожи, на лице;

б) преобладания экссудативных форм;

в) мелких папулезных (экзантемных) высыпаний чаще, чем крупнобля-шечных форм;

г) интенсивного зуда;

д) выраженной ониходистрофии.

6. Клиника псориаза у детей характеризуется:

а) ярко-красными папулами с шелушением и многослойными белымичешуйками;

б) полигональными зудящими папулами;

в) серопапулами;

г) сосудистыми пятнами;

д) лихеноидными фолликулярными папулами.

7. Что из перечисленного не относится к особенностям типичных вы-сыпных элементов красного плоского лишая?

а) папулы плоские, полигональные, красновато-сиреневого цвета;

б) вдавления в центре папул;

в) восковидный блеск;

г) преимущественная локализация на лице;

д) сетка Уикхема на поверхности папул.

8. Наиболее типичная локализация высыпаний при красном плоскомлишае:

а) лицо;

б) волосистая часть головы;

в) ладони и подошвы;

г) сгибательная поверхность предплечий;

д) разгибательная поверхность предплечий.

9. Красный плоский лишай у детей и подростков имеет все перечислен-ные особенности, кроме:

а) возникновения недомогания в начале заболевания, хотя зуд беспоко-ит мало;

б) острого начала, подострого течения;

в) мономорфной клинической картины в виде полигональных лихено-идных папул;

г) манифестаций, связанных с экзогенными факторами;

д) появления соединительнотканных поражений наряду с лихеноиднойреакцией - атрофии, фиброза, пойкилодермии.

10. Особенности течения розового лишая Жибера у детей:

а) в картине отмечается экссудация элементов;

б) склонность к экзематизации, наличие уртикарных и везикулярныхэлементов;

в) возникновение высыпаний на лице и волосистой части головы;

г) при прогрессировании процесса, нерациональном уходе может раз-виться эритродермия, полиаденит;

д) все ответы верные.

Болезни соединительной ткани

1. Какой из патогенетических факторов не способствует развитию крас-ной волчанки?

а) фокальная инфекция;

б) повышенное артериальное давление;

в) инсоляция;

г) простудные заболевания;

д) лекарственная непереносимость.

2. Для дискоидной красной волчанки характерны все симптомы, кроме:

а) эритемы;

б) фолликулярного гиперкератоза;

в) рубцовой атрофии;

г) крупнопластинчатого шелушения;

д) телеангиэктазий.

3. Какой из перечисленных факторов не имеет значения в патогенезесклеродермии?

а) переохлаждение;

б) эндокринные нарушения;

в) возраст;

г) нервно-сосудистые нарушения;

д) травмы.

4. Укажите изменения кожи, характерные для ограниченной формысклеродермии:

а) эритема, лихенизация, пигментация;

б) сиреневое отечное пятно, плотная бляшка, атрофия;

в) пятна-«медальоны», чешуйки, пигментация;

г) эритема, гиперкератоз, рубцовая атрофия;

д) эритема, чешуйки.

5. Излюбленная локализация высыпаний при дискоидной красной вол-чанке:

а) голени;

б) плечи;

в) грудь;

г) лицо;

д) спина.

6. Исходом поражения мышц при дерматомиозите может быть все пере-численное, кроме:

а) мышечной атрофии;

б) фиброзного миозита;

в) фиброзных контрактур;

г) кальциноза;

д) амилоидоза.

7. Детскому дерматомиозиту свойственно все, кроме:

а) поражения мышц шеи, глотки, дыхательных мышц;

б) наличия более благоприятного прогноза, чем у взрослых;

в) более частого развития кальциноза кожи, чем у взрослых;

г) связи его развития с онкологической патологией;

д) атрофии кожи лица и шеи.

8. Частой сильно уродующей формой склеродермии у детей является:

а) бляшечная;

б) пятнистая (болезнь белых пятен);

в) линейная (полосовидная, «удар саблей»);

г) системная;

д) гранулезная.

9. Что из перечисленного не является особенностью течения краснойволчанки у детей?

а) характерно подострое течение кожной формы красной волчанки;

б) ограниченные кожные формы типичны для детского возраста;

в) чаще наличие везикуло-буллезных элементов;

г) выраженная фоточувствительность;

д) при системной форме у детей отмечаются лихорадка, повышеннаяутомляемость, мышечная слабость, потеря массы тела, ночная пот-ливость, артралгия, лимфаденопатия, синдром Рейно, а также плев-риты, поражения сердца, почек.

10. Диагноз дерматомиозита основывается на характерных лаборатор-ных данных, кроме:

а) повышения активности ферментов в крови (креатинфосфокиназы, лактодегидрогеназы, альдолазы, АсТ, АлТ);

б) увеличения креатининурии;

в) данных гистологического исследования;

г) обнаружения клеток LE;

д) характерных отклонений, обнаруживаемых при электромиографии.

Инфекционные эритемы

1. Для течения узловатой эритемы у детей нехарактерна следующаяособенность:

а) острое течение заболевания;

б) множественные высыпания размером с горошину, «цветение» синя-ка не наблюдается;

в) хроническое течение заболевания;

г) локализация высыпаний не только на голенях, но и на бедрах, лице, верхних конечностях;

д) длительность заболевания 5-10 дней.

2. В развитии узловатой эритемы у детей могут играть роль все пере-численные факторы, кроме:

а) иммунокомплексного патогенеза с отложением IgM и фракции ком-племента С3 в стенках сосудов;

б) гиперергических реакций на микобактерии туберкулеза;

в) токсикоаллергических реакций, связанных с фокальной инфекциейпиококковой флорой, йерсинией, патогенной кишечной палочкой;

г) повышенной чувствительности к вакцинам, сывороткам, антибиотикам;

д) микседемы.

3. Какой морфологический элемент первичен при многоформной экс-судативной эритеме?

а) узелок;

б) бугорок;

в) узел;

г) волдырь;

д) воспалительное пятно.

4. Для картины крови при тяжелой форме многоформной экссудатив-ной эритемы характерно:

а) клинический анализ крови в пределах нормы;

б) лейкоцитоз, эозинофилия;

в) анизоцитоз, пойкилоцитоз;

г) агранулоцитоз;

д) лейкопения.

5. Тяжелая форма многоформной экссудативной эритемы - это:

а) синдром Бехчета;

б) афтоз Сеттона;

в) синдром Стивенса-Джонсона;

г) синдром Шегрена;

д) синдром Розенталя.

Пузырные дерматозы

1. К клиническим формам истинной пузырчатки относят все, кроме:

а) импетигинозной;

б) себорейной;

в) листовидной;

г) вегетирующей;

д) вульгарной.

2. Первичный морфологический элемент при пузырчатке:

а) пузырек;

б) волдырь;

в) пятно;

г) пузырь;

д) пустула.

3. Какое исследование не проводят с целью диагностики истинной пу-зырчатки?

а) симптом Асбо-Хансена;

б) пробу Бальцера;

в) исследование мазков-отпечатков на акатолитические клетки;

г) симптом Никольского;

д) иммунофлюоресцентные исследования с биоптатом пузыря.

4. Какое средство применяют для лечения больных истинной пузыр-чаткой?

а) транквилизаторы;

б) антигистаминные препараты;

в) кортикостероидные гормоны;

г) антибиотики;

д) витамины.

5. При герпетиформном дерматите Дюринга встречаются все перечис-ленные морфологические элементы, кроме:

а) пузырька;

б) пузыря;

в) папулы;

г) эритемы;

д) бугорка.

6. Для подтверждения диагноза герпетиформного дерматита Дюринганеобходимо провести кожную пробу для определения повышеннойчувствительности к:

а) антибиотикам;

б) бромидам;

в) йодидам;

г) новокаину;

д) сульфаниламидам.

7. Для лечения герпетиформного дерматита Дюринга применяют:

а) витамины;

б) антигистаминные препараты;

в) препараты сульфонового ряда;

г) антибиотики;

д) сульфаниламиды.

8. Какой клинический признак характерен для истинной пузырчатки?

а) полиморфизм высыпаний;

б) сезонность рецидивов;

в) симметричность высыпаний;

г) симптом Никольского;

д) чувствительность к йоду.

9. Вегетирующую пузырчатку характеризуют все признаки, кроме одного:

а) излюбленная локализация: места перехода кожи в слизистую, круп-ные складки, область пупка;

б) пузыри дряблые, быстро вскрываются, образующиеся эрозии имеюттенденцию к периферическому росту;

в) на поверхности эрозий образуются ярко-красные вегетации со зло-вонным отделяемым;

г) симптом Никольского отрицательный.

10. Буллезный пемфигоид дифференцируют с:

а) вульгарной пузырчаткой;

б) псориазом;

в) буллезной формой токсикодермии;

г) буллезной формы красного плоского лишая.

Контактные дерматиты. Токсикодермии

1. Причинами развития дерматитов являются все перечисленные, кроме:

а) механических факторов;

б) растений;

в) физических факторов;

г) психотравм;

д) медикаментов.

2. Какой из раздражителей относится к факультативным причинам раз-вития дерматитов?

а) кислоты;

б) электрический ток;

в) высокая температура;

г) щелочи;

д) растения.

3. Облигатными раздражителями являются:

а) концентрированные растворы минеральных кислот и щелочей;

б) газообразные и парообразные вещества (сероводород и др. );

в) боевые отравляющие вещества кожно-нарывного действия;

г) концентрированные растворы солей тяжелых и щелочных металлов;

д) все перечисленные.

4. Простой контактный дерматит характеризуется:

а) острым воспалением кожи на месте соприкосновения с раздражите-лем;

б) острым воспалением кожи, выходящим за пределы участка, подвер-гавшегося воздействию раздражителя;

в) четкими границами;

г) нечеткими границами;

д) правильно а) и в).

5. Простой контактный дерматит характеризуется всем перечислен-ным, кроме

а) четких границ;

б) гиперемии;

в) жжения;

г) волдырей;

д) локализации в местах контакта с раздражителем.

6. При развитии аллергического дерматита от стирального порошкауместны следующие рекомендации:

а) прекратить пользование стиральным порошком;

б) принимать внутрь антигистаминные препараты;

в) применять наружную терапию;

г) применять инъекции 10% раствора хлористого кальция;

д) все перечисленное верно.

7. При токсикодермии встречаются все перечисленные морфологиче-ские элементы, кроме:

а) пятна;

б) волдыря;

в) пузыря;

г) папулы;

д) бугорка.

8. При наличии токсикодермии, вызванной пероральным приемоманальгина, необходимо проведение всех мероприятий, кроме:

а) промывания желудка, очищения кишечника;

б) назначения гипосенсибилизирующих препаратов;

в) отмены анальгина;

г) внутривенного введения гемодеза;

д) назначения антибиотика.

9. Причиной токсического действия лекарств является все перечислен-ное, кроме:

а) передозировки;

б) замедления метаболизма у лиц с генетической недостаточностьюацетилтрансферазы;

в) функциональной недостаточности печени;

г) функциональной недостаточности щитовидной железы;

д) функциональной недостаточности почек.

10. Токсикодермия характеризуется:

а) бурной воспалительной реакцией кожи;

б) большой распространенностью;

в) нарушением общего состояния;

г) быстрым регрессом после устранения аллергена;

д) всем перечисленным.

Нейродерматозы

1. Больному поставлен диагноз генерализованного зуда. Какое из забо-леваний могло быть его причиной?

а) злокачественное новообразование;

б) сахарный диабет;

в) лейкоз;

г) цирроз печени;

д) все перечисленное.

2. Какой морфологический элемент наблюдается при кожном зуде?

а) волдыри;

б) эрозии;

в) экскориации;

г) везикулы;

д) папулы.

3. Какой из перечисленных элементов сыпи типичен для клиническойкартины ограниченного нейродермита?

а) бугорок;

б) пустула;

в) узел;

г) лихенификация;

д) волдырь.

4. Для диффузного нейродермита характерны все проявления, кроме:

а) папул;

б) мокнутия;

в) умеренно выраженной лихенификации;

г) белого дермографизма;

д) экскориаций.

5. Укажите среди перечисленных морфологический элемент, характер-ный для крапивницы:

а) папула;

б) экскориации;

в) волдырь;

г) пятно;

д) лихенификация.

6. К зудящим дерматозам не относят следующее заболевание:

а) кожный зуд;

б) чесотка;

в) крапивница;

г) нейродермит;

д) почесуха.

7. Первые проявления атопического дерматита чаще всего возникают:

а) с рождения;

б) в 3-6-месячном возрасте;

в) после года;

г) в дошкольном возрасте;

д) в любом возрасте одинаково часто.

8. Признаки «атопического лица» (фациес топика) включают:

а) псевдо-Хертоге симптом;

б) складки Моргана - линии Дени;

в) хейлит;

г) высыпания на коже, которые имеют кольцевидную форму, покрытычешуйками, расположены на лице, вокруг глаз (симптом «очков»);

д) бледность, пигментация периорбитальной области и шелушение век.

9. На мокнущие очаги младенцу с атопическим дерматитом наиболеецелесообразно назначить:

а) эмульсию адвантана;

б) 5% салициловую мазь;

в) преднизолоновую мазь;

г) фукорцин;

д) сернодегтярную пасту.

10. Нехарактерная локализация высыпаний в младенческий период ато-пического дерматита:

а) лицо;

б) разгибательные поверхности конечностей;

в) грудь;

г) локтевые и подколенные ямки;

д) живот.

Патология сальных желез, волос, ногтей. Дисхромии

1. Перечислите основные причины выпадения волос в детском возрасте:

а) стресс;

б) заболевания щитовидной железы;

в) семейный анамнез;

г) все ответы верные.

2. Назовите основные факторы, имеющие значение в формированиивульгарных угрей:

а) фолликулярный гиперкератоз;

б) гиперплазия и гиперфункция сальных желез;

в) микробная колонизация;

г) воспаление сальной железы;

д) все ответы верные.

3. Выберите препарат, применяемый для лечения среднетяжелой и тя-желой степени акне:

а) плаквенил*;

б) изотретиноин;

в) дипроспан*;

г) ламизил*.

4. Что имеет значение в развитии себорейного дерматита?

а) грибы рода Malassezia;

б) эндокринопатии;

в) частое использование щелочных гигиенических средств;

г) применение пероральных контрацептивов;

д) все ответы верны.

5. Перечислите особенности течения витилиго у детей:

а) заболевание нехарактерно для детей младшего возраста;

б) нередко витилиго предшествует появление множественных невусовСеттона;

в) возможны семейные случаи заболевания;

г) все ответы верны.

Специфические заболевания кожи

1. Что относится к очаговому вторичному туберкулезу кожи?

а) туберкулезная волчанка;

б) скрофулодерма;

в) индуративная эритема;

г) язвенный туберкулез кожи и слизистых оболочек.

2. Что относится к диссеминированному туберкулезу кожи?

а) лихеноидный папулонекротический туберкулез;

б) скрофулодерма;

в) индуративная эритема;

г) папулонекротический туберкулез.

3. Назовите основной путь передачи лепры:

а) половой;

б) трансфузионный;

в) воздушно-капельный;

г) бытовой.

4. Особенности течения лепры у детей:

а) заражение детей происходит в большинстве случаев внутри семьи;

б) мальчики болеют в 3 раза чаще, чем девочки;

в) в детском возрасте заболевание наиболее часто начинается в виде ту-беркулоидного или недифференцированного типов;

г) первыми проявлениями на коже являются мелкие депигментирован-ные пятна;

д) все ответы верны.

5. Возбудителем антропонозного (городского) типа лепры является:

а) L. tropica minor;

б) Pityrosporum orbiculare;

в) L. tropica major;

г) Epidermophyton floccosum.

Вирусные заболевания кожи и слизистых оболочек

1. К клиническим разновидностям бородавок относят все, кроме:

а) вульгарных;

б) экссудативных;

в) остроконечных;

г) подошвенных;

д) юношеских.

2. К клиническим признакам контагиозного моллюска относят все, кроме:

а) папул;

б) пупковидного вдавливания в центре;

в) розово-красной окраски;

г) выделения творожистоподобного содержимого при раздавливании;

д) окраски цвета нормальной кожи.

3. Какой морфологический элемент представляет бородавка?

а) узел;

б) бугорок;

в) волдырь;

г) пятно;

д) узелок.

4. К клиническим признакам простого герпеса относят все, кроме:

а) венчика воспаления вокруг очагов;

б) пузырьков;

в) симметричности;

г) группировки высыпаний на отграниченном участке кожи;

д) склонности к рецидивам.

5. Какой признак не относят к проявлениям опоясывающего лишая?

а) асимметричность;

б) диссеминация высыпаний по всему туловищу;

в) отсутствие склонности к рецидивам;

г) резкая болезненность;

д) нарушение общего состояния.

6. Какой из факторов не способствует развитию опоясывающего ли-шая?

а) переохлаждение;

б) иммунодефицитные состояния;

в) сердечно-сосудистые болезни;

г) онкозаболевания;

д) острые респираторные заболевания.

7. К противовирусным препаратам относят все, кроме:

а) ацикловира;

б) валтрекса*;

в) фамвира*;

г) метотрексата.

8. Перечислите клинические формы остроконечных кондилом:

а) типичные;

б) гиперкератотические;

в) папулезные;

г) веррукозные;

д) плоские.

9. Назовите особенности течения ПВИ у детей:

а) частое проявление вирусной инфекции в детском возрасте;

б) наличие обыкновенных, подошвенных и плоских бородавок какнаиболее характерного проявления заболевания;

в) плоские юношеские бородавки встречаются только у детей и под-ростков;

г) появление вульгарных и подошвенных бородавок у детей часто про-воцируется травмой;

д) все варианты верны.

Наследственные заболевания кожи

1. Общие клинические признаки, характерные для всех форм буллезно-го эпидермолиза:

а) ранний дебют заболевания;

б) пузыри с серозным или серозно-геморрагическим содержимым, эро-зии;

в) появление пузырей после незначительной травмы (трение, давле-ние);

г) ухудшение течения заболевания летом, при УФО;

д) возможно поражение ногтей, зубов, развитие рубцовой алопеции, от-ставание в физическом развитии.

2. Перечислите характерные признаки нейрофиброматоза:

а) пятна цвета кофе с молоком;

б) нейрофибромы;

в) поражение нервной системы;

г) нарушение роста костей, умственная отсталость;

д) все варианты верны.

3. Энтеропатический акродерматит - обменное заболевание, сопровож-даемое недостатком в организме:

а) меди;

б) цинка;

в) железа;

г) витамина А;

д) витамина С.

4. Для клинической картины вульгарного ихтиоза характерно:

а) мелкопластинчатое диффузное шелушение кожи;

б) поражение ладоней и подошв в виде усиления кожного рисунка;

в) фолликулярный гиперкератоз;

г) все ответы верны.

5. С каким заболеванием чаще всего сочетается вульгарный ихтиоз.?

а) псориазом;

б) атопическим дерматитом;

в) нейрофиброматозом;

г) склеродермией.

Аллергические васкулиты кожи

1. Для геморрагического васкулита характерно наличие:

а) истинного полиморфизма сыпи;

б) эволюционного полиморфизма сыпи;

Поделиться:





Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...