 |
Препараты купирования психомоторных эквивалентов
|
|
|
|
ПРЕПАРАТЫ КУПИРОВАНИЯ ПСИХОМОТОРНЫХ ЭКВИВАЛЕНТОВ
Психомоторные эквиваленты поддаются лечению с большим трудом. Для их купирования применяют дифенин, гексамидин, диазепам и карбамазепин (тегретол).
КАРБАМАЗЕПИН — проявляет наибольшую активность при купировании психомоторных эквивалентов и боль ших приступов эпилепсии. Карбамазепин менее активен при малых припадках эпилепсии. Прием карбамазепина улучшает настроение, что является благоприятным для больных эпилепсией. Побочное действие карбамазепина: головокружения, сонливость нарушение аккомодации, аллергические реакции, нарушение функции крове творения. В процессе лечения карбамазепином необходимо следить за картиной крови. Карбамазепин противопоказан при беременности. Карбамазепин несовместим с ингибиторами моноаминоксидазы (ниаламидом и др., а также фуразолидоном).
Rp.: Tab. «Tegretol» 0, 2 N. 50
D. S. По 1 таблетке 3 раза в день, постепенно снижая дозу до 1/2 таблетки 2 раза в день.
ПРЕПАРАТЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ МИОКЛОНУС-ЭПИЛЕПСИИ
Для лечения этой формы эпилепсии используют клоназепам, диазепам (сибазон), нитразепам, препараты вальпроевой кислоты (натрия вальпроат и др. ) — см. выше.
КЛОНАЗЕПАМ — оказывает выраженное противотивосудорожное действие, в связи с чем находит применение при лечении эпилепсии. Клоназепам дает также транквилизирующий и миорелаксантный эффекты. Побочное действие клоназепама: раздражительность, депрессия, повышенная утомляемость; нарушение координации, гиперсаливация у детей. Противопоказания: заболевания печени, почек, беременность атриовентрикулярная (предсердно-желудочковая) блокада сердца.
Rp.: Tab. Clonazepami 0, 001 N. 50
|
|
|
D. S. По 1-2 таблетки 3 раза в день
ПРОТИВОПАРКИНСОНИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
Эту группу лекарственных средств применяют для лечения паркинсонизма, возникновение которого связано с поражением экстрапирамидной системы (базальных ядер и черного вещества), где нарушаются обменные процессы (в результате склероза церебральных сосудов, воспалительных реакций и т. п. ) и уменьшается содержание дофамина. Это приводит к снижению тормозного влияния дофамина на определенные структуры головного мозга (в частности, полосатое тело), которые регулируют деятельность двигательных нейронов. В результате этого начинает преобладать холинерческое влияние (возбуждение холинергических нейронов хвостатого ядра), что, в конечном счете, приводит к повышению тонуса скелетной мускулатуры. Характерными симптомами паркинсонизма являются скованность движений, тремор, семенящая походка, маскообразное лицо, ригидность мышц. Лечение заболевания может быть направлено либо на усиление дофаминергических влияний, либо на уменьшение холинергических.
СРЕДСТВА, АКТИВИРУЮЩИЕ ДОФАМИНЕРГИЧЕСКИЙ МЕХАНИЗМ
ЛЕВОДОПА — проникает через гематоэнцефалический барьер и превращается в базальных ганглиях в дофамин, усиливая таким образом дофаминергическое влияние. Побочное действие левдопы: резкое снижение артериального давления при перемене положения тела (ортостатическая гипотензия), тошнота, рвота, повышение возбудимости нервной системы. Левдопа противопоказан при нарушении функций печени и почек, желез внутренней секреции в детском возрасте, женщинам в период лактации.
Rp.: Levodopa 0, 5 (Levopa)
D. t. d. N. 500 in caps, gelat.
S. По 1 капсуле 4 раза в сутки.
41. НПВС
1) Производные салициловой кислоты — (цог-1)кислота ацетилсалициловая (АСК, аспирин), метилсалицилат, ацетилсалицилат лизин (аспизол);
2) Производные пиразолона — аналгин (метамизол), бутадион (фенилбутазон);
|
|
|
3) Производные анилина — парацетамол (;
4) Производные кислот:
§ пропионовой — бруфен (ибупрофен), кетопрофен (кетонал, фастум),
§ фенилуксусной — диклофенак-натрий (вольтарен, ортофен);
§ индолуксусной — индометацин, клинорил (сулиндак), этодолак;
§ антраниловой — кислота мефенамовая и др.;
5) Оксикамы — пироксикам, теноксикам, мелоксикам;
6) Коксибы — целекоксиб; (высоко селективный цог - 2)
7) Производные различных химических классов — кеторолак (кетанов, кеторол, кеталгин), нимесулид(цог - 2), димексид, бишофит и др.;
Комбинированные препараты — артротек (диклофенак + мизопростол), амбене (фенилбутазон + дексаметазон), доларен (диклофенак + парацетамол), баралгин или спазмаган (аналгин + питофенон (холинолитик) + фениверин (ганглиоблокатор), темпалгин (аналгин + темпидин), пенталгин (аналгин + напроксен + кодеин + кофеин + фенобарбитал), колдрекс (парацетамол + фенилэфрин + аскорбиновая кислота + терпингидрат + кофеин), солпадеин (парацетамол + кодеин + кофеин), седалгин (АСК + парацетамол + фенобарбитал + кофеин + кодеин), цитрамон, томаприн (АСК + парацетамол + кофеин), алька-зельтцер (АСК + аскорбиновая кислота)
Классификация НПВС по механизму действия 1. Селективне ингибиторы ЦОГ-1 — кислота
ацетилсалициловая в малых дозах. 2. Неселективные ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2 — большинство НПВС. 3. Препараты с преимущественным влиянием на ЦОГ-2 — мелоксикам, нимесулид. 4. Высокоселективные ингибиторы ЦОГ-2 — целекоксиб, В стоматологии применяют при зубной боли, так и в случае тех или иных патологий слизистой оболочки ротовой полости либо пародонта, патологиях нижнечелюстного сустава и так далее. Селективные ингибиторы ЦОГ(мелоксикам, нимесулид, теноксикам, лориоксикам, эльде-рин, солпафлекс, набуметон и др. ) отличительным в механизме действия от традиционных НПВС является избирательное угнетение простогландинов, что приводит к выраженной противовоспалительной активности новых препаратов и одновременно к низкой степени развития осложнений при их длительном применении.
Основные показания к применению:
•Ревматические заболевания – с противовоспалительной и обезболивающей целью
•Другие заболевания опорно-двигательного аппарата воспалительной природы (миозиты, тендовагиниты, травмы и др.
•Заболевания периферической нервной системы (невралгии, невриты, радикулиты).
•Почечная, печеночная колика.
•Болевой синдром различной этиологии (в том числе головная и зубная боль, послеоперационные боли).
•Лихорадка.
•Профилактика артериальных тромбозов (аспирин).
•Первичная дисменорея (ибупрофен, напроксен, диклофенак, кетопрофен). Цель - купирование болевого синдрома накануне месячных, связанного с повышением тонуса матки вследствие дисбаланса простагландинов, снижение объема кровопотери.
|
|
|
|
|
|
