 |
Контрацептивные препараты. Комбинированные эстроген-гестагенные. Оральные контрацептивные таблетки. Инъекционные препараты
|
|
|
|
Контрацептивные препараты
Гормональная контрацепция – это предохранение от беременности с помощью синтетических аналогов женских половых гормонов. Механизм действия гормональных контрацептивов основан на подавлении овуляции.
Комбинированные эстроген-гестагенные
Монофазные- ригевидон
Двухфазные – антеовин
Трехфазные –. Тризистон.
Однокомпонентные - микродозы гестагенов (мини-пили), континуин
Посткоитальные гестагены – постинор
Депо-контрацептивы: иньекционные (медрокси-прогестрона- ацетат), имплантационные(нормпласт)
Оральные контрацептивные таблетки
Оральные противозачаточные таблетки делятся на два вида: комбинированные оральне контрацептивы и мини-пили. В состав комбинированных оральных контрацептивов входять эстрогены и прогестины. В зависимости от содержания эстрогенов и прогестинов выделяют моно-, двух- и трехфазные контрацептивы. Мини-пили содержат только прогестины и рекомендуются
женщинам старше тридцати пяти лет или в послеродовом периоде. Противозачаточный эффект контрацептивных таблеток достигает 100% при условии регулярного их приема.
Инъекционные препараты
Инъекционные гормональные препараты относятся к контрацептивам длительного действия
(например, Депо-провера и Норэтистират). Противозачаточный эффект достигается блокадой овуляции, воздействием на цервикальную слизь и эндометрий. Препараты данной группы медленно выводятся из мышечного депо. Одна инъекция Депо-провера вводится внутримышечно один раз в три месяца в дозировке 150 мг. Преимуществом данного метода контрацепции
является высокая эффективность, удобство в применении, снижении риска воспалительных процессов органов женской половой сферы и внематочной беременности, а также в назначении их женщинам, которые имеют противопоказания к оральным таблеткам.
|
|
|
Внутриматочная спираль
Внутриматочная спираль с содержанием гормона левоноргестрела устанавливается сроком на пять лет. Помимо абортивного действия, создания асептического воспаления в матке и антиперистальтики труб (как у всех спиралей), Внутриматочная терапевтическая система Мирена еще и выделяет гомон, который оказывает дополнительный противозачаточный эффект.
Посткоитальная гормональная контрацепция
К препаратам экстренной контрацепции относится Постинор, который содержит левоноргестрел в большой дозировке. Используется этот препарат после незащищенного полового акта (одна таблетка), а вторую принимают после двенадцати, но не более шестнадцати часов от употребления первой таблетки. Постинор тормозит зачатие, а также оказывает абортивное
действие в случае свершившегося оплодотворения.
82. Препараты мужских половых гормонов. Фармакологические эффекты. Применение. Нежелательное действие. Антиандрогены, применение.
Андрогеныиихсинтетическиеаналоги:
Тестостерона пропионат
Метилтестостерон
Тестэнат
Ингибиторы секреции андрогенов:
Аналоги гонадорилизинг-гормона – госерелин, леупролид.
Антиандрогенные препараты – финастерид, ципротерон, флутамид
Гипоталамус выделяет ФСГ и ЛГ
ФСГ выделяет клетки Сертоли что участвуют в образовании спермы
ЛГ действует на интерстициальные клетки и образуется тестостерон, который участвует в развитии мужских половых признаков, стимуляции роста, на клетки Сертоли, которые участвуют в образовании спермы.
Андрогенные и антиандрогенные препараты
|
|
|
Показания к назначению:
1. Андрогенная заместительная терапия (гипогонадизм, импотенция)
2. Опухоли молочной железы
3. Климактерический синдром
4. Функциональные маточные кровотечения
Нежелательные эффекты:
1. Нарушение сперматогенеза, атрофия яичек.
2. ув температуры тела, отеки, гепатотоксичность.
3. у женщин – маскулинизация
Антиандрогены
Для подавления секреции андрогенов ( карцинома простаты), - аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона (госерелин, леупролид) и антиандрогены ) финастерид, ципротерон, флутамид)
83. Анаболически средства стероидной и нестероидной структуры.
механизм действия, нежелательные эффекты, показания к применению.
Анаболические препараты стероидной структуры:
Дериваты мужских половых гормонов с редуцированной гормональной активностью и выраженным стимулирующим влиянием на синтез белков.
Ретаболил, фенаболил.
Механизм действия
Белковый обмен
1. повышение утилизации аминокислотной пищи в результате угнетение их экскреции, выделение азотистых шлаков(особенно мочевины), положительный азотистый баланс
2. повышение синтеза белков, в том числе скелетных мышц, увеличение их общего обьема, силы и мощности их сокрвщений, повышение кровообращения.
3. увеличение белковых синтезов в миокарде, почках
4. увеличение синтеза белковой матрицы кости.
Углеводный и жировой обмен: гипокалиемия, снижение уровня липопротеидов, фосфолипидов.
|
|
|
